經省人民醫院檢查，擬診爲「真性紅細胞增多症」（WBC5.6×10°L，RBC3.74×102/，HTb107.8g/L，PCSS2×10%）。從溼熱內淫營血，鬱熱瘀阻脈絡治療，擬涼血化瘀，水牛角片 I5B，赤芍 12g，生地黃 12g，白薇 12g，紫草10g，地龍10g，白鮮皮15B，地膚子15g，海桐皮 15g，玄參10g，龍膽5g，生甘草3g，制何首鳥10g。上主出入調治年餘，足趾麻木，疼痛，紫暗，灼熱，破潰等症均告消除，PC1997年4月7日來診時訴多年來感到兩側內胯、足脛外側瘙癢，夜晚尤甚，肌膚瘙癢，面部又見紅赤，口乾。查 RBC5.01×10°，Hb144g/L，WBC6.2×10%/L，PC324×10%。舌質紫，苔薄膩淡黃，脈小弦滑。證屬瘀熱相搏，肝腎虧虛，治療水牛角片 15g（先煎），赤芍15g，牡丹皮10g，生地黃15g，炙水蛭 3g，熟大1周後複診兩側內胯、足脛外側癢感略輕，面部紅赤亦輕，但仍有口乾，尿黃排出不暢，舌苔黃膩，脈弦滑。前從瘀熱相搏，肝腎虧虛治療有效，藥已中的，效不更法，原方去白薇、石斛，加苦參10g，地膚子20g，黃柏10g，加強原方清1個月後複診，手足瘙癢、臀部火熱感明顯減輕，面部紅赤已轉淡，但復見頭皮瘙癢，口乾發黏，舌苔薄白膩，舌質暗，脈細滑，7月 14日到醫院查血常規.RBC4.55×10″1L，Hb131g/，WBC5.8×10%L，PC494×10%1。治從涼血祛瘀、清化溼熱法。處方：水牛角片 15g（先煎），赤芍12g，牡丹皮10g，紫草 10g，白薇12g，我水蛭4g，熱大黃5g，地龍10g，玄參10g，生地黃15g，石斛15g，苦參地膚子15g。癢感基本消失，面部紅赤已退。近周來右手指持物失靈，難以自如持筷用餐，夜RBC5.0x10」兒，Hb144.4g/L，WBC6.8×10°兒，PC278x10°兒。治守原法，涼血化瘀、清熱祛溼。處方：制大黃6g，桃仁 10g，炙水蛭5g，炒蒼朮10g，黃柏10g，苦參10g，薑黃10g，地龍10g，生地黃12g，玄參10g，炙優蠶10g，制南星10g，路路通 10g。
周仲瑛・未詳病名（當代·第218案）
