二、疹
（一）疹的概述
礙手者即是。《丹溪心法》日：「浮小而有顆粒者曰疹」。
稱風瘡。
餘，以成其疹」。這裡的「疹」指的是久病，並非證名。
者，俗人名風丹」。
「痧」與「癮」雖系疹之類，但二者有別。
疹一得》、《外感溫熱篇》及《溫病條辨》等著作中，均有論述，
亦屬於疹的範圍。
或由寒溼，其中以溼熱發疹爲多見。由於風熱鬱肺，內閉營分，
從血絡而發於外，其病位多與肺胃有關。故《臨證指南》曰：
醫話醫論篇•學術探討
243
疹，證名（見《傷寒九十論》），又稱疹子。指形如粟米，若
針頭大乃至於豆粒大的隆起物，色紅或紫，高出皮膚之上，撫之
《內經》稱爲隱疹。《素問•四時刺逆從論》日：「少陰有餘，
病皮痹隱疹」。疹的證候，見《金匱要略•中風歷節病脈證並
治》：「邪氣中經，則身癢而癮疹」。「癮疹」，通「隱軫」。《諸病
源候論•風瘙身體隱軫候》說：「邪氣客於皮膚，復逢風寒相折，
則起風瘙隱疹」。是指其病因。按「瘙」，義同「瘡」，所以也有
朱震亨《丹溪心法》所說的「疹」有二義：一日：「癮疹多
屬於脾，隱隱然在皮膚之間，故言隱疹也」。一曰：「疹即瘡疹」，
指瘡毒發疹。宋代許叔微《傷寒九十論• 發斑證》中所指的疹
子，屬於熱病發疹。此外，《素問•奇病論》：「無損不足，益有
陳復正《幼幼集成 •斑疹隱疹》：「其紅點發於皮膚之間不出
者，屬少陰君火，謂之疹」。又曰：「癮疹⋯⋯發而多癢，或不紅
葉天士《臨證指南醫案•斑痧疹瘰》邵按：「痧者，疹之通
稱，有頭粒而如粟象；癮者，即疹之屬。腫而易癢•••」指出
至於溼熱病發疹，如「白疹」、「疫疹」，在《溫熱論》、《疫
（1）疹的病因 或由溫熱所致，或由瘡毒引發。或由風氣，
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俞蜞韌歷尜壓論精迷
「不外乎太陰、陽明之患」。
發疹者較少，它多與熱、寒、溼合併而爲病。臨牀上根據各自兼
證的不同，是不難判別的。其次，根據起病之緩急、症情之輕
重、毒氣之大小，以辨別其是否具有傳染性。若發病剛烈、火毒
氣盛、症狀險惡者，則屬於疫疹範圍。
「繆氏專以肺胃論治爲精也」。對溫熱發疹，宜遵《溫病條辦》：
「大約先用辛涼清解，後用甘涼收功」。忌升提，忌壅補，忌峻
下。吳鞠通曰：「斑疹，用升提則衄，或厥，或嗆咳，或昏痙，
用壅補則瞀亂」、「不可令大泄，大泄則內陷」。
均勻者爲順，爲邪毒輕淺，預後良好；若疹點稠密、顏色紫暗，
或現或沒者，爲逆，爲邪氣盛，或正不勝邪的表現，預後欠佳。
總之，發疹出要周勻、沒宜徐緩，反此則不吉。
（二）疹的分型
論》）、又名「風瘖癌」。「風」即「風瘡」，「軫」同「疹」。《千金
要方》稱：「培癌」，《醫宗金鑑》稱「培癌疹」，俗名「鬼飯疙
瘩」。
肉；或遊風散漫於皮膚；或營衛虧虛，血爲風動；或寒溼之邪滯
於媵理等所致。現代醫學認，癮疹是常見的過敏性疾病之一。
所致。《金匱要略》所指的「邪氣中經」，是經氣不足，營衛氣血
虧虛，風邪乘虛而人，血爲風動所致。《諸病源候論•風瘙身體
隱疹候》曰：「邪氣客於皮膚，復逢風寒相折，則起風瘙隱軫」。
（2）疹的分類 常見的有風瘙隱疹、風疹、白瘔、疫疹等。
