十六、調理肝脾法治癒不孕症一例
張某，女，39歲。
初診：1963年3月。
易感冒咳嗽。食納欠佳，精神不振，經常腹痛便瀉，白帶連，
汛尚如期。
診查：舌質淡，苔白膩，脈滑弱。
束。
治法：治當先和肝鍵脾、滲溼止帶爲主。
處方：北柴胡g克
；白
芍9克
香附克扇
豆12克
𠳕仁日陳
木瓜、香附，加白果9克、白芷9克，續服藥四劑。
孕。•審其脈緩和流利，頗縣即已受孕，姑以安胎和氣爲是。
處方：焦白朮g克 雲
枳売9砂仁B克
蘇梗 克陳皮6克
囑進服藥四劑。
脈，果已鱗珠暗結。疏方輕宜疏表，仍兼固胎。
處方：荊 芥s克 杏
桑寄生航克
白：
術9克
我甘草4.5克
722
—
主訴：惠者婚後二十年未育，愛人經檢查無恙。後天失調，
辨證：屬肝之碗港過甚，脾溼下陷，病久及腎，帶脈不能約
：木瓜號
車前仁 晚
芡實12克
蓮米12克
皮8克 牡蠣12克•楂 曲各日
二診：初服藥二劑，自覺甚適。再續服六劑。仍宗原法，去
三診：之後二月，覺有噁心厭食，然以甘載米育，不以爲受
苓號黃零統•日芍$
竹茹皖
佩
蘭9克
我甘草4.5克
四診：三個月後，偶觸風寒咳嗽，併兼頭昏腰痛。詢症憑
仁12克 蒸
皮曉枳、覺畹
茯
苓蛻 陳
皮45克
赴產科檢查，證實爲胎。不勝其喜。屆期足月瓶產一男嬰。
優越之處。
期治戲，可見中醫辨證論治理論的高妙之處，也可見張老之醫道精深。
二劑而安，又逾二月，孕已五越月矣，始自覺腹中胎動。乃
［按語］陳修園《婦科要旨》云：「婦人無子，皆由經水不調。…⋯
若經水既調，身無他病而亦不孕者，一則身體過於肥盛脂滿子官而不納精
也。一則身體過於贏瘦子官無血而精不聚也」。臨牀不孕症確由經不調者
爲多，則調經即治不孕。除此而外，則多由陰陽氣血偏盛偏衰而致不孕。
並無一定成法可循，全在辨證求因。此例肝脾不調鉸爲典型，用藥亦本尋
常調給肝牌之方，不意竟一舉解決其廿載之心病，亦足見中醫治病確有其
［編者評註］ 關於不孕症的治療，多數醫家都以調補肝腎爲主，宗衝
爲血海、任主胞胎之說，臨牀上確有療茲。但有些患者雖用此法而無效，
說明另有它因，因此還須另驟門徑。張老治療此例不孕症從辨證出發，審
爲肝之疏泄過甚，脾溼下陷，治以和肝健脾滲溼之法，使二十年之不孕短
723
–
—
【生平傳略】 彰顯光，1928年生。四川省安嶽縣人。主任中醫
師，中學時代隨叔父學習中醫，後就讀於四川巴縣高級農餃，因家
境困難中慚學北，於1946年拜重慶名老中醫學醫，1950年至1951
年在重慶市開業行醫，1951年入西南中醫進修學校深造，1953年畢
業後到貴州工作。1958年獲衛生部嘉獎，1959年及1960年分別出席
貴州省和全國文教羣英會，曾先後三次獲得貴州省人民政府科研成
果獎。
散的煉製，認爲肛腸疾病的發生與五臟六腑有密切關係，是全身
疾病的局部反映，因此在治療上採取全身治療與局部治療結合、
內外兼治的原則，療效頗佳，積累了豐富的經驗。
腸學會常務理事、微州省肌腸學會主任委員等職，曾在《中醫雜
志》等刊物上發表學術論文十餘篇，是國內着名的中醫肛腸學專
家之一。
一、辨證治癒脫肛五例
例一 王xx，男，26歲。
初診：1963年7月2日。
重，需用手託扶納回，伴見消瘦乏力，食少便溏，曾有十二指腸
潰瘍病史。
724
彭顯光醫案
幾十年來，彭氏注重中醫典籍及肛腸疾病的研究，善於膏丹丸
現任貴陽中醫學院教授、主仟醫師、肛腸科主任，中華全國肛
主訴：廿年前便後出現直腸脫垂，屢治無效，近年來脫出加
診查：舌質淡，薄白，脈細無力，蹲位排便時可見直腸說
