七、辨證治癒中風兩例
主訴:惠者素有高血壓史,一日作家務猝然昏僕於地,右上
下肢即告癱瘓,當即送住院。人事不知,面赤氣粗,小便失禁,
日不能張,經搶救並服牛黃安宮丸二顆,四日後稍爲甦醒、邀予
診查:脈洪數鼓指,呼吸迫促,頭脹目眩,舌蹇難言,口
辨證、治法:良由肝經風火太甚,亟應潛鎮熄風、清熱化痰
淮牛膝12克
杜
仲15克
羌活g克
防
風a克
地龍s克.川貝9克
牡蠣巧克
白芍15克•維牛膝12克 杜
:仲15克
地龍脫克川貝曉膽
」星9克
防風g克
淮牛膝12克
黃棽g克
膽星9克
天竺黃9克
枳
實9克
石決明24克
處方:扁
豆12克
石
斛15克
白芍15克
仍清淡滋潤,兼以祛痰。
杜仲15克
首:烏15克
玉竹12克 推牛膝12克
即要求歸家休息,其後尚不時來門診就治,凡八年面卒。
竅之法爲治。時無顯效,幸未另生枝節,尚可冀延其歲月也。
例二•歐陰×,男,65歲•
初診:1984年。
肢,遂成癱瘓,當即招吾診治。
診查:脈來法滑而數,舌者滑膩。
治法:茲先養血熄風以治其本。
處方:當歸15克 白•芍15克
天麻15克
鉤 藤15克
丹皮10克•梔子10克
四讀:此方葯連服十二劑,熱清風定。治應養陰生津。
沙參12克 黃精12克玉 竹12克
:黃苓藐川貝號連翹繞克
川連 麥冬15克 谷榮12克
五診:此方藥又服六劑,大凡肝病最橫,用藥忌剛喜柔。治
處方:當歸號白芍1克 雲苓15克 法夏12克
川貝晾 建菖蒲日積實皖石斛15克
扁豆12克黃精12克
患者服中藥已達三十餘劑。其頭昏脹目眩已除,言語清晰,
惟右手腳偏廢,活動維艱,幸食納日增。舌苔正常,脈亦柔和。
[按語〕 該患者不惟肝經風火內盛,且體質豐顧,爽溼偏多,相互爲
害。經云:「必伏其所主,先其所因」。王祖高氏云:「肝風症最多,上
冒 頂,亦能旁走四股」。故在診視之初,一本其潛鎮熄風、清熱化表開
主訴:素爲血虛肝旺、脾溼痰嗽之軀,今歲以風中其左上下
辨證:此蓋王旭高氏所謂 「肝風症雖多,上冒鹹頂,亦能旁
走四肢,上冒者陽氣居多,旁走者血想爲多。然內風多從火出,
氣有餘便是火」。故素多頭限昏花,痰多咳嗽,左半手腳麻木癱瘓。
生:地20克
淮牛滕15克
蒺
蔡12克:夏枯草12克
首鳥18克
三角胡麻12克
711
此方藥連服十餘劑。次診則以消痰除溼,熄風活絡爲治.
處方,雲
苓15克
杏
仁12克
紫
菀10克
黃
苓10克
葉10克
桑
枝20克
粢
艽10克
患者已不扶杖偕其老伴嘗來就診,年日八十矣。
肝,風火易動。脾溼不能,淹滑經絡,偏廢之症成矣。幸未跌僕,又非猝
遇惡風,只以坐立不慎,左半肢體怒告失靈。即《內經》所謂虛邪賊風也。
賀×,男,41歲。
初診:1967年10月6日。
言語,神識不清,表情呆滯,不知冷熱,不知飢餓,衣裳不整,不知羞
恥。其妻無奈,即將之關入堂房內。其伯曾某,醫也,邀予起診•
辨證:予審知其情,蓋爲心鬱既甚,積憂鹹疾。
治法:治宜開竅化痰、鎮心定博。
處方:朱茯神15克 炙遠志日克
建菖蒲9克 京半夏12克
杭白芍15克.生龍牡各3克
扁豆12克,先後又繼服八劑。
欲亦增,推易感疲乏。理宜大補氣血,國肝腎,健脾胃,以資恢復。
處方,地
黃24克首
712
法廈12克紅花10克
茺蔚子12克
枇杷葉15克
白芥子10克
菊花10克
瓜絡10克
蘆根30克
此方藥與前方藥交替進治,先後服達三十餘劑。至1978年,
[按語] 語云治風先治血,祛痰當先祛其生燒之源。該患者血不榮
八、開竅化痰、解鬱寧心法治癒癲證一例
主訴:惠者其性抑鬱寨言,因驚恐成病。基日癲證忽發,不能作
廣鬱金8克
酸棗仁z克
川貝母g克
膽南星9克
炙甘草鋴克
藥二劑,經服一周,病情大有好轉,人較安定,略知進食。
二診:10月15日。原方去杭芍,加雲苓15克、白朮9克、白
三診:11月5日。服藥至此,精神自能鎮靜,言語清晰,食
鳥24克 酸棗仁18克
柏子仁12克
潞黨參t克
淮山藥15克
扁
藥叉繼服 劑。
心解鬱,兼以鎮攝。後以氣血兼顧,脾腎雙調乃痊。
何×,女,42歲。
柄診:1967年11月。
之,急喚父歸,爲治後事。適予巡醫療遇此,乞爲治。
診查:脈弦而滑數,舌質紅而苔黃燥。
治法:以小柴胡合桃仁承氣複方增損治之。
處方:北柴胡克 黃萃克桃仁晾
瓜蔞仁克
生軍9
