瑛醫案松節 15g，桑寄生15g，7劑以善後。賞【賞析】析行氣活血、益氣利溼法治療特發性水腫兩下肢浮腫10餘載，多方診治，排除肝病、腎病及心源性水腫可能，考慮爲特發性水腫。近10日水腫加重，下肢重滯不適，腰酸手脹，晨起面浮，尿少，大便日行2~3次，近日體檢示尿路感染，舌苔淡黃薄膩，脈細。證屬腎虛溼熱，氣炒蒼朮10g，黃柏10g，生薏苡仁15g，漢防已12g，豬苓、茯苓各15g，澤蘭 10g，澤瀉 15g，雞血藤15g，路路通10g，天仙藤15g，穭豆衣10g，地膚子15g，車前二診：2004年8月12日。下肢浮腫顯減，但按之仍有輕度凹陷，兩腿重滯感緩解，晨起面微脹，大便正常，舌苔淡黃膩，舌質暗；脈細。藥已中的，當擊鼓三診：2004年8月19日。日來因行走活動較多，雙下肢水腫又甚，按之凹陷，尿量尚可，大便正常，舌苔淡黃膩，舌質暗，脈細滑。勞力耗氣，氣虛水停，故炒蒼朮10g，生白朮15g，黃柏10g，漢防已12g，路路通10g，穭豆衣10g，大腹皮 10g，澤蘭、澤瀉各 15g，雞血藤 15g，天仙藤 15g，楮實子10g，生黃芪雙下肢浮腫僅剩痕跡，面部浮脹不顯，晨起周身關節作響，尿量正常，大便偏爛。舌苔淡黃膩，舌質暗，脈細滑。再予益氣化溼，調和氣血。8月19日方加人體約有5%的體液存留在組織間隙，當機體組織間隙有過多的液體積聚時則稱爲水腫。特發性水腫多發生於婦女，主要表現爲身體下垂部位水腫，原因尚不十分清楚，一般認爲是由內分泌功能失調與直立體位的反應所致。現，氣虛不能推動水液流通和輸布，氣滯則津液通行不利，均可停而爲水腫。《景嶽全書•水腫》篇云：「腫脹之病，原有內外之分。
周仲瑛・水腫（當代·第169案）
