二、麻疹之調護
酸收斂。飲食宜清淡,少食多餐爲好。
三、麻疹之治療
老治療麻疹之常法。
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吳老曰:當時令出疹之時,小兒或有發熱稍緩,其熱或作或止,
其疹點未見,正疑似之際,且勿急下服藥,但須禁風寒、禁葷腥食物
調護而 ,不可過早投以寒涼解毒清熱之劑,因疹毒發自五臟,勃
勃欲出,其勢必不可阻遏。多用寒涼解毒清熱之劑,可阻遏麻疹欲
出其勢,氣血不能送毒於皮膚,反而使毒邪內陷而爲害,應予注意。
此外麻疹欲出,內臟空虛,熱氣一蒸,毛孔俱升,當慎風寒。但室內
空氣宜流通,衣服勿令過暖、過寒。雖天氣煊熱,亦勿令亦體或單衣
當風取涼;雖天氣嚴冷,亦勿令重棕疊褥,使熱氣壅遏。至於飲食,
勿過飽、過飢,勿食生冷、飲涼水,豬頭肉、牛肉、羊肉、雞肉、魚腥兼
蔥蒜、韭薤與醋酸等物.均宜忌之。蓋牛冷傷脾,涼水寒胃,豬首發
毒,牛肉黑斑,羊肉助痰,鳩肉生風,魚腥動火,蔥蒜、韭薤穢濁,醋
吳老日:麻疹之治療,主要爲宣表其毒於內而已,所謂「形出毒
解即無憂」。儘管病情複雜多變,解毒之治則不變,勿忘疹毒必須透
解,選方用藥就不致迷失方向,即使疹毒內陷,亦不足慮也。此爲吳
1、初熱期:吳老曰:疹毒將欲向外發泄之徵兆.必須因勢利導,
使之順利透發。切不可用藥令其大汗,以免損耗元氣,也不可妄用
攻下而以虛其裏,亦不可驟用寒冷.便內熱被鬱而導致疹毒內陷。
如能把好這…關,並加強護理,就可迅速獲愈,麻疹欲出末出之時,
治宜宣毒發表爲法,方用官發表湯,藥用升麻、粉葛、防風、桔梗、
荊芥、薄箭、甘草、連翹、前胡、木通、淡竹葉、牛蒡子。若天氣大熱加
黃芩,天氣大寒加麻黃,體虛加黨參、黃芪。
解毒爲法,方用化毒清表湯,葯用牛蒡子、連翹、天花粉、地骨皮、黃
苓、黃連、山梔、粉葛、元參、知母、桔梗、前胡、木通、甘草、薄荷、防
風。若口渴加麥門冬(去心〕、滑石,大便祕結加大黃,吳老強調,麻
疹非熱不出,有適度之發熱,說明機體抗邪力旺則易驅毒外出,切
不可安用退熱之劑,以免妨礙疹毒外透。若熱度過高,應防併發症
發生。可根據病情辨證施治。
通,疹毒鬱滯於五勝。見形期疹子如能順利透發而出,疹毒就可隨
之消散。如疹毒不能順利從外透解而內陷於裏,則變爲逆證,就可
危及患兒生命。此時宜迅速解除內陷之毒。若高熱煩躁、咳嗽喘促、
面赤脣紺、疹點紫黯或隱沒,爲熱毒閉肺(並發肺炎)、治宜宣肺透
邪、清熱解毒,方用麻杏石甘湯加黃芩、紫草、黃連、牛蒡子、連翹:
若腹瀉頻繁或下痢膿血、裏急後重,爲熱毒流注大腸(合併腸炎或
痢疾),治宜清熱導滯爲法,方用清熱導滯散,藥用黃連、黃芩、白
芍、枳殼、山楂、厚樸、檳榔、當歸、甘草,連翹、牛蒡子、青皮、葛根,
紅痢加紅花、地榆、瀉而不暢加炒大黃;若高熱神昏抽搐、疹色紫黯
而稠密成片,爲熱人心營(合併腦炎),治宜清涼解毒爲法,方用清
瘟敗毒飲或加牛黃丸、紫雪丹,以開竅鎮痙;若面色蒼白、脣現青
紫,昏睡肢脈、脈微,爲元氣虛弱、毒邪內陷、內閉外脫(合併心力衰
竭>,治宜益氣回陽、活血透疹,方用補中益氣湯合參附湯。總之,只
要明確解毒爲主要治法,見症從心,藥隨病更,活法自可應手。
爲疹透毒解之象。此期患兒稚弱之體、陰津被耗,宜用養陰清肺湯
治之。農家常用白茅根合冬瓜煎湯代茶頻飲,以恢復其元氣,具有
科學意義,誠可取也
吳光烈・發熱(未詳·第21案)