（3）疹的辨證 關鍵在於風、熱、寒、溼四者。因風氣單獨
（4）疹的治療 多從肺胃人手。故《臨證指南醫案》稱：
發疹是邪氣外出的表現之一。凡疹點稀疏、顏色紅潤、分布
1.風瘙隱軫 風瘙隱疹，疹的類型之一（見《諸病源候
癮疹的原因，或因風熱客於肌表；或表陽不固，風氣搏於肌
癮疹的病機，《內經》所指的「心火有餘」，是心火燻蒸於肺
並，則生瘖癌」。《幼幼集成》認爲「癮疹多屬於脾」。
分爲風熱、風寒、風溼等三型。
方用消風散①或秦艽牛旁湯②之類。
《千金要方》稱爲「白疹」。治以祛風散寒。方用荊防敗毒散②之
類，或用《千金》石南湯④以實營衛而固表，或用《千金》風瘙
隱疹方⑤以溫中祛寒。
歸、蒼朮、牛蒡、石膏、甘草、木通。水煎服。
風、甘草、玄參、升麻。水煎服。
殼、桔梗、茯苓、川芎、甘草。水煎服。
當歸、川芎、甘草、生地黃、吳茱萸。水煎服。
人參、花粉、白朮。水煎服。
醫話醫論篇•學術探討
245
還進一步指出，由於風、溼病因的側重不同，又有赤軫與白軫之
別：「赤軫者，由涼溼折於肌中之極熱，熱結成赤軫也•••白軫
者，由風氣折於肌中熱，熱與風相搏所爲」。該論「風瘖癌候」
又曰：「夫人陽氣外虛則多汗。汗出當風，風氣搏於肌肉與熱氣
以上說明，風瘙隱疹多因風、寒、溼、熱之邪壅滯於媵理，
致使營衛不調而發。根據其病因病機的不同，常見的風瘙癮疹可
（1）風熱隱疹：本型特點爲「遇熱則甚，遇冷則減」（《外科
正宗》）。初起之時，皮膚作癢，次發扁疙瘩，形如豆瓣，疹色鮮
紅，劇者堆累成片、劇癢、灼熱，舌紅，脈浮數，近似於現代醫
學的過敏性風疹塊，《幹金要方》稱爲「赤疹」。治宜消散風熱，
（2）風寒隱疹：其特點爲陰雨寒冷則劇，天晴煊暖則減。症
見疹色淡白，瘙癢，惡風寒；或則喘咳，苔薄白，脈浮弦等。
（3）風溼隱疹：其證纏綿反覆，有歷時幾年、十幾年不愈
① 消風散（《外科正宗》）：生地、知母、苦參、防風、蟬蛻、胡麻、荊芥、當
② 秦艽牛蒡湯（《醫宗金鑑》）：秦艽、牛蒡子、枳殼、麻黃、犀角、黃芩、防
③ 荊防敗毒散（《攝生衆妙方》）：荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、枳
④ 石南湯（《千金要方》）：石南葉、炮姜、黃芩、細辛、人參、桂心、麻黃、
⑤ 風瘙癮疹方（《千金要方》）：天雄、牛膝、桂心、知母、防風、乾薑、細辛、
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俞槙舠釐糴匿論穧速
用當歸飲子②加減。
熱時邪，或熱毒伏藏，鬱於肺衛而發於肌膚所致。《醫門補要•
疹」。又曰：「風疹有一月再發者，有連接發三四次者」。
作爲時行麻疹」。說明麻疹是傳染性的，風疹是非傳染性的。
退，無脫屑或斑痕，故同麻疹有別。
川芎、蟬蛻、人參、炙草、生薑。水煎熱服。
何首烏、黃芪、甘草。水煎服。
草，加蘆根。水煎服。
葵。水煎服。
者，發作之時，疹色微紅，兼見胸悶咳嗽，四肢酸重，舌苔厚
膩，脈弦濡或沉澀。治宜疏風祛溼，方用加味羌活散①。若反覆
發作、經年不愈者，則多兼氣血虛，宜益氣補血、祛風利溼，方
