十、暖土御風法治癒高血壓眩暈一例
主訴:患者乃搬運工人。解放前已從事苦力,目曬雨淋,至今
三十年。平素血壓偏高,常徘徊於 24.0/13.3 kPa(180/100 mmHlg)上
下而無所苦。惟幹活之後,揮汗如雨,又喜熱飲,汗出更多。近年
經絕之後,血壓更升至 25.3~26.7/13.3~14.7kPa (190~ 200/100~
110 mmHg),時覺眩暈頭重,心悸食少。時解放初期,醫療機構尚未
健全,患者常就診於開業西醫,僅爲注射葡萄糖,並給予降壓藥,
故病常反覆發作。今日出勤之際,突然眩暈倒地,由數人扶持來診
診查:患者形體虛胖,面色不華,自訴突然頭重昏沉,眩暈欲
倒,腦中鳴響,兩眼發黑,而大汗淋漓,沾衣透襦,大渴須啜熱飲,
若湯水稍溫,下咽即嘔,而食不知味,心中空蕩無主。脈緩大而平,
如按鼓皮,舌質暗淡,苔薄白,血壓 32.0/15.7kPa (240/118 mnllg)。
辨證:脈症合參,乃其人下元虛冷,中陽素餒,土虛不能榮
木,以致陰風萌動,乘巔則爲頭重眩暈,戕胃則爲嘔逆惡食;且
治法:補火暖土以御風。古有近效術附湯治「風虛頭眩苦
處方:白朮60g 熟附子18g 炙甘草98生薑15g(燜令熱透)
二診:翌日清晨,患者能自步行來診。謂服藥後汗漸收,渴
漸止,倦極而睡,今晨頭重眩暈大減,飲食知味,血壓降至
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多位醫家・心悸(當代·第61案)