出約5釐米，有環狀溝。
辨證：完全性直腸脫垂，脾氣虛型。
處方：黃芪30克
陳皮9克
煅牡蠣粉15克
共研細末，大便後塗敷於脫垂部分，紗布包紮。
發。
升麻補中升舉，淮山藥、煅牡蠣粉健脾固澀。
例二 張×x，男，30歲。
初診：1959年10月。
汗。曾有外傷性神經官能症史。
辦證：完全性直腸脫垂，心肝血虛型。
治法：補中益氣，養血安神。以補中益氣湯加減。
處方：炙黃芪30克黨參15克
陳皮10克 焦白朮日克
白芍15克
五味子疏
注射液」後，於1939年10月31日痊癒出院。
治法：補氣健脾，升中舉陷。以補中益氣湯加馘。
潞黨參20克升麻15克
柴
胡15克
焦白朮15克
當
歸9克
淮山藥20克
炙甘草腔克
局部治療：用五倍子、煅龍骨，煅牡蠣各15克，冰 片5克、
連服藥二十劑後，於1963年7月22日痊癒出院，隨訪17年無復
［按語］ 古人日：「脾爲氣血生化之源。」「脾主升請」。若脾胃之氣
虛，氣血生化無源，則四肢百骸失其所養，氣虛日久則下陷，固攝失司而見大
腸脫出。故此治療宜補氣健脾，開中舉陷；方中重用黃芪、黨參、柴胡、
主訴：兩年前惠痢疾後出現便後直腸脫垂，需用手託納方可
縮回。病人人院前未進行過治療。伴心慌心眺，四肢乏力，目眩盜
診查：脈沉細無力，舌質淡苔白。蹲位用力排便姿勢，直腸脫出
七釐米，有環狀溝，分泌物較多，色淡黃而請，肛門鬆弛，可容二指。
升
•麻15克
柴
胡15玩
當好9克
熟
地16克
炒棗仁15克
服上方藥七劑，諸症大減。守方五付，配合局部注射「脫肛
［按語］ 脾胃爲後天之本，脾胃弱，氣血亦弱，則諸髒失養；X憂思
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怒惱，致肝氣鬱結，思慮過廢，暗耗心血，又可累及腺胃氣機升降，終至
氣機下陷，導致直腸脫亞：同時伴見心肝血虛諸症，故當治以補中益氣，
養血安神。處方以補中益氣湯升提補中，熱地、白芍、棗仁、五味子 養 血安神°
例三 鍾××，男，32歲。
初診：1962年8月19日。
全身乏力，倦怠畏寒，氣短自汗。
陰形；蹲位用力排便時，直腸脫出約5.5釐米，有環狀 溝，粘膜
有輕度充血。
辨證：完全性直腸脫垂，肺氣虛型。
治法：補肺益氣。以補中益氣湯加味。
處方：炙黃芪30克
陳皮9克
升聯15克
我甘草10克
惠處後，用紗布託扶納回，每日2—3次。
復發。
熱，肺期大腸滑脫，此其要也。」肺與大腸相表裏，肺氣虛，則大腸虛
弱而脫出。肺主氣，而氣源於脾胃之化生，故治療上以補肺益氣、固奏。
方用補中益氣湯加山藥、五味子、太子參、牡蠣以 強益氣固表 力。
例四巢×x，男，46歲。
初診：1962年6月17日。
年。腰痠耳鳴，記憶力破退，尿頻數清長。
直腸脫 出約5釐米，有環狀溝。
辨證：完全性直腸脫垂，腎虛型。
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主訴：便後及勞累後直腸脫出，需用手託扶方可回納，兼見
診查：舌淡苔白，脈細弱。胸透可見左上肺局限纖維性結節
太子參30克 山藥20克 五味子1克
焦白朮12克 柴 胡15克 煅牡蠣15克
局部治療：獨角蓮（七葉一枝花、重樓）用食醋磨汁，外塗
連服上方藥十四劑，於1962年8月30日痊癒出院。隨訪18年未
［按語］ 《景嶽全書•脫肛》日：「大腸與肺爲表裏，熱則大腸燥
主訴：自幼體虛多病，常患泄瀉痢疾，直腸脫 垂已二十七
診查：脈沉遲，舌質談，邊有齒痕，苔白。蹲位排便姿勢見
