藥用生地黃、白芍、石斛、枸杞子滋養肝腎之陰，以滋水涵木；天麻、制白附子、炙僵蠶、炙蜈蚣、炙全蠍、地龍、制南星惠風化痰；生石決明、牡蠣、紫貝齒介類之品，平肝潛陽；炮穿山甲、澤蘭、薑黃、赤芍活血化瘀通絡；白薇「療驚邪、風狂、痤病」，清虛熱而津自生，津生則血液流布暢達，防止痰瘀內生。用藥組方包含有地黃飲子、牽正散、白薇煎、鎮肝息風湯、天麻鉤藤飲等方義。藥服三天即見顯效，又經治療2個月病情得以控制，能周師認爲，帕金森病的主要病機特點是肝腎虧虛，痰瘀內生，阻滯腦絡，以致肝風內動，治療以培補肝腎，化痰通絡爲基本大法。周老仿地黃飲子方義，創「息風定顏方」治療帕金森病屢獲奇效，現錄於此，以饗諸君：地黃12~15g，石斛15g，白芍15~30g，肉蓯蓉10~15g，續斷15g，白蒺藜15g，海藻 12g，僵蠶12g，炙鱉甲15g（先煎），燈龍骨20g（先煎），煅牡蠣20g（先煎），石決明30g（先煎），炮穿山甲10g（先煎）。當震顫顯著時，宜重鎮息風爲主，方中可加用珍珠母、天麻，或可加重鱉甲、龍骨、牡蠣、石決明之量；筋僵、拘攣、肌張力較高，可選加木瓜及大劑白芍、甘草柔肝解痙，也可重用地龍、全蠍息風通絡解痙；舌質紫暗、脈來細澀、面色晦滯者，宜重用祛瘀藥，如雞血藤、路路通、水蛭、當歸等；痰濁內盛，舌苔厚膩或血脂較高時，可重用僵蠶、膽南星、海藻，並增荷葉、蒼朮；內熱偏盛、面赤舌紅者，可酌予白薇、功勞葉、女貞子、墨旱蓮、槐花、夏枯草、黃柏等滋陰瀉火兼顧；陰精虧損、體虛顯著時，可重用枸杞子、何首烏、黃精、杜仲、牛膝、桑寄生、楮實子、麥冬；陰損及陽或陽氣本虛，可酌加巴戟天、淫羊藿、黃芪、鎖陽之溫潤，忌用剛燥之屬；反應遲鈍、記憶不敏，（陳四清 張成銘）【病歷摘要】孟某，女，27歲，2000年3月24日初診。紅、苔薄，脈細兼滑。化痰活血。處方：優蠶10g，山慈菇12g，白薇12g，天花粉12g。7劑，常法煎服。腎虛肝旺，痰瘀上蒙，衝任不調。處方：12g，海藻12g，川芎10g，赤芍 10g，天麻 10g，蒺藜12g，苦丁茶10g。瘀上蒙，衝任失調治之。處方：14劑。質暗紅，脈小弦滑。藥已中的，當守原法再求，處方：下篇 內傷雜病篇標本兼治垂體瘤手術及化療後頭痛、閉經因停經4個月，伴泌乳、體重增加 10kg 左右，用溴隱亭治療無效，頭顱CT確診爲「腦垂體瘤」，於1999年11月26日行摘除手術並做化療。目前月經逾期一個月未潮，頭痛隱隱，遇勞加重，形寒怕冷，時有烘熱煩躁，口乾苦，舌質暗辨治經過：證屬肝腎虧虛，痰瘀上蒙，衝任不調。治以滋養肝腎，調理衝任，生地黃10g，熱地黃10g，山菜萸10g，枸杞子10g，淫羊 10g，補骨脂10g，鹿角片 10g（先煎），當歸10g，鬼箭羽 15g，澤蘭 12g，澤瀉 12g，海藻12g，炙服上方7劑後頭痛即平，怕冷、烘熱明顯減輕，口乾苦，月經仍未潮。證屬炙鱉甲15g（先煎），白薇 15g，澤蘭 15g，澤瀉 15g，炮穿山甲10g（先煎），生地黃 12g，鬼箭羽15g，當歸10g，枸杞子10g，炙水蛭 4g，山慈菇1.5g，漏蘆89繼服上方約60餘劑，2000年6月8日晨月經恢復來潮，但量少，乳脹，腰酸，周腹不痛，頭痛未作，寐佳。舌質紅稍暗、苔薄黃，脈細弦滑。