五、化痰解鬱、調理氣血法
治癒噎膈一例
常×X，男，38歲。
每日只能進流食，喉間堵悶，胃部脹滿，泛酸暖氣，口中痰涎多，
背痛，精神倦怠，醫院擬手術治療，患者不願手術，故延中醫治
療。
診查：舌苔厚膩，脈細軟。
胸膈，遂成噎膈之證。
治法：擬化痰解鬱，調理氣血爲治。
處方：桃杏仁各8克 大力子克
紫厚樸5克 苦桔梗5克
代赭石（旋覆花8克同布包）12克
菜菔英6克 茜草根10克
已能食饅頭及掛麵等物，但食後不易消化。
處方：薤白頭10克 全瓜蔞25克
法半夏6克 代赭石（旋覆花6克同布包）12克
丹參（米炒）15克
山慈姑10克 綠萼梅B克
劑，現在每頓飯可喫一個饅頭一碗麵條，咽下慢，飲食在入胃時
感到滯澀，不易消化，有時吐白沫，背仍常痛，精神覺比前強些。
覆信囑其將二診方加三倍量，研極細末分成二百小包，每F早、
午，晚各服一包，白開水衝服。
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主訴：經北京某醫院檢查，診斷爲食道癌，已半年餘。近來
辨證：痰氣交結，氣血運行受阻，久則氣血痰結，阻滯食道
法半夏6克
淮牛膝10克
薤白頭10克
菜菔子8克
金瓜蔞20克
米丹參18克廣皮炭6克
二診：服上方藥八劑，噎減輕，泛酸、暖氣及背痛均稍好，
桃杏仁各6克
紫油樸5克
茜草根 10克
淮牛膝B克
大力子6克
三診：月餘後患者由山西家鄉帶信來云：第二次方藥又服十
好，或放療、化療亦有療效，若晚期則常見轉穆，難於痊可。
困難者可得緩解，能得進食則可暫時維持生命。但治例不多，上案僅 供參
考。
六、補養牌胃爲主治癒
氣陰兩虛腸癆一例
侯×x，男，52歲。
度在療養所療養，症狀迄未穩定。近一年來，又患腸結核，久治
不效。
嗽，痰多，大便日行四五次，爲膿樣物，間有血色，有時溏瀉，
腹隱痛，小便少。舌光無苔，脈象沉細。
腸相表裏，二者兼顧。
補之劑。
處方：雲茯苓10克 車前草12克
血餘炭（禹餘糧10克同布包）10克
炒白前5克 炒紫菀5克
炒化紅5克 懷山藥30克
北沙參12克 訶子肉10克
家人勸說始服兩劑，旋又停止，再進數劑，即又不服，半個月共
服藥六劑，咳嗽較好，大便膿血依然。
［按語］ 食道癌目前尚無特殊療法，如能早期診斷，手術治療效果較
施師對食道癌患者，每用茜草、牛膝、旋覆花、代赭石等藥物，咽下
主訴：惠肺結核已有二十餘年，病情時輕時重。解放後曾兩
診查：患者面色蒼白，體質瘦弱，短氣少神，倦怠乏力。咳
辨證：脾胃虛弱，氣血雙虧，病在發展，不宜峻補，肺與大
治法：先擬清肺理腸，健脾和胃法，一俟病邪下退，再施培
雲茯神10克
白杏仁疏
旱蓮草12克
白薏仁15克
炒百部；克
漂白朮10克
蒼朮炭10克
甘草梢s克
二診：患者久病，深感治癒甚難，已全無信心，前方藥屢經
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昊萸5克，炒黃連5克，炒地榆10克，炒遠志10克。
食慾轉佳，精神也好，患者服藥後感覺腹內舒適，治癒疾病之信
心漸增，但畏服湯藥，擬用丸藥治療。
1丸，晚臨臥服參苓白朮散6克。
前大爲減輕，唯覺口乾。
服四神丸5克。
便日行二三次，有時溏，有時軟，已無膿血月餘；治癒之信心更
強，要求配丸藥治之。
處方：白芨60克
天生磺30克橘
金石斛60克
紫 菀30克
白朮60克
人 參30克
砂仁15克
朱茯神60克
水送服。
半年，未能服藥，近來大便又行溏瀉，食慾不佳，精神萎頓，氣
短心慌，返京求診，再服丸藥治療。
處方：人 參30克 西洋參30克 北沙參80克
蓮肉60克
天生磺25克
雲苓塊60克
訶子肉（煨）30克
廣皮15克
•砂
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階方去白前、百部、沙參，加赤石脂10克，白石脂10克，炒
三診：前方藥於八日間共進四劑，膿血減少，溏瀉增多，然
處方：每日早服天生磺3克（神服或煮粥），中午服附子理中丸
四診：丸藥服二十日，大便次數減少，但仍溏瀉，腹痛已較
處方：每日早服天生磺2克，中午服香砂六君子丸5克，臨臥
五診：前方藥共進一個月，效果甚好，食眠均較前爲佳；大
絡30克
橘
紅30克
蒼
術60克
討子肉30克
禹餘糧60克
雲 苓60克
小青皮15克 甘 草60克
車前子30克
炒遠志30克 五味子30克
紫厚樸30克
共研細末，懷山藥600克打糊丸，每日早晚各服10克，白開
六診：丸藥共服三個月，病情好轉，時屆暑日，返農村居住
白於術60克
白 芨30克
遠 志30克
紫河車30克 龍涎香6克
陱膠60宛
五味子30克
仁15克 廣木香12克
清半夏30克
甘草20克
服10克，白開水送服。
漸恢復，唯睡眠夢多。
前方加琥珀15克，酸棗仁30克，再服一百日。
狀。
擬用調糊作粥法以建胃腸。
各等分，研細末，每用30克，打糊如粥加冰糖調味，每日當點心
服二次。
爲股切，返鄉半年，未能服藥，症狀有所復舊。再依原法，重用參類，兆
服藥二百日，多年風疾，竟然茶可。整理此案時，曾追訪患者，據云：十
年來腸結核病從未再發，打糊粥之方，仍時常服，並介紹久惠腹瀉者，
亦多顯效。
土生金」之法，且以營生中焦，若使脾胃健旺，飲食精微得以濡養臟腑，
生血有源，正氣日復，病邪遂退，終於痊癒，勢在必然。患者雖然久病氣
血雙虧，法宜補益，但因其脾胃虛弱，又有結核病變在腸，即使投以補益
磺，不獨未現陽燥，病悟都日見好轉，治病如用兵，既守法度，又不拘
泥。
共研細末，用雄豬肚一個煮極爛，搗如泥合丸，每日早晚各
七診：前藥共服一百日，大便一日一次，食慾甚好，精神已
八診：丸藥服完後，經去醫院檢查，腸結核已愈，肺結核爲
硬結期，停藥四個月，除偶食多脂肪物即行腹瀉外，無其他症
處方：懷山藥、真糯米、上炒於術、薏仁米、雲苓塊，諸藥
［按語］ 患肺結核二十餘年，合併腸結核，其主治在腸。初診時，患
者因病已久，屢治未愈，已失去信心。二診後病情見好，忠者求治之意轉
綜觀全案，初治肺腸，未補氣血，繼而着重補養脾胃，此即所謂「培
氣血之品，也難以吸收。故從脾胃人手。倘若補益 過早，邪無出路，閉
門緝盜，反致他變。結核病患者，多現陰虛，而施師治療本病，運用天生
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多位醫家・未詳病名（當代·第14案）
