周仲瑛・未詳病名（當代·第291案）

先生細詢病史，乃知該患者平素喜嗜辛辣炙博之品，且多酒食應酬。據此斷爲熱伏營血、血燥生風，改投滋陰涼生石膏（先煎）25g，浮萍、生地黃、黑芝麻、蒼耳草、生槐花、生地榆各 15g，阿膠（烊衝）、玄參、紫草、知母各10g，生何首鳥12g，熟大黃 5g；另吞服防風服藥7帖後，兩手和右足脫皮、滲血減少，皮膚稍覺滋潤；但仍開裂、疼痛，尿黃，口乾。藥已中的，前方改生石膏40g（先煎），熟大黃9g，加人中黃6g，地12月5日複診時，兩手和右足脫皮、開裂、疼痛等已基本控制，唯兩手仍灼熱乾燥，有脹感。原方稍作損益，與丸藥同時服用以鞏固療效。2001年1月19日手足顆裂，中醫學文獻中早有記載，《諸病源候論•手足皸裂候》認爲「裂者，肌肉破也，言冬時觸冒風寒，手足破，故謂之裂。」明•王肯堂則在《證治準繩》中進一步指出：「手足裂••血少肌膚虛，故易傷也，外潤以膏澤，內服益氣和血之藥可也」，對其發病和治療有了明確的認識。近賢則認爲本病的發病是非上工莫能爲之也。下篇 內傷雜病篇「由於肌熱驟被寒冷風燥所逼，以致血脈阻滯，膚失濡養，皮膚漸枯漸槁而成皸裂，並與出汗少、經常摩擦、壓力、破傷、浸漬有關」（顧伯華主編《實用中醫外科學•皸裂瘡》）。