仍從肝腎不足，痰醋柴胡5g，赤芍12g，牡丹皮10g，開參15g，川芎10g，鬼箭羽15g，桃仁10g，凌霄花10g，劉寄奴12g，炙水蛭5，炮穿山甲10g（先煎），澤蘭 15g，澤瀉15g，制香附10g，昆布15g，生地黃 15g，枸杞子12g，天花粉12g，山慈菇12g。析服上藥3天後月經即潮，3天經盡，量少，色紅不黑，頭痛未發，舌苔黃，舌下篇 內傷雜病篇炙懂蠶10g，桃仁10g，天花粉12g，凌霄花10g。14劑。【賞析】出現視力減退、視野缺損和眼底改變；其他壓迫症羣。90仁等.周仲瑛效，月經來潮，說明在辦證準確的前提下守方治療的重要性。炙鱉甲15g（先煎），炮穿山甲6g（先煎），生地黃12g，枸杞子12g，石斛 12g，白薇15g，海藻15g，澤蘭 15g，澤瀉 1Sg，山慈菇12g，鬼箭羽15g，漏蘆 12g，垂體瘤是一組從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤，約佔顱內腫瘤的10%，發病原因目前尚不完全清楚。主要症狀表現爲兩個方面：①激素分泌異常症羣。激素分泌過多症羣，如生長激素過多引起肢端肥大症；激素分泌過少症羣，當無功能腫瘤增大，正常垂體組織遭受破壞時，以促性腺激素分泌滅．少而閉經、不育或陽萎常最早發生而多見；②腫瘤壓迫垂體周圍組織的症羣：神經纖維刺激症，頭痛；呈持續性頭痛；視神經、視交叉及視神經束壓迫症，患者患者閉經或經潮量少，其因當爲肝腎陰虛，以及瘀血阻滯，衝任失調所致；頭痛，遇勞發作或加重，則爲虛性頭痛、水不涵木之徵；烘熱煩躁、口乾苦，證明有虛火之存在。綜合辨證當爲虛實夾雜之候：本爲肝腎陰虛，實爲痰瘀上蒙，衝任失調。故治療當標本兼顧，以滋水涵木、化痰散結、活血通經治法爲組方依據。案中所用滋水涵木藥有鱉甲、生地黃、枸杞子、石斛、黃精、女貞子、墨旱蓮、山茱萸、熟地黃、當歸、天麻、蒺藜、苦丁茶、牡丹皮等；化痰散結藥僵蠶、海藻、昆布、山慈菇、漏蘆等，兼有抗癌消癌之功；調理衝任、活血通經藥有炮穿山甲、當歸、鬼箭羽、凌霄花、劉寄奴、川芎、赤芍、丹參、水蛭、澤蘭、桃本案患者雖然已經手術，但仍有頭痛、閉經症狀，周老綜合四診資料，辨爲肝腎不足、痰瘀上 、衝任失調，一直堅持據此證立法處方，守方兩月餘終於獲（陳四清）下篇健脾益腎、息風通絡法治療重症肌無力【病歷摘要】邵某，女，28歲，2002年7月16日初診。院確診爲「重症肌無力」，用新斯的明治療，病情一度穩定，但停藥後病情復作，右目斜視時有復視現象，有時肌肉胸動，舌質紅、苔黃，脈細滑。證屬肝腎虧虛，中氣不足，氣血不能灌注外榮。治當脾腎雙補，益氣養血，息風通絡。處方：杞子10g，石解12g，續斷15g，炒杜仲15B，熱地黃 10g，淫羊藿 10g，炙優蠶10g，鳥梢蛇10g，炒白芍 12g，葛根15g，燉龍骨 20g（先煎），燉牡蠣25g（先煎），雞血藤15g，14劑，常法煎服。另：複方馬前子膠囊，1粒膠囊含馬錢子0.3g，每次1粒，每日2次，吞服。力，頸軟，抬頭困難，四肢肌肉經常腦動，舌質偏紅、苔黃，脈細。頑症須守方繼求，擊鼓再進。處方：地黃10g，雞血藤20g，淫羊藿 10g，巴戟天 10g，續斷 20g，石斛 12g，炙蜈蚣3條，炙全蠍5g，鳥梢蛇 10g，燉龍骨20g（先煎），燉牡蠣25g（先煎），葛根15g，紅花 10g，薑黃10g，懷牛膝12g。
周仲瑛・未詳病名（當代·第93案）
