瑛醫案沙苑子10g，蒺蔾10g，枸杞子10g，去紫蘇葉、荊芥，14劑以善其後。員忻【賞析】桂枝湯加味治療慢性蕁麻疹有蕁麻疹病史七八年，遇冷易發，發則周身皮膚起白色風團，瘙癢，服抗過敏西藥量漸加大而效愈差。常感手足冰冷，冬季尤甚，咽喉乾燥不舒，不欲飲水，二便正常。舌質偏紅，苔薄黃膩，脈細。證屬表虛衛弱，風寒外客。治擬調和營炙桂校 10g，炒白芍10g，生黃芪15g，防風10g，生白朮10g，炙甘草3g，紫蘇葉10g，黨參10g，蒼耳草15g，制何首鳥10g，當歸10g，白芷10g，白殘花二診：2004年12月16日。雖然氣溫下降，但風疹未發。下頜部小片瘙癢，怕冷不惡風，咽部仍然乾燥不舒，無痰，不咳，腰酸，胃中不和，噫氣時作。舌質紅，苔薄，脈細。原方加法半夏10g，腫節風15g，南沙參 12g，桔梗4g，去錦三診：2004年12月27日。近日天氣寒冷，風疹又有反覆，受涼吹風加劇，畏風。舌質紅，苔薄黃膩，脈細。處方：炙桂枝 10g，炒白芍 10g，白芷10g，生黃芪15g，生白朮10g，防風10g，炒荊芥10g，蒼耳草 15g，紫蘇葉 10g，藿香10g，法半四診：2005年1月3日。晨起有燥熱感，臨晚怕冷，風疹基本未發，咽幹，口乾，尿黃。舌質偏紅，苔中部白厚膩，脈細滑。12月27日方去當歸，加制何首五診：2005年1月24日。風疹未發，偶見皮膚癢感。月經先期1周，血量不多，頭時暈，寐差。舌質暗紅，苔黃薄膩，脈細。12月27日方加制何首鳥 10g、蕁麻疹是一種過敏性疾病，俗稱風疹塊，發無定處，忽起忽消，以皮膚出現鮮紅色或蒼白色風團、癢而不痛、消退後不留痕跡爲特徵。慢性者常反覆發作，切臨牀實際。治，取得滿意療效。之，化氣調陰陽」（《金匱要略論注》），是對本方治病機制的高度概括。下篇 內傷雜病篇組胺類抗過敏西藥難以根治，施用脫敏療法時間太長，而且過敏原查找複雜，難蕁麻疹屬於中醫「癮疹」範疇，《諸病源候論•風瘙身體癮疹候》中指出：「邪氣客於皮膚，復逢風寒相折，則起風瘙癮疹。」因此，周老認爲氣虛衛外不固，風邪乘虛外襲，鬱於皮膚之間，致使營衛不和是慢性蕁麻疹的病變機制之一，治療此類證候類型的蕁麻疹當以補氣固衛，調和營衛，祛風止癢，標本同治之法。
周仲瑛・麻疹（當代·第279案）