2. 風疹 疹的類型之一（見《醫門補要》），又稱風痧，類
似麻疹，南方叫「出麩」。《麻科活人全書》稱爲「奶麻」；《簡明
中醫辭典》又名「乳麻」，相當於現代醫學的「嬰兒急疹」。本證
常發於小兒，是一種較輕的出疹性疾病。風疹的病因，是由於風
小兒迭發風疹》：「小兒乃脆嫩弱質，淫風癘氣，每能侵犯而發風
風疹的某些症狀，與麻疹有相似之處，宜嚴加區別。《麻疹
活人全書》：「奶麻者，小兒初生未滿月時，遍身紅點，斑駁如
朱，皆由兒在母腹中，受有熱毒所致，故生下發於皮膚，不可認
風疹一證，在發疹前無明顯症狀，發疹時伴有發熱、咳嗽、
鼻塞、作吐等。疹點多在一天內全身出齊，有癢感，二三天便消
風疹的治療，根據其風熱與熱毒之病因，宜採用疏風散熱、
清涼解毒爲法。初起時可用銀翹散②；熱毒重者，用五味消毒
飲④加蟬蛻之類。不可輕易吐下，吐之則津傷熱熾，下之則毒邪
① 加味羌活散（《幼幼集成》）：羌活、前胡、桔梗、薄荷、枳殼、天麻、白𦭒、
② 當歸飲子（《證治推繩》）：當歸、川芎、白芍、生地、防風、蒺藜、荊芥、
③銀翹散（《溫病條辨》）：銀花、連翹、桔梗、牛蒡、竹葉、荊芥、豆豉、甘
④ 五味消毒飲（《醫宗金鑑》）：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天
深入爲患。
外，名異而證同。
所論白瘠，即今之白疹，其症多由溼溫內鬱，伏久乃發」。
的，與溼溫病所發之疹瘖乃兩回事，當別之。
復如前，必如是者數次，其疹乃出（見《白疹祕鑰》）。
散者，稱爲枯瘖。二者症情有別，故治療有異。
父
醫話醫論篇•學術探討
247
3. 白瘠疹證之一（見《溫熱論》），又名「白疹」（見《溫
病條辨》）。而「白疹」之名，最早見於《諸病源候論》。但巢氏
《病源》之白疹，與吳氏《溫病》之白疹，同名而異證（詳後鑑
別）。溫病如吳鞠通、陳平伯等，均稱白瘖白疹；葉天士、葉
子雨、屠彝尊等，只稱「白瘩」。近人通言「疹瘩」。上名除巢氏
白瘖的病因，由於溼熱之邪鬱於肌表，不能透泄所致，多見
於溼溫病。《溫熱論》云：「白痦爲溼鬱衛分，汗出不徹之故」。
王孟英謂：「白瘖爲溼熱之邪鬱於衛分，失於清輕開泄」。楊素園
謂：「白疹乃肺衛溼熱也」。近代陳漁洲《白疹祕鑰》按：「香巖
《諸病源候論•風瘙身體癮疹候》：「白疹者，由風氣折於肌
中熱，熱與風相搏所爲」。巢氏所指之白疹，乃「風瘙隱軫」之
證（參前「風瘙隱疹」條）。其主要病機是風氣爲患。又曰：「白
疹得天陰雨冷則劇」。說明已認識到 「溼」與「熱」的病機。但
巢氏這裡的「溼」與「熱」，是針對風瘙隱疹偏於寒溼證型而言
白瘖之發，必有溼溫病史。因溼熱內鬱，失於透泄，致發是
證。故本病初起有頭痛、發熱、惡寒、胸瘩、無汗、口渴、四肢
倦怠、身體煩疼，有似傷寒；或一日一作，或間日一作，又如瘧
疾。即使投劑中肯，暫時雖脈靜身涼，苔退垢化，隔一二日則病
白瘖臨牀上有「晶瘩」與「枯瘩」兩種。其瘖形尖如粟、如
粞，色白飽潤，似若有神者，稱爲晶瘔；其形枯白乏澤、空殼稀
白瘖之證，總由溼熱薰蒸，氣液外泄而成。晶瘖者，爲邪雖
出而氣液枯，治法當以甘藥補之。《溫病條辨》：「此溼停熱鬱之
