41. 耗血陽虛誤服陰藥
也—閉目臥牀，衣履一新，環俟榻旁者，二十餘人。餘診
之，脈甚沉微，索紙書其病變之由。曰：「因去血誤治而陽虛，
因陽虛多服陰藥，乃至陽脫」云云，振筆直書二百餘字。擬方
次日複診，舉家大喜，言：「病已臥牀十餘日，不能成寐，
昨服藥已，即得安睡。今早可自起盥漱。顧此不啻仙丹之
約，何以僅三味也？」餘曰：「此是經方。惟必須認證的，始能
效如桴鼓。」④乃再與真武湯，或理中加附子。®可六七劑，已能
胃氣亦弱；其體氣不強，固屬彰明較著。溫補氣血之不暇，而反
肆用此抑陽滯胃之藥，又焉得不招致亡陽肢厥之禍？夫亡血即
亡陰也，陰亡則陽氣孤而無偶。此時不加救治，坐令以輕靈而
不負責之所謂「果子藥」，消耗體力；馴至病情日深，重以阻遇生
陽之氣，則變證如頭眩汗出，四肢逆冷者，無怪其然矣。
③亡血之病，本爲陰虛，陽氣獨絕，則固護元陽亦所當重。乃傷於
誤治，遂致陽虛復起。然而又多服陰藥，乃至陽脫。夫以陽氣
垂絕之秋，非我草、乾薑、生附子之四逆湯，烏足以當溫中回陽
④吳瑭論醫人之失日：「一失於測證無方，識證不真！再失於有方
無法。稍有不真，即不見效，不可不詳察也。」黎氏謂臨牀處方，
「必須認證的，始能效如桴鼓」，信然！黎氏又稱其方之所以能
奏效者有曰：「此是經方！」試尋繹其語意，非指經方之外，其他
方劑皆不能愈病之謂也。蓋有如徐鏞論六經之法所云：「六經
分司諸病之提綱，不專爲傷寒一症立法。自程郊倩柯韻伯，撇
去舊解，覺仲景所分之六經，不特可以治風寒，並可以治雜病」
（《醫學舉要》卷一六經合論）。蓋六經之大法，多可靈活運用於
一切雜病耳。善用經方而輒取捷效者，亦在於能知方之海法分
⑤再與真武湯者，蓋以汗止厥回，則不須四逆湯之生附乾薑，以庭
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老黎庇留經方醫素參
寒得以溫散耳。
陽救逆。第當進用真武湯之生薑、熟附，溫經宣陽，茯苓、白朮、
白芍，鎮伏腎陰，清利水源，而以治其因水氣爲患之頭眩身胸動，
斯有恃而無恐也。其所以更用理中加附子者，則是以人參、炙
草、白朮、乾薑之甘辛溫補，扶助脾胃，壯復其陽，將使中焦之虛
而愈。未嘗服藥也。
（《傷寒溯源集》卷三，結胸心下痞）。
結於皮表局部，未曾入裏耳。
多位醫家・未詳病名（未詳·第58案）
