此病治癒。次年六月，有王某者，亦病呃。先是王在南京與人涉訟，被拘多日，遂病回鎮江，予見其呃逆連聲，言語阻礙，詢其病狀，則胸悶不舒，不飢不食，舌苔白膩，脈息沉小，蓋鬱抑過基，痰水停結於胸膈間而不能消化地。乃與厚樸半夏湯加柴胡、黃芩、香檬皮、佛手、沉香，接服兩劑，胸悶松，能飲食，惟呃逆如故，其苦異常。因思李善門之事，用麥冬三錢，幹地黃四錢少佐木香、香櫞、半夏、生薑、紅棗等，服後酣睡兩小時，而呃逆不作矣。翌日來複診，病人感謝至於泣下。然則此二藥者，殆真有止呃之特效乎？特痰滯壅阻，人實、證實之呃，則當先豁痰，未可驟用此藥矣。費承租徹夜不寐，心悸脘悶，內熱口乾，舌絳作痛，頭眩汗多，有欲脫之象。餘診脈細弱，氣液皆虛，中無砥柱，倘加氣喘即脫。吉林參須一錢西洋參二線鮮生地四線 女貞子三線黑料豆三線川石斛三錢 冬瓜子四錢薄橘紅五分旋覆花包，一線連服二劑，呃止食進，汗收能寐，氣液有來復之機。惟陰虛陽《叢桂草堂醫案》南京金元美，患泄瀉。用西法，泄瀉雖止，呃逆不休，飲食不進，大麥冬三錢茯神三錢川貝母三線天花粉二棧生甘草五分鮮竹茹一棧•473•亢，內熱口乾，舌絳破碎，作痛異常。治宜育陰制陽。照前去吉林參須、旋覆花，加玄參錢半、燈心三尺。接服五劑而安。吳鞠通肺氣賁鬱，因而作噦。與傷寒陽明足太陰之寒噦有間，以宣肺氣之痹爲主。飛滑石三錢 竹茹三線 白通草二錢杏仁泥三錢 柿蒂三線 生薏仁三錢 廣皮二錢十七日：泄瀉胸悶，於前方內加茯苓三線 整香梗二線之氣，不得下通，故於其旺時而噦甚。今從陽明主治。茯苓塊五錢半夏六與小枳實一線五分 生薏仁五錢柿蒂三棧 三帖。溼熱可知。厚樸一錢 扁豆皮三錢 生意仁三線 澤瀉三錢 白通草二線煮三杯，分三次服，三日六帖。曹南笙痹。蓋心胸背部，須藉在上清陽舒展，乃能曠達耳。枇杷葉 川貝 鬱金 射下 白通草 香豉• 474•《費繩甫醫話醫案》癸亥六月十五日，王，三十歲。六脈俱濡，右寸獨大，溼淫於中，生薑汁每杯衝入三小匙十九日：脈之濡者已解，之大者已平，惟胃中有飲，隔拒上焦杏仁泥二錢飛滑石三線廣皮三錢整香梗三錢白通草三線廿二日：噦雖止，而六脈俱數，右手更大，泄瀉色黑，舌黃，氣分連翹二線 茯苓皮五載 黃苓炭一線 銀花二線飛滑石三線《吳鞠通醫案》某右。面冷頻呃，總在咽中不爽，此屬肺氣臆鬱，當開上焦之某左。脈微弱，而亮戴陽，呃逆，脅痛，自利。先曾寒熱下利，加以勞煩傷陽，高年豈宜反覆，乃欲脫之象，三焦俱有見症，宜從中治。人參 附子！香皮 柿蒂茯苓費伯雄某。時邪發呃，宜降逆和中。酒炒黃連四分淡吳萸三分新會皮一錢 制半夏一線半 廣術香五分 春砂仁一錢 佩蘭葉一線白蒺藜三線 粉葛根二錢 佛手片五分 姜竹茹一錢陳良夫遂致少腹脹疼，氣升即呃，便下不通，脈弦細，苔黃膩。木鬱氣滯，疏泄失司，橫逆爲患。先住疏達泄降，覘其進止。左金丸 廣藿香 炒橘皮 廣鬱金 檳榔 川棟子 炒枳實制大黃 番瀉葉 炒白芍二診：肝喜條達而惡鬱遏，陽明之氣，宜降亦宜通。進泄肝降濁之劑，便通未暢，少腹依然脹痛，頻頻呃忒，苔糙膩，脈弦細。證屬木氣鬱滯，疏準失司，肝旺太過，則陽明受其乘悔，所謂中脘不行、下脘不通者即此候也。再擬泄木和中法，必得呃止爲吉。
多位醫家・心悸（歷代·第691案）