治法：補腎益氣。以補中益氣湯加味。
處方：炙黃芪30克 潞黨參15克
柴胡12克
升麻12克
枸 杞8克
炙甘草e克
隨訪十九年無復發。
戟天、益智仁、補骨脂、龜鹿膠，以增強補腎之功。
例五吳×X，男，45歲。
初診：1963年5月29日。
大便清而不爽，口千不欲飲。
6釐米，直徑約6釐米，粘膜粗糙、充血，分泌物黃稠而臭。
辨證：完金性直腸脫垂，氣血虛兼溼熱型。
處方：炙黃芪20克黨
當歸a克
陳
黃柏15克 地
1榆15克
局部治療：注射「脫肛注射液」。
當歸g克
白朮9克
補骨脂g克
巴戟天15克
益智仁g克 龜版膠9克
鹿角膠9克
局部治療：用五倍子9克、白礬21克煎湯洗惠處後，再用木
賊灰塗於患處。服用上方藥五劑後，腰痠耳鳴減輕，小便次數減
少。再服藥五劑上症大減，繼用之。於1962年8月3日痊癒出院。
［按語］腎先天之本，寄真陰寓元陽，腎司二陰，腎氣虛衰，二陰
失其所司，在前陰則見陽失精；在後陰則見泄瀉脫肛。《靈樞•邪氣髒
暗病形篇》云：「腎脈微澀爲沉痔。」沉爲脫肛，壽指痔瘡。腎脈微澀爲
氣血不行，腎氣虎之徵。本患者先天不足，病程達二十七年之人，而久病
必窮及於腎。對此，治療當用補益氣血，以補中益氣湯合肉桂、枸杞、巴
主訴：直腸脫垂已二十年，曾做過酒精直腸周圍注射，術後
四個月後復發，要求人院治療。自覺肛門灼熱疼痛，腫脹不適，
診查：脈細數，苔黃膩。蹲位用力排便姿勢，見直腸脫出約
治法：補中益氣，兼以清熱化溼。以補中益氣湯加減。
參15克 升
麻9克
柴胡9克
皮6克
白
術12克
黃連6克
槐
花9克
炙甘草B克
服上方藥＋劑後，全身及局部症狀明顯好轉。繼服前方藥，
727
於1963年6月21日痊癒出院。隨訪十八年，療效鞏固，無復發。
湯加黃連、黃怕、地榆、槐花以清化溼熱。
二、脫肛注射液治癒脫肛–例
艾 ×，男，36歲。
初診：1959年12月30日。
帶血，經中西醫治療均無效。
狀溝，肛門松地，可容二指。
辨證：完全性直腸脫垂。
治法：「脫肛注射液」直腸周國注射。
局麻後，用「脫肛注射液」在兩側骨盆直腸隙緊靠直腸壁呈扇
作第二次注射，住院二十三天，痊癒出院，信訪六年無復發。
年選用中藥明現爲主，研製成脫肛注射液。在硏究直腸脫垂的病因病理和
菌性炎症，致結締組織增生，使直腸與周圍組織粘連形成柱狀疤痕，從而
起到支撐固定作用。
三、健脾補氣固澀法治癒小兒脫肛一例
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［按語］ 脾惡溼，胃惡燥，混重獨纏綿，燥易化熱傷津，脾涅 腎燥柑
合，致溼熱之變。溼邪多由久居溼涼之地、飲食生冷、脾失健運、水溫停
驟而生：溼邪爲患，則困遏脾陰。本病脾胃虛弱，氣血不足是本；溼熱下
注，肛門灼熱，腫豬爲標；故治療宜補氣養血兼清化溫熱，方用補中益氣
主訴：二十六年前惠直腸脫出，但便後可自行復位。1956年
患肺結核後，直腸脫出逐漸加重，須用手推壓復位，間歇性便中
診查：蹲位用力解便姿勢，見直腸脫出約7釐米，表面有環
人院後第二天，取截石位，距肛緣3釐米的3點處、10點處作
形作三條線狀注射。三天後，大便時未見直腸脫出，術後第七天
［按語］ 根據中醫學「酸可收斂」「澀可固脫」的理論，彰老於1968
明礬藥理作用的基礎上，採用低濃度、大劑量明列注射液，注射到緊 靠腸
壁的骨盆、有腸間隙，星扇形三條線狀分布，使直腸外的琉松組織產生無
孫×x，男，9歲。
初診：1980年10月20日.
