周老結合病人有咳嗽、無痰及肺部影像檢查有實質性病竈存在，並在辦證基礎上結合辨病，除益氣養陰、潤肺化痰外，果斷加以清熱解毒、化痰活血、消癥散結之藥攻邪去實，藥用3個月而漸收功，不但咳嗽之症狀解除，而且CT檢查亦示病竈縮小到消失，縱隔腫大淋巴結消失。在此情況下，CT 再行前後對照比較，確診爲「肺結節病」。本案提示我們，中醫中藥在治療疑難雜症方面具有獨特的優勢，對於診斷不清而一時難以運用相應西藥治療的疾病，或者診斷雖然清楚而單純運用西藥治療又難以取得滿意療效的疾病，均能發揮中醫辦證論治的優勢。設想本案，若當初按肺癌治療，施以手術，或放療、化療等，或按肺結核抗癆去治療，則徒損病人正氣，犯虛虛實實之戒。由此可見，中醫辨證論治不但有存在（陳四清）復法大方治肺癌【病歷摘要】•朱某，男，65歲，2001年5月7日初診。術，術後病理示：「非角化性鱗狀細胞癌，淋巴結轉移（5/5）。」術後己放療6次。動後加重爲主，咳嗽間作，咯痰不多，舌苔黃薄膩中有剝苔，舌質暗，脈細滑。證屬肺腎交虧，氣陰兩傷，熱毒痰瘀互結。治以補腎納氣平喘，化痰活血消癌。處方：生黃芪15g，天、麥冬各 12g，北沙參 12g，仙鶴草15g，生薏苡仁 20g，山慈菇I5g，澤漆 15g，貓爪草 20g，白花蛇舌草 20g，漏蘆 12g，蜂房10g，炙娛蚣3條，海藻 10g，制僵蠶 10g。另西洋參、冬蟲夏草各1g，頓服，每日1次。共按計劃完成放療39次。放療期間口苦口乾，食納不香，偶有咳嗽，咯痰色白或黃，舌苔中部剝脫，脈細滑。證屬放療傷正，氣陰交虧，熱毒痰瘀阻肺。治以養陰益氣、潤燥化痰消癌。處方：參12g，生黃芪12g，漏蘆 10g，白花蛇舌草25g，蜂房 10g，炙優蠶10g，山慈菇15g，貓爪草20g，鬼饅頭15g，炙蜈蚣3條，澤漆 15g，生薏苡仁20g，仙鶴草15g，枸杞子10g，法半夏10g，陳皮6g。吐不重，疲勞明顯，精神萎靡，面色浮黃，貧血貌，咳嗽，咯痰不多，舌苔薄黃，舌質淡紫，脈細。肺部CT及 CEA 等腫瘤標誌物檢查均未見復發依據，證屬藥毒傷正，脾胃運化失健，氣血虧虛。治擬健脾和胃，益氣養血消癌。處方：T篇內傷雜病篇病史：2001年3月9日CT 等檢查確診爲「右下肺原發性支氣管肺癌」後手辨治經過：2001年5月7日一2001年6月25日。此期臨牀症狀以氣喘，活炒紫蘇子10g，法半夏 10g，核桃仁15g，山菜萸 10g，炙鱉甲15g（先煎），2001年6月26日—2001年8月14日。此期氣喘氣急緩解，接受肺部放療，43炙鱉甲15g（先煎），南、北沙參各12g，天、麥冬各12g，天花粉 12g，太子••••+•周2001年8月15日一2002年9月6日。此期斷續進行6個療程化療，噁心嘔南、北沙參各10g，麥冬10g，太子參 10g，黨參 12g，生黃芪15g，焦白朮下篇 內傷雜病篇交藤20g。【賞析】授常用的消癌方法有以下七種：44多多修雜非飾周仲爪草、浙貝母、天南星、半夏、瓜蔞、海藻等軟堅散結藥物治療肺癌。
周仲瑛・咳嗽（當代·第46案）