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俞槙籾匿繠壓淪穧迷
症，故主辛涼，解肌表之熱，辛淡滲在裏之溼」。方用薏苡竹葉
散①，或以黃連溫膽湯②加杏仁、姜皮、通草、豆卷等品，以通
泄三焦。三焦氣機得宣，則溼熱之邪亦藉以分消。
情，擬用生脈散②、扶元育陰解毒方②、清養肺胃方®或陰陽雙補
方®等，以冀救治。
熱疫之斑疹（《疫病篇》）。本病傳染性強，爲諸疹證之最烈者，
故又稱瘟疫發疹（《醫學大辭典》）。
《疫病篇》：「疫既曰毒，其爲火也明矣；火之病，其害甚大」。
故疫疹爲病，疫毒、火毒二者俱盛，其性剛烈。
黑者熱盛毒重。輕者一病即發，毒愈重則透發愈遲，有遲至四
五日而仍不透者《《簡明中醫辭典》）。
焦，舌起紅刺，脈數，或兼上嘔下泄等症。《疫病篇• 論治疹》：
「火毒達於太陽、陽明二經，則頭痛如劈；淫熱之氣，流於腎經，
①薏苡竹葉散（《溫病條辨》）：薏仁、鮮竹葉、飛滑石、白蔻仁、連翹殼、茯
苓、通草。水煎服。
② 黃連溫膽湯（《陸子賢經驗方》）：黃連、竹茹、枳實、半夏、茯苓、橘皮、
甘草。水煎服。
③ 生脈散（《千金要方》）：人參、麥冬、五味子。
④扶元育陰解毒法（《白疹祕鑰》）：高麗參、生芪、生龍骨、牡蠣、石天葵、
臘梅花、象牙絲、桑寄生、小龜板、白芍、淮山、雞內金。水煎服。
⑤ 清養肺胃方（《白疹祕鑰》）：西洋參、麥冬、茯神、淮山、生谷芽、鮮蓮子、
旋覆花、雞內金、南杏仁、生薏仁、鮮百合、新會皮。水煎服。
⑥明陽雙補方（《白疹祕鑰》）：遼人參、生芪、胡桃肉、熟附子、草冬蟲、棗
杞子、龍骨、牡蠣、龜板、桑寄生、淮山、雞內金。水煎服。
至於枯瘖，乃氣液大虧而欲脫之候，故多兇而難救。當視症
4. 疫疹 疹證之一，指疫證發疹（見《疫疹一得》），亦稱
疫疹是由於感受疫癘之邪，熱毒內盛，外發於肌膚所致。
疫疹之發，以鬆浮、紅活者邪淺病輕；緊束有根、色紫或
本病初起，伴見惡寒發熱，頭痛如劈，甚則煩躁譫語，脣
死不終朝矣」。
熱降清升，而疹自透。
重用石膏，此乃餘氏治疫疹之大法。
頷者，預後兇危。
桔梗、人參、甘草、生薑、薄荷。
葉、蜂蜜。水煎服。
醫話醫論篇•學術探討
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則胃疼腰酸，故治疫疹，當滋潤清解，切忌溫散，誤用溫散，則
治療疫疹，當清熱涼血解毒爲主，用清瘟敗毒飲加重石膏用
量。初起之時，亦可先用敗毒散①加減，以去邪熱。若熱甚者，
宜用涼膈散②（去硝、黃，加石膏），以瀉上、中二焦之火，使
若見疹根緊束、顏色青紫、多發於胸背者，爲胃熱將爛之
候，即宜大清其熱，兼涼其血，以清瘟敗毒飲加紫草、紅花、桃
仁、歸尾；若赤紫如雞冠花，爲火更盛，宜加重紫草、桃仁；若
毒參陽位而頭痛，宜加菊花；腰痛者加黃桕。凡各種兼證，均須
疹後可見膚表殘留細碎，宛如粟米。紅者謂之「紅沙」；白
者謂之「白沙」，系餘毒欲盡透之徵。愈後蛻皮爲佳。若初病不
如爲疫，後十日或半月而出疹，見煩躁作渴，大熱不退，毒發於
癲、狂、癇論治
癲、狂、癇病據我國古代醫學書籍裏所描述的症狀來看，大
