腎主骨生髓，人至老年，肝腎不足，精氣不充，則骨質增生易生。腎寓元陰元陽，腎陽不振，水失溫化則下肢浮胖，水溼鬱滯，又可上泛爲痰，同時陽虛生寒，寒凝則血瘀；而腎陰虧損，虛火灼煉津血亦可成痰成瘀。痰瘀互結，阻閉脈絡，不通則痛，故患者右膝關節疼痛不移。患者證屬肝腎不足，痰瘀阻絡，氣血失調無疑，治當補益肝腎，化痰祛瘀。鑑此，方中以熟地黃、鹿角霜、骨碎補、淫羊藿、懷牛膝、續斷、石斛補益肝腎，陰陽•並調；制南星、土鱉蟲、威靈仙、天仙藤化痰祛瘀通絡，祛風散寒除溼；千年健、鹿銜草既有祛風除溼之力，又有補益肝腎之功，標本兼治。由於辨證準確，立法（郭立中）下篇從溼火上炎治療復發性口腔潰瘍【病歷摘要】呂某，男，40歲，2002年10月15日初診。下脣內側黏膜，此起彼伏，且患處糜爛、色白、疼痛，口不甚幹，口有氣味，胃中時有酸水上泛，舌苔薄黃，舌質偏紅，寸口脈細。證屬溼火上炎，胃熱津傷。處方：白殘花 5g，吳菜萸3g，蘆根 15g，炒蒲黃10g（包煎），生石膏20g（先煎），訶子6g，地骨皮10g07劑，常法煎服。每日夜尿3次，舌苔淡黃膩，舌質淡紅，脈濡。原方加北沙參 10g，去黃芩，7劑，繼進。舌苔淡黃膩，舌質暗紅，脈濡。10月15日方加天花粉 12g，黃柏10g，7劑，再求。口不甚幹，偶有泛酸，大便正常，舌苔薄，脈細滑。於10月15日方加玄參10g，黃柏10g，北沙參10g，14劑。舌苔薄黃，脈細滑。從仍溼火上炎，胃熱津傷治療。於10月15日方加玄參10g，黃柏10g，天花粉12g，人中黃5g，7劑。口乾，尿黃，舌苔黃，舌質暗紅，脈細。於10月15日方加玄參10g，蒲公英12g，煅人中白5g，7劑。或暖氣，舌苔薄黃，舌質紅，脈小滑。守法鞏固。10月15日方加玄參10g，蒲公內傷雜病篇患復發性口腔潰瘍病2年，今年7月以來反覆發作，痛苦不堪。潰瘍好發於香10g，佩蘭10g，黃連5B，炒黃芩10g，梔子10g，麥冬10g，石斛10g，二診：2002年10月22日。口腔潰瘍控制，口唇乾，口氣味減，大便正常，三診：2002年10月29日。口腔潰瘍未發，下脣黏膜稍紅，有不適感，口乾，四診：2002年11月5日。下脣黏膜潰瘍本周又有發作，但不嚴重，稍有痛感，251周五診：2002年11 月19日。右側口腔下脣黏膜潰瘍疼痛凹陷，唇乾，口苦，仲瑛醫六診：2002年11月25日。口腔潰瘍基本控制，服藥後大便溏泄2次，稍有案賞析七診：2002年12g，月2日。口腔潰瘍基本消退，夜晚口乾，偶有口苦，時下篇內傷雜病篇英15g，煅人中白5g。【賞析】刺激食物也有一定關係。西藥治療一般多以局部對症處理爲主，療效不佳。252周合用，共奏清熱利溼、瀉火解毒、養陰生津之功。
周仲瑛・未詳病名（當代·第281案）
