五、清肝泄火、劫痰寧衝法
治癒狂證一例
診查：就診時精神狂亂，手腳妄動，胃罵吵鬧，口臭噴人，
治法：擬清肝瀉火，劫痰寧神爲治，先用當歸蘆薈丸改作湯
處方：泰當歸9克 龍膽草8克 川黃連 5克 子黃苓g克
山旋仁 8克 生大黃9克 川黃柏9克廣木香3克
青黛6克 礞石滾痰丸 8克（另包吞服）
二診：上方藥盡三劑，瀉下黑糞甚多，病勢頓挫；繼用龍膽
瀉肝湯送安宮牛黃丸，服五劑後神志漸清，但仍徹夜不眠；後用
天王補心丹加川尖貝、鮮竹茹、蓮子芯、連翹心、水牛角、琥珀
［按語］ 《內經》云：「陽厥怒狂……治之以生鐵落飲」。許叔微認
爲鐵落之用，在於摧抑肝邪，本例仿其意用當歸蘆薈丸（作湯）以瀉肝膽
鬱火，結合礞石滾痰丸奪其中焦膠結之痰，故大便行，口臭止，再用安這
六、豁痰開竅、鎮痙熄風法
治癒癇 證一例
主訴：患癲癇小發作，日夜數十次，每次1～2分鐘，發作之
時，雙目緊閉，口噤齘齒，兩手握拳，不省人事，旋發即止，移
時復發。
診查：舌苔白潤，指紋青紫。
辨證：此痰濁上逆，風陽內擾之候。
治法：擬豁痰開竅、鎮痙熄風爲治。
處方：明天麻克 雙鉤遊g克 白僵蠶8克
雲茯神 5克 小積實 8克
建菖蒲3克 生甘草3克
蛇膽陳皮末1支（衝服）
「再發作。隨訪五年，小兒健糜成長。
抓住發作時風痰上逆之機，用程鍾齡定癇丸（作湯），佐以磁朱丸，祛痰醒
腦，鎮痙熄風，方雖平談，而收茲甚速。
七、豁痰開竅、疏肝解鬱法
治癒癲證一例
鄧xX，女，34歲。
疑其愛人有外遇，漸至感情低落，精神失常，獨語妄言，無故哭泣。
診查：舌苔白薄，脈象弦滑。
辨證：證屬痰蒙清竅，情志抑鬱。
治法：宜豁痰開竅、疏肝解鬱，先用導淡湯加味。
處方：法半夏克 雲茯苓9克
廣橘皮 5克 生甘草3克
川貝母3克
水竹茹 5克
遠志肉3克
磁朱丸5克（吞）
二診：服上方藥十劑，發作次數減少。繼服藥五劑，癲癇未
［按語］ 癇證屬難治之病，況日夜發作數十次必然導致機體受損。本例
主訴：患精神病（抑鬱型），其人素性孤僻，遇事多疑，常
小枳實 6克 膽南星 9克
遠志肉5克 石菖蒲5克 廣鬱金5克 制香附9克
磁朱丸10克（另包吞服）
服藥十劑，無任何反應，再服藥十劑，妄言獨語減少；繼用
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悉兩年後，除偶因情緒不好，間有小發作外，一切正常。
愈後療效才能鞏固。
顧×X，女，54歲。
主訴：患「肺心病」。
氣湯，反增痰喘，幾瀕於危。
辨證：此腎虛水泛、氣不攝納之候。
處方：熟地黃16克 淮山藥12克
雲茯苓12克 建澤瀉g克
黑鐋丹6克（吞股）
利，浮腫亦消。
喘平腫消。
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逍遇散加半夏、陳皮、香附、鬱金等味，妄言哭泣等減輕：較前
安靜；後用歸脾丸（成藥）養心安神，病情好轉，上班工作。據
［按語］胸懷狹窄，遇事多疑，是導致本病的重要因素。方用導痰開
竅、舒肝解鬱，「伏其所主而先其所因」，法雖中肯，但必須胸懷 開朗，
八、溫陽利水、潛鎮納氣法治癒
腫滿一例
診查：面色灰黯，氣喘痰多；下肢浮腫，按之沒指，陷而不
起，下肢欠溫，小便不利，舌苔黑潤，脈象沉細。前醫用蘇子降
治法：宜溫陽利水、潛鎮納氣，用金匱腎氣丸加味。
粉丹皮 6克 山萸肉g克
明附片9克
上桂末3克（衝服）
服藥五劑，痰喘大減，下肢轉溫，舌上黑昔已去。繼用金匱
腎氣丸（成藥），每服30克，每日三次；連服藥十多天，小便通
［按語］ 腫病氣喘痰鳴，其標在肺，其本在腎。前醫見痰喘，徑用蘇
子降氣湯，氣不降而病加重，是治標不治本之故。「腎氣盛則水歸於 腎，
腎氣虛則水散於皮」，「肺主出氣，腎主納氣」。本例氣啱是腎不納氣，
證見下肢欠溫，尤屬腎陽虛衰憊，故用金匱腎氣丸加黑鐋丹，納氣歸元，
多位醫家・未詳病名（當代·第93案）
