呼公六旬外忽得類中龔玉屏，予少時第、交好也。其食量最大，面量倍於飯量，肉量，之戰，已入膏肓，伊不問予，予亦不敢多事，三年後，忽一日痰湧氣閉，昏迷若睡一日夜，遂不復醒矣！張千裏或壽血人來，此足見肺、胃、大腸氣血腿久矣。今卒然神恩昏亂，並無暈僕，而右肢邊小能用，舌蹇語澀，便間日才行，幹少溏多，溲頻數而灌少耳赤，嗽痰頗濃，息有音，少寐易煩，不昏瞀，而間有錯語，此屬老年氣血兩虛，春夏之交，不耐火氣升泄，虛陽化風，挾痰火勃動於中，而外阻其絡脈，內擾其神志也。據現證•是中絡兼腑，初時右肢不用，今漸能運動，而肌膚痛癢無關，是不仁也，不仁爲血虛，右則氣亦虛矣，但舌苔白滿而厚，是氣燥津虛，脈虛而弦，兩寸較大，是心肺兩虛而義有痰，心主血，肺主氣，虛則火易上升，而氣易下滯，所以有數圊易怒，多煩少寐等弊矣，此時欲益氣而不滯痰，養血而不膩膈，庶乎虛實兼到，據述愚見，宗古人痰火肉中者先治其內，務使神明不爲痰火所批，心君泰然，則百體從令矣。即或肢體不仁，未能邊復，不防緩緩圖治，況心主血脈，心既清則血脈之流行自易。西洋參-錢五分 茯苓二錢 蜜炙甘草四分 川貝母去心，二線桑葉二線 炒山梔一線五分 法半夏一鈍五分 驢皮膠二鏡 竹葉二飲枳實五分 橘皮一錢五分 棗仁一錢五分，蓮肉去心，十粒音，去枳實、半夏、加大生地四錢，杏仁二錢，大麻仁二線，若大便復閉。慎勿遂與通利，必俟其急迫，屢圊不來，不得己，暫用搜風順氣丸。而老黃者數次。今又七日不更衣，瘦漸利而色來清，胃納稍和，夜米《仿寓意草》嘉善物，向多痰火，氣逆易咳，最圊壽必翻，非揉得不能收，甚上方約服五，六劑，若得寐漸長，舌白稍薄，喉間痰氣，不致有又 舌苔已退，而舌質胖，痰來輕薄，氣自舒，得大便暢行，溏•309•酣睡、壽外翻而腐，續卜痰物。或中有膿夾雜，亦未辨別。統觀諸症，大都痰漸化而火木熄，陽明腸胃津液虛耗，邊難充和，所以寐少而便復閉，不獨得翻，尤昭著也。陰明外主肌肉，內主津液，津液虛則無以灌輸肌肉，而束筋骨、利關節之權亦馳而不張，右肢之不仁，蓋由十此。不仁則不能用矣，今欲求其不致成廢，當先養陽明以存其津液，胃和則安，陽通則便調，而壽收、治內正所以治外也。脈仍處，兩小獨大，大非心肺之有餘，仍虛陽之上僭耳，故耳鳴舌胖，心煩易怒，畢露其機，緘時當大氣升泄，宜柔靜通養爲主，久之，若得步履稍可嚲曳，便能扶杖逍遙矣。西洋參一線五分 麥門冬一錢五分 炒棗仁研，二線大生地四錢 蜜炙大有芪一錢五分 酒炒白芍一線五分驢皮膠二線 金石斛三線 甘草四分柿餅煨，半扶漸知痛癢，足見脈絡漸有流通之意，但大便艱澀，脈象沉滯，耳鳴舌蹇，神氣不振，欲望陽明腸胃之充和，以期氣通血潤尚遠，然此證首重腸胃，必須窮究其所以難通之故，老年風閉，前賢多責諸血液之虛，想近年來，血之去亦復不少，血虛則風動，欲腸胃之潤，則養血正不可少，今胃氣稍較醒似，可參人濡潤養血之品矣。潞黨參一線五分 麥門冬一錢五分蘇子妙研，一線五分大生地四錢酒炒當歸身二線 大麻仁又 肢體熱癢而疼，是血虛風燥所致，絡脈如此，腸胃益可知矣，所以便難必越數日也。高年中風，大都爲血液不充，內風旋擾之故。
多位醫家・未詳病名（歷代·第382案）