克、白芍9克、甘草1.5克、芒硝9克(衝兌)。
所養胡生準法爲治。方用竹時石膏湯加味。
雲苓12克 白朮g克 京半夏9克
豆12克 炙草g克
四診:11月22日。原方藥共進十劑,惠者完金恢復正常。
[按語] 本案全受外界強烈精神剩激而抑鬱成病,雖爲時未久,然七
情鬱結,氣沸痰生,心安閒塞,發火癲矣。針對此症,惟有開竅化痰、寧
九、小柴胡合桃仁承氣湯治癒
熱入血室一例
主訴:患者初病經水適斷,纏綿日久,精神似已失常。嗜食
導物,每日喫生米當飯。輾轉牀褥,商熱不退,大便不行,夜則
譫語,口苦燥渴,終日索飲不休。一身疼痛,自命必死。兒女駭
辨證:脈症合參。此實爲胃熱甚而兼熱人血室證候。
丹皮8克
桂枝6克 枳實g克川樸9克
二診:11月5日。藥進一劑,熱微減,口渴不及前甚,身痛
稍輕,大便未行。原方去桂、丹、快、樸,加當歸9克•生地黃9
三診:11月9日。又進一劑,大便即行,腹中空舒,日渴誠
少,小便轉潰,略思飲食,不喫生米,不復譫語。脈症平和,改
713
處方:生石膏30克竹日
玉竹12克
蔞皮9 炙甘草8克
此,行前日,特再度往視。乃雲月經來潮。再切脈,知其氣
血未復。遂爲擬八珍湯加味之方予之,以竟全功。
臥宋吟而已。胃火實甚,故喫生米亦消。病發於經水適斷,晝日明了,
暮則諧語,確屬熱人血室之候,復兼胃熱。桃仁承氣和小柴胡、實爲對症
之方,竹葉石膏湯,亦屬善後良劑,故能投之即愈也。
十、養血祛風化痰法治癒
頸項腫硬偏歪一例
鄭×,男,33歲。
診:1968年3月2日。
感左半頸項腫硬右歪,其皮逐漸如革,似縛竹塊,其範圍長可六寸,
流二寸許。無何痛苦,惟頸項不能左轉、向前,強爲之則立即復舊。
案,以其曾外宿圍口帳房中,夜半陣風大作,帳房拔去,爲風所
裝,二十年而發病,兩頗皮堅如革,初不作痛。今鄭某蓋類此情
也。即師徐案亦重驅風養血之法爲治。
處方:黃
芪15克當!
白
術號羌;
僵
豆克 蜈蚣粉4.5克(分吞)
方加法夏9克、川貝9克、膽星9克、建菖蒲9克,以噌強化 之力。
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葉泡拳15克 粳米15克
麥冬15克川貝法夏9克
三劑後,便能起牀飲食,下樓行走。值予醫療隊即將結束離
[接語] 該惠者以居窮鄉僻壤,醫藥不便,亦不慣於用醫藥,有病則
主訴:患者身軀清瘦,冬夜露宿帳篷,夜風襲入頸項。未幾忽
辨證、治法:因憶徐靈胎氏有治湖州副總戎穆某惡風襲頭面
歸號日芍曉公令9克
活9克 防風克川芎曉
二診:3月5日。二劑藥後,尚感平適,其頸部轉動稍活。原
三診:3月12日。又進二劑,其頸項活動基本正常,惟偏右
尚未完全糾正。治仍當本養血祛風、柔筋活絡之法。
處方:桂
白。治當先其所急,和胃健脾兼以祛風化痰。
潞黨參9克
當歸12克
羌活皖防風時
急進三劑。
絡丹朝夕並治,每次湯藥後服一丸。湯藥即原方繼服三劑。
七診:5月20日。前方丸藥並治,已收顯效。
處方:雲苓12克白朮9克 北黃芪15克
白芍統
羌活9克
三劑,大活絡丹仍繼續朝夕服食。
八診:5月23日。仍即原方略作損益並大其劑。
處方:北黃芪24克
當
雲
苓12克
白
草9克
四劑,大活絡丹改爲早晚各服半丸。
枝克 黃芪15克 當歸12克 白芍12克
雲苓白朮覽羌活覽防風日克
蜈蚣(大者)2條 全蠍粉4.5克(分吞)三劑
囑仍繼續規察服藥。乃越二月,未見復至,心竊疑之。
四診:5月10日。詎知以病初愈,又出差外地,昨日歸來,
頸部歪右加劇,滿面青慘,愁容可掬,低首不欲作語。其陪來同
志代語云:「目前所急者,惟不能食而嘔不止」。診脈弱,視苔
處方:雲苓15克 法夏12克 陳皮6克吳萸4.5克
白芍 扁豆12克
建菖蒲$克生薑5片
五診:5月13月。嘔止納增。原方去萸、扁、羌、蒲、畚,加
益智仁6克、白朮9克、川貝9克、蜈蚣2條、全蠍4.5克。三劑。
六診:5月17日。藥後精神漸振,食量日增,頸項已見柔活,
腫硬已消其半。因思賊風襲人隧絡,此頑癇之疾也。遂以大活
當歸12克
首烏16克 柏仁12克 葛根12克
防風g克蜈蚣條
金蠍45克
歸低克
潞黨參12克
白朮12克
芍12克
法
夏12克 天麻12克
患者自五月複診以來,服藥未斷。加之其單位配合,監督其
715
…… !.