來病情加劇，需手託扶方可納回，伴納差倦怠，四肢乏力。
腸脫出約3.5釐米。
辨證：直腸脫出，脾氣虛型。
治法：健脾補氣固澀。
功，使脾旺則氣升。
例一 朱××，男，49歲，已婚。
初診：1980年9月30日。
胃脘痞滿、食少便祕、肚門灼痛、小便黃。
主訴：八年前腹瀉後開始直腸脫垂，便後能自行納。近年
診查：面色婁黃舌淡白，脈細無力。蹲位排便姿勢，見直
處方：緞牡蠣9克訶子肉B克 黨 拳8克 淮山藥g克
一日一劑，連服十劑，全身症狀大減，直腸脫出縮短 到2釐
米。在原方中加大棗三枚，繼續服三十劑，治癒。隨坊三年無復發。
［按語］ 彭老認爲小兒直腸稅出是氣血未旺，兼腹瀉日久，脾氣成，
中氣不足，氣虛下陷引起。治療直腸脫出，主張重用黨參、淮山藥補氣健
脾，煅狂蠣、訶子肉以收敏固，大棗調養氣血，共麥健牌補氣固澀之
四、分型治癒內痚二例’
主訴：因大便時間歌性射血，伴腫物脫出八年，加重二年，
患者八年前，無明顯誘因，大便時滴鮮血，伴腫物脫出，便後可自
行回納肛內。近兩年出血加重星噴射狀，便後多次暈倒，且脫出物
亦需用手按壓方可納回。用止血藥效果不佳。伴有口芳、咽幹、
診查：舌質紅、苔黃膩厚，脈弦數。大便後取膝胸位，見齒
線處1~3點、4~6點、9~11點，各有2×1.1釐米、2×1.4釐
米，2×1釐米大小的紅色襄狀物脫出肛外，頂端散布點狀出血點。
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辨證：可期內痔，溼熱型。
治法：清利溼熱、消腫止血、潤腸。
處方：黃
連3克
黃苓9
白朮15克
薏苡仁15克
茯苓12克
柏子仁9克
馬勃15克
地榆15克
草決明20克、煅牡蠣15克、大棗三枚、當歸10克。
釐米、0.4×0.3釐米大小的內 。
發。
•苦、煙乾等。治療以清利溼熱、消腫止血、潤腸而取效。
例二 葉×x，男，33歲，已婚。
初診：1979年5月17月。
需手還納。伴肛門下墜、氣短、自汗、四肢無力、神俗。
出肛外。
730
黃
柏g
山豆根8克
杏
仁g克
鬱李仁9克
火麻仁30克
槐角20克
甘 草8克
服藥第三日血止，口苦咽幹、胃脘痞滿等症消失，二便通
暢。舌質淡、苔微黃、脈弦數。原方去黃連、黃芩、火麻仁，加
服藥十四天壽核明顯縮小，僅見6點、11點分別有0.9×0.9
繼服藥三十二天再檢查，壽核已全部萎縮。追蹤一年無復
［按譜］ 《外科正宗》雲，「夫痚者，乃素積溫熱，過食灰薄或因久坐
而血脈不行，又因七情而過傷生冷，以及擔荷負重、竭力運行，氣血縱
樓，經絡交錯，腸胃受傷，以致濁氣瘀血流注肛門，俱能發療。」彭老認
爲：壽的發生是髒嘛失調，氣血不足，溼熱內生、形熱鬱結下注大腸，血
脈不行，筋脈橫解，壽靜脈叢充血擴張而成瘁。由於熱傷血絡，加之大便
乾燥則出血，脾虛失運，溼停中焦，則胃脘痞滿、食少，溼熱燻蒸型口
主訴：惠者於十二年前因大便乾燥難解而出現便後帶血，繼
