周仲瑛・未詳病名(當代·第80案)

周仲瑛・未詳病名(當代·第80案)

因病已歷10年,舌苔薄,舌質紅、脈細兼數,表明其有肝腎陰傷。T篇 內傷雜病篇患者10餘年來反覆發作昏厥抽搐,多發於黎明之時,發時突然昏僕,伴有肢鈞藤15g,紫貝齒30g(先煎),蟬蛻 5g,僵蠶10g,膽南星5g,生地黃15g,二診:1979年3月16日。藥後昏厥抽搐發作減少,僅於3月10日臥時發作其後患者未再來複診。2000年11月2日,因介紹其他患癲癇病親友前來求診,77周癇之爲病,主要病理因素爲痰,「無非痰涎壅塞,迷悶心竅」(《丹溪心法 •癇》),黎明陽氣始升,外陽引動伏痰,故患者多發病於黎明,亦提示素爲心肝火盛全方以鉤藤、紫貝齒平肝息風;以蟬蛻、僵蠶、膽南星息風化痰;炒黃芩清之神,於此可窺一斑。保留未棄,以備再發時服用。感其療效獨特,故特錄於此,以饗讀者。78下篇內傷雜病篇瀉肝火,加強大腦皮質抑制之鎮靜作用:陰津耗傷,不能正常輸布運化,聚而成痰,因此加入生地黃、白芍、阿膠三品,養陰而化痰,阿膠一味兼能滋陰補血,故用於女性病家尤宜:久病絡瘀,且痰瘀同源,因此佐入一味丹參活血化瘀通絡,以防瘀血阻滯,影響津液正常輸布而生痰,並有安神寧心作用。諸藥合用,共奏息風化痰、清心平肝、養陰活血之功。定癇丸一藥,用天麻、川貝母、膽南星、姜半夏、陳皮、茯苓、石菖蒲、全蠍、僵蠶息風化痰,以茯神、丹參、遠志、琥珀、硃砂寧心安神,配合麥冬養陰,丸藥與湯藥相得益彰,協同奏功。故一診即已顯效。二診又加入擅清虛熱的白薇一藥,以除內熱之症。白薇能「主暴中風,身熱肢滿,忽忽不知人,狂惑邪氣,寒熱酸痛,溫瘧洗洗,發作有時」,陶弘景雲白薇「療驚邪、風狂、痤病」。虛熱除則津自生,津氣流布暢達,自然不能聚而成痰。因此藥雖14劑,治僅二周,但由於用藥貼切,10年頑疾竟能蠲除。

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