致癲是精神病的靜型，狂是精神病的躁型，癇是精神機能的缺損
所引起的陣襲性大腦節律紊亂。古說：「多喜爲癲，多怒爲狂，
多痰爲癇」。所以中醫從對證療法中，對三種證候也有所區別。
①敗毒散（《小兒藥證直訣》）：柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、
② 涼膈散《《和劑局方》）：連翹、大黃、甘草、芒硝、梔子、黃苓、薄荷、竹
250
俞慎籾廈粢醫論精迷
（一）病因
梅毒以及外傷、中毒、過度刺激等。
爲癲疾」、「衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也」。
《難經》：「邪入於陽則狂，邪入於陰則癲」。這是從陰陽的理論中
來區別癲狂的性質。
癲疾者，病名何？安所得之？岐伯曰：病名爲胎病，此得之在母
腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發爲癲
疾」。《諸病源候論》：「人在胎，其母卒大驚，精氣並居，令子發
癲」。《醫學正傳》：「癲爲心血不足」
妄苦怒善恐者，得之憂飢」。《素問•病能論》：「帝曰：有病怒狂
者，此病安生？岐伯曰：生於陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯
日：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也」。《醫學正傳》：「狂爲痰
火盛實」。
《赤水玄珠》：「癇，痰火所致」。朱丹溪：「癇屬驚與痰」。
（二）證候
不定，語無倫次，常有精神性的發作。②狂是喜怒悲恐無常，歌
笑哭罵妄動。③癇則有輕有重，輕則只是神志暫時性的模糊，而
致心神不安及頭暈目眩；重則肌肉痙攣，突然發作，因而有失神
倒僕現象。
滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言」。《長刺節論》：「病初發，歲
一發；不治，月一發；不治，月四五發；名曰癲病」。《通評虛實
癲、狂、癇的病因至今尚不大清楚，或爲遺傳，或爲先天性
《內經》：「重陰者癲，重陽者狂。⋯邪人於陽則狂，搏陽則
1. 癲病的原因《素問•奇病論》：「黃帝曰：人生而有病
。
2. 狂病的原因《靈樞 •癲狂》：「狂始生，先自悲也，喜
3. 癇病的原因《醫學正傳》：「癇病主痰，因火動所作」。
中醫對癲、狂、癇的分別是從證候上來劃分的：①癲是神志
1.癲證《素問•厥論》：「陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹
不治」。
呼聲高」。
出於鼻」。
（三）療法
瀉火爲主。
（2）狂的療法：朱丹溪：「狂宜大吐下則除之」。
（3）癇的療法：《醫學正傳》：「癇宜吐」。
2. 治癲、狂、癇的方劑
1）治癲方劑
醫話醫論篇•學術探討
251
論》：「.•癲疾，厥狂，久逆之所生也」。《靈樞•癲狂》：「癲疾
始生，先不樂，頭重痛，視舉目，赤甚作極；已而煩心⋯⋯•啼呼
喘，悸••先反僵，因而脊痛⋯⋯癲疾者•嘔多沃沫，氣下泄
