沉香片公丁香廣整香 玫瑰花葯廣鬱金 川棟子 柿蒂另服燕制丸二粒。二診：昨進通陽泄濁之劑，大便曾得暢解，繼以矢氣，少腹脹疼即滅。惟呃逆未能遽止•L.1渴神疲，脈象弦細滑數，苔糙色黃。術氣：生乾薑《吳門曹芪三代醫驗集》赤茯苓三錢廣藿梗一錢《費伯雄醫案》高男。初診：鼻衄過多，肝木本失所養。又復感寒，引動木氣，：上官桂 淡吳萸 臺烏青陳皮 炒枳實• 475•雖漸調達，而陽明仍有獨邪，失其和降之職，且木鬱有化火之象，當易以和中抑本主治，必得呃止爲吉。佛手 枳殼 廣鬱金 柿蒂中泄木之劑，呃已止而氣逆亦平，略思粥飲，升降之氣漸得條達。惟神氣愈形疲乏，脈象弦滑，苔糙。正氣已傷，濁邪將從熱化，擬和中安木，兼化蘊邪，不致反覆爲佳。制香附白蔻仁 鮮竹茹 焦六曲 柿蒂劑，呃逆已止。納食漸啓，而失氣頻作，原屬濁降清升之候。但神疲力乏，懶於言語，脈細滑，苔薄糙，中官之溼熱濁邪末淨，而正氣已形匱乏。當以扶助中陽，參理邪安木爲治，能得正氣漸復，片爲穩妥。片旋復梗 炒白朮 潞黨參 焦谷芽初起腹部脹疼，便下如痢，繼轉呃忒，晝夜無間斷，脈沉滑，苔垢膩。證屬溼熱挾痰，阻滯氣機，肝木先失調達，胃土又失和降，勢尚未定，姑先以疏和化利爲治，必得呃止則吉。鱉梗 左金丸 菖蒲 熟菔子 蘇子 柿蒂藥廣鬱金 青陳皮 白蔻殼 姜竹茹緩而咳痰頻多，胸膈尚覺痞塞，腹鳴暖氣，脈象細滑兼弦，舌本帶光，中有薄苔。良由溼痰內遏，中氣滯而肝木上逆，勢尚未穩，再擬前去增滅。應手則古。左金丸 廣鬱金 橘紅 沉香 川貝母• 476•抑青丸 鮮菖蒲 炒橘皮 鮮竹茹 刀豆殼 檳榔 川樸四診：胃居中脘，爲升降之主司，肝經之脈，挾胃而貫購。進理法半夏 旋復梗 炒枳殼 炒白芍 廣鬱金 佛手 炒橘皮五診：人生清氣宜升，濁氣宜降。疊進旋轉中陽，佐以泄濁之。廣整香 炒橘皮 白蔻殼 法半夏 白茯苓 廣鬱金 佛手黃女。初診：胃氣以下行爲順，上開爲逆，溼熱留痰，最能滯氣，法半夏臺烏二診：呃忒之症。原因不一。進和中降逆，佐以化痰之劑，呃略：代赭石 臺烏藥法半夏 薤白頭佛於片•旋復梗柿蒂金子久呃逆一也，中下判焉，中焦呃忒，其聲短，濁飲蟠聚也；下焦呃忒，其聲微，正邪搏也。今見呃忒，甚而嘔惡，責之中焦爲患，經雲脾氣散精，上輸於肺，地氣上升也；肺主治節，通調水道，下輸膀胱，天氣下降也。試觀天地間有時地氣上爲雲，必得天氣下降爲雨，二氣相合，晴爽立至，設或地氣多升，中焦必有晦塞，濁飲無以所化，上逆於肺，呃逆作矣。丹溪雲上升之氣多從肝出，肝有相火所寄，氣升則火升，火升則濁升，濁升則呃升，呃升.則嘔升。脈象左部柔細而緩，右部偏大而滑，舌苔滿布膩白，尚無枯燥索飲，患起多日，納谷如廢，後天胃氣已少坐鎮之力，厥陰肝木似有上乘之勢，今訂理中湯加附子，以扶胃陽而搜濁飲。別直參 於術 茯苓 黑甘草 廣皮 牛膝丁香炒白芍代赭石 乾薑 川附子 姜半夏 荷蒂 上上真肉桂二診：身半以上陽主之，身半以下陰主之，陰氣過甚而乘陽位，則有氣滿呃忒，所謂地氣上爲雲者是也。濁邪本居下焦，每隨火勢而上升，所謂火升者濁氣升也，然濁氣隨火而升，亦可隨火而降，但陰火本非實火，原非苦寒泄降以爲善策，昨投理中湯加附子以扶胃陽，而逐濁陰，頃已呃忒平復，胃納亦進糜粥，脈象右部仍形偏大，較之於昨略見和緩，茲當仍蹈前轍，第其大便未更，腑尚窒滯，略佐和胃通腑，按腑以通爲補之義。
多位醫家・呃逆（歷代·第692案）
