3、在治療方面必須堅持服藥，服藥一個月複查一次，根據病
（吳盛榮 整理）
• 原載於《第一屆全國疑難雜症診治學術研討會論文集》，
• 127、
女閉經等脾胃虛弱之證，療效卓。現錄數案如下：
一子腫
陳 ，女 31歲。1985年1月10日初診。
參苓白朮散加減。處方：
黨參12克
白朮10克
桂枝6克
芡實9克
砂仁6克
蓮肉12克
大腹皮15克
陳皮9克
生薑3片
3劑，水煎服，1日1劑。
•128•
參苓白朮散在婦科的臨牀應用
參苓白朮散載於《太半惠民和劑局方》，爲治療脾胃虛弱常用
的方劑。其組方藥物爲：人參、白朮、扁豆、茯苓、甘草、山藥、蓮肉、
桔梗、薏苡仁、砂仁等。方中以人參、白朮、茯苓，甘草、山藥健脾益
氣：扁豆、蓮肉、薏苡仁健脾化溼：砂仁和胃理氣；枯梗開提肺氣，載
藥上行。吳師在臨牀上常用此方治療子腫、妊娠惡阻，經行泄瀉、室
患者妊娠3月後，出現面目四肢浮腫，胸悶氣喘，四肢不溫，口
淡無味，噁心嘔吐，大便稀溏。舌質淡紅胖嫩、邊有齒痕、苔薄白、脈
緩滑。此乃脾陽不振，水溼停聚。治宜溫中健脾，滲溼利水。方用
茯苓15克
淮山藥15克
扁豆15克
防已9克
4 月14日複診：服上藥3劑後，浮腫明顯減輕，手足轉溫，大
便轉爲正常，但仍有口淡無味，噁心嘔吐。囑按原方加藿香10克，
芳香化濁，以止惡嘔。繼服4劑，浮腫消失，惡嘔已除，諸症痊癒。
子肺。引起子腫的原因，主要是肺脾腎三髒功能失調。因肺主通調
水道，脾主蒸化水液，腎主二便司開合。《內經》曰：「諸溼腫滿，皆屬
於脾」。這說明脾虛溼泛爲其主因。故治療時，以健脾滲溼溝主，佐
以安胎、本案重點在於溫補脾陽，健脾滲溼利水，故能取得了滿意
的療效，
二、妊振惡阻
林X，女，25歲。1984年10月5月初診。
倦怠嗜臥，伴有頭暈。舌淡苔白潤，脈象緩滑乏力，證屬脾虛不運，
胃失和降所致。治宜健脾養胃，降逆止嘔。處方：
黨參12克
白朮10克
砂仁9克
淮山藥15克
陳皮9克
木香9克
甘草6克
生薑3片
水煎服，日1劑。
胃納轉佳，諸疵消除。
臨證中總結出來的一般規律。本案此即由於脾不健運，胃氣不降，
及隨逆氣上衝，自應以健脾養胃爲主，佐以降逆止嘔，故用參苓白
術散加木香理氣和帶，半夏、生薑降逆止嘔。共湊補脾胃而降送氣•
使惡阻得止。
按 婦女懷孕3~7月，頭面、四肢發生水腫、小便短少，稱爲
患者受孕已將3個月，近段來出現噁心嘔吐不食，口淡乏味，
茯苓15克
扁豆12克
半夏10克
大棗3粒
10月8日二診：服上方3劑，噁心嘔吐即止，再守原方3劑，
按 妊娠病，在「三月前調脾胃，五月後宜壯腰腎」，是前人在
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吳光烈・閉經（未詳·第19案）
