多位醫家・咳嗽（歷代·第503案）

本案病人脈息，左關沉弦，說明內有停飲，右寸關滑而近數，說明胸膈之• 356•法半夏-線五分川桂枝八分炙甘草五分•二診：進大青龍湯，十餘年之哮喘大減，寒熱亦清，惟發後痰巾象貝三錢橘紅一稅五分小薊嵗三蜞桑葉二錢膏方：南沙參口西 蜜桑葉二兩 海蛤粉四兩 白蘇子一兩五棧藕節炭四兩 肥玉竹四兩 淡天冬三兩 枇杷葉三兩 大生地五兩瓜蔞皮四兩 法半夏一兩五鏡煎濃汁，人清阿膠《賀李衡醫策》十二月初一日，趙文魁請得老太太脈息：左關沉弦，右寸關滑萊菔崁二線炙杷葉三提前胡三錢按：喘息之證，有虛實之分，與肺腎兩髒直接相關。肺主一身之處有飲熱滯留。痰飲鬱熱，蘊十肺，肺氣不宣則胸悶，氣逆於上則咳嗽喘促。病性屬實，當以祛邪馮治，用清肺定喘化掞蠲飲之法。方中杏仁消痰潤肺，下氣止咳定喘。川貝清熱化痰，潤肺止咳，「能散心胸鬱結之氣」（《本草別說》）。栝蔞甘寒潤降，清熱化痰，利氣降濁寬胸。竹茹，枇松葉，清熱化淡止咳，和胃降逆止嘔。橘紅理氣化痰燥溼。前胡下氣祛痰，清熱散風。桑皮走肺性降，味甘淡，能行肺中痰而利小便，性寒涼能清肺中之火，以爲瀉肺平喘之用。葶勞辛散苦泄而性寒，功專瀉肺中之實而下氣定瑞。萊菔炭下氣化痰而消食除脹。黃芩清肺屮之火及上焦實熱，梔子清心、肺、三焦之火而導熱下行。綜觀全方，乃針對腳中痰飲熱邪而治。卜二月初二日，趙文魁診得二老太太脈息：左關沉弦，石寸關滑而近緩。肺熱輕減，痰飲未清，所以喘促輕微，咳嗽尚作。今以理肺止嗽化痰之法調治。杏仁泥三線 橘紅三錢 法夏三錢 恬蔞四錢 菜菔炭二後萃藶一線五分 酒答三線 前胡三錄 白芥子二線，炭炒梔三錢引用浙貝三線、知母三錢。按：經用清肺化痰定喘之法，肺熱減，喘促輕，說明藥物切巾病機。惟痰飲未清，咳嗽仍作，當繼用前法變化，加強化痰止嗽之力。方中杏仁、半夏、前胡，下氣化痰，降逆止咳。橘紅、菜菔炭，理氣化痰止咳。浙貝母，栝薈，清熱化痰，寬胸散結。