多位醫家・未詳病名(歷代·第737案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第737案)

吳簏全氏怒後食飯,惠胸膈膨脹,氣逆上衝,食不能人。按脈弦滑數,由子憂悉鬱結,適與氣食相逆,痰涎結聚,壅滯胃脘,陰陽不得• 502《 杏軒醫案》升降,遂致噎塞,即用七氣湯(半夏、厚樸、茯苓、紫蘇、姜、棗)加陳皮、白芍、官桂以行氣消痰,則鬱解結散,而胸次自通。林佩琴謂之膈。夫三陽皆行津液,而腎實五液之主。有年腎水衰,三陽熱結,腐濁不行,勢必上犯,此格拒之由,香巖先生所謂陽結於上,陰衰於下也。通陽不用辛熱,存陰勿以滋膩。一則瘦入慮虛其陰,一則獨沫可導而下。半夏青拉拌制、竹茹、蔞霜、熟地炭、杞子炭,牛膝炭、茯苓、薤白、薑汁。數服漸受粥飲,兼服牛乳數月不吐。食人。夫弦爲木旺,遲爲胃寒。弦遲在右,胃受肝克,傳化失司,治在泄肝溫胃,痰水自降。丁香、益智仁輝、蘇子箱、茯苓、青皮、砂仁、姜x。數服痰氣兩平。飲米粥亦拒,得熱酒輒行,明系陽微欲結。法宜通陽則胸脘得展,溼痰得降,而運納有權。潞參、茯神、茯苓、砂仁、丁香、半夏姜利、廣皮、姜、棗煎。數服,粥飲不拒矣。後再加乾薑炮波,二分、益智仁生妍,數服胸舒而納食。入反出,火土兩衰,蒸化無力,乃脾腎陽衰候也。然犯辛燥,又虞動血,擇其辛溫通降者宜之。

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