之滴血、射血，每次量約10毫升，血色鮮紅。近年來有腫物脫出，
診查：舌質、苔薄白，脈浮細無力。大便後膝胸位：見齒
線處3一4點、5-6點、8-11點、11—1點各有1.2×1釐米、1.2
X1.1釐米、1.2×0.5釐米、1.1×1.2釐米大小的紅色囊狀 物脫
辨證：皿期內壽，氣虛型。
治法：補氣健脾、收斂止血。
處方，黨參12克 獲苓12克
加草決明、麥芽各15克，硃砂蓮12克，廣豆根9克。
釐米大小。
麼
二年無復發。
健脾，收敏止血芳主。
劉×x，男，54歲，已婚。
初診：1984年4月13日。
出
白朮12克馬勃15
槐角2克 地榆30克陳皮®克 炙甘草6克.
每日一劑。服藥一周後，便時滴血、噴血傅止，壽核縮小，
肛門下墜、氣短自汗消失，四肢無力、神倦等症大有減輕。原方
服藥二周後，大便時持核無脫出，肛鏡檢查核明顯縮小。
服藥第三周後，肛鏡再查：3-4點及6點壽核萎縮到0.3×0.5
服藥二十六天肛鏡， 核全部消失，痊癒出院。追蹤觀察
［按語］ 《丹溪心法》論述：「將者皆因臟腑本虛外傷風溫，內蘊熱
毒…⋯以發氣血下墜，結聚肛門，締滯不散，而衝繞湯壽也。」在《內經》
中有：「因而飽食，筋脈櫃解，腸羣爲疼」的記栽。彭老認爲此病多因飲食
不當，臟腑功能失調，氣血不足，溼熱內生，下注大腸，筋脈 櫚解而發
生。由於脾氣虛，中氣不足，則肛門下墜，氣短自汗，神倦等：治療以補氣
五、壽核注射液治癒內壽一例
主訴：自訴10年前大便時有腫物脫出，逐年加重，須手扶
方能還納肛內，嘗用中藥肉服、外洗、化壽栓填塞肛肉等治療，
效果不顯。近一年諸症加重，行走、勞累、咳嗽時，腫物均會脫
診查：大便後取膝胸位，見齒線處2~3點、5點、6~8點、
731
釐米紅色森狀物脫出肚外。
辨證：I期內。
升，注射過程病人無不良反應，注射後肛內注人九華膏3毫升。
內。第三天灼痛消失，墜脹感明顯減輕，大便時無血、無脫出。
可觸及。二十五天痊癒出院。
層和肛管肌層粘連固定，從而達到內疼硬化萎縮的目的。
六、枯壽散治癒內壽一例
劉x×，男，54歲。
初診：1958年6月26日。
懼解大便而養成三五日一解的習慣，伴面色皖白、四肢乏力、
頭暈、眼花、失眠等。
732
j
10~11點分別有2×1.5釐米、1.5×1釐米、3×2釐米、1.5×1.5
治法：在局麻下對壽根基部及特體注射、壽核注射液30毫
術後第一天，肛門有輕微灼熱疼痛及墜脹感。第一次大便排
出暗紅色血液約10毫升，壽核有部分脫出，但便後自 行回縮肛
第九天指檢，在注射處可打及大小不等之硬節，鏡窺壽核呈灰白
色，大部分萎縮。第十六天諸症消失，鏡檢核完全萎縮，便節
•
［按語］ 根據中醫學「酸可收斂，澀可固脫」的理論，在原使用的無
砒枯壽釘的基礎上，彭老於1971年開始以注射方法治療內的研究，選用
明礬、食鹽汐主要成分，以透當的濃度配製成「壽核射液」。其治療機
制是通過藥物的致炎作用，住壽血管管腔狹窄或閉塞，使肛管襯墊與粘膜
.
