39. 腹痛載目峻下例
亦如釋重負。留醫至此，餘即告辭回館。®由是每日延診調
養，數日舉動健復。是役也，驚心動魄，殫精悴志。蓋亦由感
之作用，能清解胃鬱。鄒澍論竹之功用日：「至若皮茹原系運輸
津液上朝之道路，其中雖有屬陽之節爲陽，其外實一線上行，並
無留滯。以是知竹皮之功，全從在外轉旋在內之氣，比之竹葉
從在上解陰翳而暢在中之陽者，又不侔矣」（《本經疏證》卷八）。
葉天士曰：「竹茹，氣寒可以祛溫火，味甘可以緩火炎」（《本草經
解》竹部）。至於絲瓜絡，「其筋絡貫串，像人經脈，故可借其氣
以引之」；爲通經絡，行血脈，涼血解毒之品（《本草從新》卷 11
瓜菜類）。蓋芍藥與清熱和陰之數方相伍，則有於慓熱之後，津
⑧此所云留醫，非指病人留住醫者診室而言，乃謂醫者住於病家，
⑨治病與就醫，皆重在於一專字。醫者專心治病，病家專心任醫，
則病雖沉篤，多有可愈。昔東垣治一人，小便不通，腹脹如間，
痛楚莫名，東垣思至半夜，忽有所得，遂投用滋腎丸而愈。丹溪
因見水注，而悟用倒倉之湧吐法，頓使久懸之治案，一旦告瘳。
此皆戮力以赴，並專任之功也。《橘旁雜論》曰：「有才服此醫之
藥，而旋以彼醫之藥繼之者；有明受此醫之藥，而陰則服彼醫之
藥，不肯明言以欺人者；更有苦於服藥，所投湯丸，潛傾暗廢；中
外侍人，又互爲之隱，無可稽窮者」（《友漁齋醫話》第二種）。是
故病家若不專任於醫，則雖醫者廢寢忘食，亦屬徒勞。而醫與
085
老黎庇留經方醫茶器
40. 攻血熱後急用真武例
言也。。
而歸血分，不得不藉此爲出路也。®服藥次日，血熱即收，惟
方，庶不致誤」（《醫學源流論》寒熱虛實真假論）。
086
潘少幹，人甚虛心；自下利之患，爲予挽回後，蓋無日不
相過從。頗似日讀一字，亦必以仲聖爲依歸。然以忙於醫
事，日不暇給，致屢作屢止；引以爲憾。餘謂仲聖之門，雅不
易入。但寒熱虛實四者，略加留意，殆亦可矣。此固知已之
端陽節令，餘以爲可以休息，遂買舟歸家，爲家人婦子之
樂。不意正午，少幹着人來請—餘固以握要大症，伊已粗
識，無待餘妄參末議——乃所診者，爲伊之次子，發熱數日不
愈，不大便。最奇者，面起堆凸，若麻風然。其人素虛，今復
外邪未淨，未可純攻。爲擬桃仁承氣湯治之。蓋太陽未愈，
①「世之醫者，動日餘讀仲景書，行仲景法，而實則仲祖之罪人也。
得其貌，未得其神，其有濟於世者幾何？傷寒論注，自成氏後，
諸家林立；然是非參半，篇次錯訛」（《傷寒論淺注》胡芝山跋）。
故欲入伸聖之門，非痛下苦功不可。即或不能讀伸景書，亦當
研精診法，而神明之，以辨析寒熱虛實之疑似。徐靈胎曰：「病
之大端，不外乎寒熱虛實；然必辨其真假，而後治之無誤。」江忍
菴曰：「欲知寒熱虛實之真假，當以診脈爲斷，而用達權通變之
②太陽寒水之經，邪熱搏血。水得熱邪，必沸騰而上侮心火，故面
起赤瘰，蓋「諸痛瘡瘍，皆屬於火」。然太陽之邪未盡，則「其攻
進。遂愈。
去，而水邪未降，故又當賴真武之善後，以鎮水逆也。
矣。」孜黎氏於傷寒注家，蓋亦深喜修園陳氏者。
多位醫家・腹痛（未詳·第57案）
