今允誠之病,積七八十日應下之小便,而腫脹乃成,則溼盛極矣。溼盛則周身之氣血盡從溼化,氣血日日有所生,溼自時時有所續,故當其水之始開也,積者方去,生者已來,去者雖多,來者不少。驟望水出腫減,何以能得?迨其後水道大順,內外並出,生者不敵去者之多,而腫始減矣。然不能不猶有所生也。直至水邪盡去,溼氣無餘,而未盡化之氣血,乃不復釀溼化水,反爲正用矣。此水之所以無窮也。蓋就其始而論,內水之生,由於外水之積,則所生未必如所積之多;就其後而論,外水之由於口人,不似內水之自有化源,則所生不知幾倍於前積矣,夫豈可以升量鬥酌,較出人而爲數者哉?予以軀殼衡之泥矣。曰:氣血化水,淘有至理。然此未盡化之氣血,何不並從而化,而獨返爲正用乎?日:以勢論之,有及有不及,此其大概,而細微難言之處,亦猶有辨。夫氣與血,非同時並化者也。飲食之入胃也,散精於脾,脾復上輸乃人於肺,此時止有氣之名,並無血之說。以肺固司氣者也,肺布此氣於周身,其慓悍者衛氣,其衝和者爲營氣,運行一周,復朝於肺,由肺復分爲兩途。最精者若凝若結,獨人心包之內則爲血,經所謂中焦取汁,變化而爲赤,以奉生養身者是也。不精者.亦蒸亦變,散入勝腑之中則爲津液,經所謂灑陳於六腑,調和於五臟是也。茲因溼邪充滿,內外皆水,周身之氣,固已醞溼釀邪,而由氣而化之津液,亦被水氣衝越,汜流旁溢以助溼,是爲氣從水化。而究之臟腑之內,正經大絡之中,氣血未嘗不在,所以未盡化也。然則其所化者,肌肉腠理之氣血,及新生之氣,本應化血化液者耳。及水氣驅盡,新生之氣不爲溼引,應生之血不爲溼淆,而又有健脾和胃之葯力,爲之鼓舞宣暢其間,有不返本歸源,反爲正用者乎?是臟腑之元機,生化之至理,古人蓋嘗言之,非予敢爲臆說也。日:微乎!微乎!晰理如此,無起此重症也。日:理本如是,盡人所知,若此症之得愈,則楊君靜存之功也,予不敢攘爲己有。賀季衡王男。病後,餘溼未清,致發疥瘡,未幾內隱,兩足浮腫,嗆咳痰不多,切脈浮弦而數,舌紅無苔。本元向虧,延防加喘,先當開肺化溼,溝通水道。大豆卷四線桂枝木一錢玉分薄橘紅一釵 大腹皮四錢 桑白皮三線旋覆花一線五分,包 姜皮四分二診:面浮已退,足腫未消,嗆咳痰無多,遍體溼痍叢發,眯弦細初平,舌紅無苔。肺腎兩虧,溼毒不化所致。大豆卷四錢忍冬藤五銳長孔氏醫景連皮苓五錢炒苡仁五錢川通草一線五分澤瀉二線大杏仁三錢連皮苓五錢• 155•金蘇子二錢。炒炒白朮二錢桂枝木一錢五分旅覆花一線五分,包姜皮四分服後反覺不舒,原方去白朮,加炙桑皮。行滑,舌紅無苔。肺腎雖虧,而溼濁尚重之候,末宜滋補。
多位醫家・未詳病名(歷代·第285案)