…;.
服藥和體總,病遂日漸痊癒。其領導曾密來致謝。
靈。治風必先治血,風有一分未盡,病即有一分米除,血有分米充、
病根即有一分不公。此病之所以反覆,即緣於此。戰後經督責其服藥、休
息,乃克收全效。
十一、益氣扶正、活血通絡法
治療腦外傷一例
錢×,男,39歲。
初診:1970年。
傷爲劇,人院時不省人事,經搶救神志漸蘇。約月許,會診服中藥。
治法:以其外傷既愈,乃調理氣血祛瘀續傷爲治。
處方:當 歸赤芍悅桃仁號丹參覽克
前陰上各有小膿皰一個,勢已作膿欲穿。碗方以原方略作增損。
處方:銀
花30克 連翹15克 蒲公英30克
元 參18克
赤芍9克桃仁藐克血竭4.5克
三•七9克(醫兌)
皰遂—一消散。惟覺精神欠佳,睡眠不穩。更方改用安神養血、
補氣消瘀,
處方:朱茯神15克
棗
當
歸9
赤
銀
花3克連;
血竭6=,
716
[按語] 本案純屬風裝經隧,局部氣血鬱陽,以致腫硬如革,轉動不
主訴:患者於1970年9月7日因車禍事故重傷,腦部和左臂受
地 黃16克 杜仲12克 川il 芎12克 銀花16克
合歡皮13克 骨碎補12克 血竭4.5克 生三七9克(磨兌)
二診:此方藥連服五劑,尚見效益。但見其背部、小腹部及,
紫池丁15克
地黃15克 白芍12克 當歸g克
三診:又連服藥六劑,清熱敗毒消腫兼以行血破瘀,身上膿
仁15克 黃 芪15克
遠志g克
芍9克 地
黃24克
紅花航
圈g克川項9克
合歡皮12克
七9 (磨兌)
四診:續服藥八劑,精神日城,眠食有增。洽仍大益氣血,兼
續傷寧神。
處方:黃
芪15克
當歸12克
杜仲15克
川斷15克
遠
志9克
川貝9克
朱茯神16克
合歡皮12克
牡蠣15克
炙甘草9克
處方:熟地黃24克
杜
仲18克
當歸g克
白芍婉
朱茯神15克
雲苓1克
朱麥冬15克
合歡皮12克
處方:熟
地8克
當 歸12克
淮牛膝12克
女貞子12克
法
夏12克
黃芪15克
棗
仁15克
潞黨參15克
蒙
花9克
蟬衣.5克
川芎晾
上方藥加減爲用,共服十五劑。
克竟全功。
之視物爲二,亦非審問不詳。故治病不可觀大而忽細。
白苟12克
骨碎補15克
丹參9克
赤
:芍脫
桃仁9克
紅花9克
朱麥冬15克 龍骨15克
五診:上藥加減出入,共服十二劑,頭傷肢精既愈,臥亦能安。
惟尚時感頭昏眼黑,視物雙影。此蓋肝腎陰虧之象,治宜重在肝腎。
川斷12克
黃芪15克
川芎6克
潞黨參1克
法夏12克
淮山藥15克
我甘草畹
六診:上方藥共服十五劑,其間因夜眠流誕,又加益智仁、臺
烏藥以縮泉。旋視物亦較明,已無視一爲二之感。治再擴充前法。
白芍12克 菟絲子12克
白朮12克
茯
苓12克
朱麥冬站5克
首
烏15克
淮山藥15克
五味子9克
木瓜蜿克
炙甘草克
醫治二月,碗方26次,服藥達六十一劑,併兼服三七300克。
藥尚投機,患者已能外出行走,眠食正常,並能閱讀 書報和寫
作。其愛人陪伴,服待周至,服藥及時。故如此大傷之後,二月
[按詩] 本案患者,經西醫搶救一月後,中藥調治二月。大凡 外傷之
症,氣血虧損,血絡瘀阻。治療大要無非益氣扶正,活血通絡,續骨理
筋,調理班腑。但臨症又貴周詳,如惠者背腹膿皰,非問望不得而 知。
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多位醫家・中風(當代·第63案)