此三公者皆知名老手，必自恃經多見廣，熱路輕車，不復細加參詳，此所以各執其一而不能兼也。乃爲案日：據症，發熱無汗，煩燥不寧，面赤頭暈，胸滿網，若麻若木，心如物裹，時覺迷罔，大便乾燥，舌苔白學。據脈，右三部浮大遲勁，沉取無力，時現間止；左三部浮大遲緩，中取帶澀，亦有止時。此明系表裏同病，緣舊日本有閉結，卒然風寒外中，新舊合邪，真氣內閉，故昏暈不知人。直至今日，而猶有如此脈症也。夫風性屬陽，主碗泄；寒性屬陰，主固密。惟風寒並中，藤理外閉，故發熱雖甚而無汗。煩躁不寧、面赤頭暈者，風欲外出，而寒邪閉之，攻衝猶亂而致此也。胸膈滿悶，氣結之舊症也。氣棗則痰停，外邪鼓之，痰氣俱動，故若麻若木，以致心如物表，甚則神昏而迷罔矣。風邪耗液，陽不化陰，故下而大便爲之乾燥，上而舌苔爲之白厚也。以此推之，表裏顯然，此症何嘗惑人？即以參之於脈，浮大遲勁，浮大遲緩，風寒外中之表脈也；無力而澀，時帶間止，痰氣內結之裏脈也，與表裏諸症，絲絲符合。故此一症也，必不可以疏表而遠裏，亦不可以顧內而忘外。今此三說者，一雲外惠，夫發熱、煩燥、面赤、頭暈等症，非外感何以有此？主以發散是矣。然裏氣方結，裏不和表何以解？吾見方中全無開痰破鬱之品，而主以風藥之辛竄，恐導氣而上爲膜爲喘，表邪未退裏邪因而愈重矣。此發散一說之不可用也。一雲中痰，夫麻木、迷罔、心如物裹等症，非痰涎結聚何以有此？• 63•主以開導，良亦不謬。然表邪方壯，正藉此久閉之痰氣，杜其內入之路，今不解表而但攻痰，是開門揖盜，引賊人室也。且攻痰之藥，必傷正氣，正虛邪盛，何以能支？此開導一說之不可用也。至於虛中一說，理則誠是，而驟雲補氣，未免高明太過。夫參、芪雖良，扶正而兼助邪者也。此症風寒外閉，痰氣內塞，分毫未解，逮投補劑，氣得補而愈滯，痰得補而愈結，風得補而獵狂不寧，寒得補而轉化爲熱，將來變症何可勝言哉？此補氣之說萬萬尤不可也。然則如之何而•可？日：用人之長，而棄其短，兼收之而無使偏廢，斯可矣。仍用發散一說，以散寒祛風；兼用開導一說，以理氣豁痰。惟補氣一說不可用。
多位醫家・發熱（歷代·第132案）