主訴：肛門腫塊脫出及出血三十七年，自發病後，患者大便
時肛門常有腫物脫出和大便時滴血。近二十年來，滴血有時達
400毫升左右，曾昏倒數次，脫出之腫塊逐漸增大，數年來使後
不能自行復位，須用手推回。歷一小時發生一次劇烈疼痛。因畏
診查：內壽與肛管粘膜脫出直徑爲8.5釐米，主要由三個大肉
待構成。滕胸位：1一6點、6-9點、9—12點，三個內將呈 紫紅
：：
色，表面有數處小出血點。
辨證：加期血管型內壽。
肛外，並覺下腹膨脹解不出小便，二小時後小便自行解出。以後
每日上藥兩次，共上枯散八次，至到七月七日持核變黑髮硬、
乾枯。後用九華膏，直到脫落及創面癒合。檢查：肛門無失
禁、狹窄、出血或脫肛，於7月27日出院。
今患者排便，使濤核脫出，如不能脫出，可用換散加蔥汗調成塊送入肛
蓋上，外覆紗布，最後用膠布固定。本療法療效可靠，無後避症。
七、枯濤釘治癒內壽一例
易×X，男，48歲。
初診：1985年10月22日。
之大便後滴血，初期血染手紙，繼而增多，約2一4毫升，未經治療。
11~2點、3~6點、7~10點各有2.5×1.5釐米、2×1.5釐米、
2×1釐米紅色腫物脫出。肛指診未捫及硬包塊。
辨證：I期內將，溼熱型。
治法：於6月30日上午上枯壽散，下午肉更爲腫大，脫出
［按語］ 枯壽散是由白4.5克、白砒3克、雄黃6克、硫磺2克、朔砂3
克、麻香1克、梅片2克煅制而成的一種腐蝕劑，塗搽在特核上，能使核
組織逐漸壞死，與正常組織分離脫落，適用於二、三期內壽。治療時，先
門內，一小時後核即可自行脫出。壽核脫 出後，令患者側廚，用0.1%新
潔爾滅消毒，根據持核大小，酌定用量，然後將枯散用鹽水調和成希泥
狀，塗於瘁核部，用薄層藥棉將特核塗藥部分包嚴，再用一塊較厚的藥棉
主訴：患者於十年前嗜食辛辣及酒醴，而致大便乾燥難解，繼
診查：舌質淡紅，苔黃而膩，脈滑數。膝胸位 檢查：肛緣
治法：先用0.1%新潔爾滅消毒暴露的內壽，分別在每 顆痚
核上插人4~6顆枯釘，相距0.5釐米、深1.5釐米，剪去多餘部
733
•.