2. 狂證《靈樞•癲狂》：「狂始發，少臥，不飢，自高賢
也，自辨智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，⋯⋯狂言、驚、
善笑、好歌樂、妄行不休者，得之大恐，•••目妄見、耳妄聞、
善呼•••多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜」。
朱丹溪：「神不守舍，狂言妄作」。王海藏：「治許氏病陽厥，狂
怒罵詈親疏，或哭，或歌，六脈舉按無力，身表如冰石，發則叫
3. 癇證《素問•大奇論》：「心脈滿大，癇瘛筋攣；肝脈
小急，癇瘛筋攣」。《諸病源候論》：「其發則僕地，吐涎沫無所
覺」。《千金方》：「病先身熱，掣瘋驚啼叫喚，而後發癇，脈浮
者，爲陽癇，病在六腑，外在肌膚，猶易治也，病先身冷，不驚
掣，不啼呼；而病發時脈沉者，爲陰癇，病在五臟，內在骨髓，
爲難治也」。李東垣：「病癇者，涎沫出於口，冷汗出於身，清涕
1.治療法則 中醫對癲狂癇的治療，大致以鎮靜、化痰、
（1）癲的療法：《醫學正傳》：「癲安神養血兼降痰火」。
（1）茯苓丸：人參、石菖蒲、遠志、茯神、茯苓、硃砂
『
（飛）、南星、半夏曲、珍珠粉各等分。爲末，薑汁搗糊丸，桐子
A約
252
俞蠰籾厙賚匿論韝迷
大，另用硃砂衣。每服 10~30丸，臨睡薑汁下。
30克，神曲末30克。爲餅，蜜丸，梧子大。每服10~30丸，
米湯下。
1.5克，生地、當歸各3克。蜜丸，如黍米大，硃砂爲丸。每服
10～30 丸。
15克，酸棗仁、柏子仁、五味子、人參、遠志、桂心各7.5克，
甘草12克，加姜、棗。水煎服。
柏子仁、遠志肉各3克，甘草1.5克。水煎服。痰盛加南星、半
夏、橘紅、瓜蔞、竹瀝、薑汁等。
2）治狂方劑
10克，赤芍10克，半夏6克，大腹皮10克，青皮6克，陳皮9
克，桑白皮10克，蘇子12克，甘草15克。水煎服。
爲末，煉蜜丸，彈子大。每服1丸，薄荷湯化下，治狂不睡。
湯下，治狂發時。
30克，蘆薈、大黃、青黛各15克，木香7.5克，麝香1.5克。
爲末，建曲搗糊爲丸，梧桐子大。每服20丸，薑湯或開水下。
百藥煎各15克。爲丸，梧桐子大。每服3~9克。
1克，白信（即礎石）1克，水飛硃砂0.9克。共末，米糊爲
（2）磁朱丸：醋淬磁石（研細水飛）60克，硃砂（水飛）
（3）硃砂安神丸：硃砂3克（飛），黃連5克（酒炒），炙草
（4）養心湯：炙黃芪、茯苓、茯神、半夏、當歸、川芎各
（5）清神湯：茯神、黃連各6克，酸棗仁（炒）、石菖蒲、
（1）癲狂夢醒湯：桃仁24克，柴胡10克，香附6克，木通
（2）寧志膏：人參、酸棗仁各 30克，硃砂、乳香各7.5克。
（3）苦參丸：苦參爲末，蜜丸，梧子大，每服15丸，薄荷
（4）當歸蘆薈丸：當歸、龍膽、梔子、黃芩、黃桕、黃連各
（5）礞石滾痰丸：礞石30克，大黃、黃芩各240克，沉香、
（6） 癲狂龍虎丸：西牛黃1克（重症可增至4克），巴豆霜
前服一湯匙。溫芽茶飲送下。
患者，對於有梅毒性因素者，似可試用。
3）治癇方劑
末，蜜丸，麻子大。每服4~5丸，金銀薄荷湯下。
（一）周朝
《周禮•天宮•瘍醫》：「凡療瘍以五毒攻之」。鄭玄註：「止病
日療，攻治也，五毒、五藥之有毒者。今醫方有五毒之藥作
之，合黃堥（瓦盆類），置石膽（硫酸銅）、丹砂（硫化汞）、
雄黃（硫化砷）、礬石（硫酸鉀鋁）、慈石（四鉛化三鐵）於其
中，燒之三日三夜，其煙上着，以雞羽掃取之，以注創，惡肉
醫話醫論篇•學術探討
253
丸，硃砂爲衣，分作40丸。服後約一小時許，非吐即瀉，孕婦
忌服，並忌食豬肉，病癒後接用「黑散方」，防病再發（該方系
王玉龍中醫師驗方）。方用甘菊花12克，細辛、乾薑、人參、當
歸、川芎、茯苓、礬石、桂枝各1克，防風、白朮、桔梗各3
克，黃連1.5克，黃芩1.5克。上14味，共研細末，每日臨睡
按：癲狂龍虎丸，1929年《山西醫學雜誌》和1933年《杭
州醫藥衛生》曾登載過。1954年在福建省中醫代表會議上，王
玉龍中醫師曾提出該方，自謂10餘年來在臨牀上治癒不少癲狂
（1）丹溪金礬丸：明礬、鬱金、防風、皁角各30克，川芎
60克，蜈蚣10個。爲末，蒸餅糊丸，梧子大。空心茶下15丸。
（2）錢氏五色丸：硃砂15克，水銀0.9克（一作7.5克），
雄黃（熬）、珍珠各30克，鉛90克（同水銀熬結成砂子）。爲
祖國煉丹術與製藥化學的發展
祖國煉丹術與製藥化學的發展，大致可分爲以下幾個時期：
祖國醫學的製藥化學，導源於2600多年前的周代煉丹術。
254
俞蜞籾匿寮醫訟穧迭
破骨則盡出」。這是升華方法制煉（其煙上着），實開製藥化學
之先河。
（二）秦漢時期
所著的《周易參同契》中有汞和錫制煉方法的記載，這是最早
的煉丹專書。公元前2世紀已能從硃砂（硫化汞）中制煉水
銀，《神農本草經》（西漢時代作品）也已經用無機化合物中的
汞劑和砷劑來治療疾病，如礎石、雄黃、硃砂、水銀等，要比
印度早300年，比歐洲早1000多年。如秦始皇、漢武帝都想
長生不老，最初方士想尋求食用動植物中的長生藥。但求之不
得，而植物中的「靈芝寶草」也難以尋找。例如秦始皇先後遣
韓終、徐囊往求，都沒有結果，所以後來便從礦物中去尋找，
但因礦石服後會起不良反應，於是便進一步進行燒煉，而想獲
得益壽延年的仙丹。
（三）魏晉南北朝
《抱樸子》是集當時方士煉丹之大成。葛洪先後隨他的祖父玄的
弟子鄭院及南海太守鮑玄（三國時東吳人）學習，精煉丹術，30
歲以後寫了《抱樸子》等書。《抱樸子》內容分20卷，其中所記
的煉丹有金丹、仙藥、黃白三卷。煉丹的原料爲硃砂、雄黃、雌
黃、硫黃、曾青、膽礬、白礬、礬石、硝石、雲母、磁鐵、戎
鹽、滷鹽及錫等，由此煉出汞、砒、硫、鋁等。他做過許多製藥
化學的實驗，有升華、蒸餾等，如硃砂經過長燒後，便立成水
銀，積變了又還原成硃砂。又如經過升華後，得出結果的赤乳，
就是升華的晶體，他能夠觀察到鐵和銅鹽的取代作用；他也能夠
製成外表像黃金和白銀的幾種合金，可能內部含有不同比例的
銅、鋁、汞等元素。
西漢司馬遷的《史記》中已有煉丹術的記載，東漢魏伯陽
魏晉南北朝（220～589）是煉丹風氣盛行的時代，葛洪的
煉丹術於公元三四世紀以後，已經由阿拉伯人傳到歐洲，那
俞慎初・中風（未詳·第7案）