⋯．
分，然後將核推入肛內，用紗布敷蓋、膠布固定。
萎縮。第十三天核完金螯縮，於1985年11月13日痊癒出院。
部組織纖維化，壽核萎縮消失，頗有療效。
例一 張xx，男，40歲。
胸悶不適，納谷不香，坐臥不安。
變厚，苔蘚樣變，有抓痕，皸裂，分泌物多色黃而腥臭。
辨證：肛門瘙癢證，脾虛溼熱下注型。
銀粉膏外數。內服草薢滲溼湯加味。
處方：草 薢12克
蒼
術12克
吳
萸12克
苦
參15克
防
風晚
外用和內服藥共治療二十五天，肛門瘙癢痊癒。
則肛門癢，癢痛難忍，坐腳不安，溼熱下注，則分泌物多，色黃而臭，
脾化溼，黃柏消下焦溼熱，丹皮清熱涼血，瀉、通草、茯苓、滑石、
734
術後第二天，核腫脹，便時未見出血。第七天，痔核開始
［按語］ 枯特釘爲長約2.5釐米，兩端略尖之藥條，是由枯礬、黃柏、
五倍子爲主的中藥製成的收領劑。內專插釘後局部產生炎性作用，繼而局
八、辨證治癒肛門瘙癢症二例
主訴：惠者早素嗜好煙酒，於五年前開始出現肛門周圍皮膚
陣發性發癢，每次發作約2~3分鐘，未進行治療。近一年來癢痛
逐漸加劇，癢比痛重，常用手搔抓止癢，經西藥外用無效。伴見
診查：口苦，舌質淡，苔黃膩，脈弦數。肛門周圍皮膚粗糙
治法：健脾，殺蟲止癢，清熱漆溼。外用燻洗湯燻洗，繼用
薏苡仁18克 黃柏15克 苓15克
丹皮12克 繹瀉12克 通草g克 滑
石12克
白鮮皮15克
蝨15克
蟬蛻15克
［按語］ 患者因平素嗜好酒食，而致脾胃虛弱，溼熱內生。肝經鬱熱，
溫熱內蘊，停於中焦，則口苦而膩，舌質淡，蓄黃膩，胸悶不適，納谷不
香，脈弦數。故治療以健脾、清熱滲溼、殺蟲止癢爲大法。方中意苡仁健
草辭、苦參請熱利溼，鶴蝨、吳萸、白鮮皮殺蟲止癢，防風、鮮蛻祛風止癢。
例二 陳×，男，51歲。
暈目眩，視物昏花，耳鳴，腰滕痠痛。口千不欲飲。
退，有抓痕，皺裂，血痂等。
辨證：肛門瘙癢症，肝腎陰虛型。
味，外用燻洗湯燻洗，繼用銀粉膏外敷。
處方：生
地16克
山
藥16克
獲神16克
當
歸s克
白鮮皮16克
防風
蟬蛻15克卡
一天治療後癢止，症狀隨之消失而痊癒。
藤安神，澤瀉、地膚子利溼清熱止癢。
附：燻洗湯方
銀花藤、石榴皮、地膚子。
附：銀粉膏方
水銀、響錫、浮石、輕粉、麝香、梅片。
上方藥煉製後配凡士林成膏。
主訴：惠者於七年前肛門部出現瘙癢，多在夜間發作，繼之
日夜不安，灼熱癢痛加劇。近二年來又出現失限，五心煩熱，頭
診查：舌紅，少苔，脈細數。肛門周圍皮膚粗糙稍硬，色減
治法：調補肝腎，滋陰降火，袪風止癢。內服柏地黃湯加
澤 瀉12克 丹皮12克 山茶萸12克
知母15克
黃柏15克
夜交藤20克
地膚子12克
制首烏15克
患者服用上方藥五劑而諸症減輕，十劑而諸症大減。經二十
［按語］ 患者肝腎陰虛，精血兩虧，血虛生風化燥，出現肛門灼 熱瘙
癢。肝腎陰虛而生內熱，則見頭昏目眩，視物昏花，耳鳴，五心煩熱，彌
腎之府，腎虛則腰膝痠箱，舌紅少苔，脈細數，均爲陰虛之象，治以調
補肝腎，滋陰降火去風止癢。方中知母、黃柏滋陰降火，山茱英、山藥、
制首烏調補肝腎，當歸養血，白鮮皮、防風、蟬衣祛風止癢，茯神、夜交
組成：苦參、川椒、白鮮皮、蛇牀子、川棟子、明磯、黃柏、
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•.
王xx，女，42歲。
帶血，色鮮紅，經中西藥內服外搽均無效，而來我院就診。
起。
辦證：多發性陳舊性肛裂。
後，逐漸遞增再插人中指（周經13釐米左右），深度約4釐米，
傷口痊癒，追蹤三年無復發。
術後疼痛兩例
例一張xx，男，42歲。
片，效不佳。
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多位醫家・感冒（當代·第66案）
