二十、下
左
數不調。肝絡久傷，須節力。
生我英供平 炒歸身二錢
茯苓三錢 炒青皮錢半 焦冬術二錢 廣木香五分
炮黑姜四分 生甘章四分 刑芥成錢半
酒炒枸橘李一校打
左
痢後轉爲清咖，脫肛。難於調復。
炒苡根錢半 炒荊芥錢半 炒槐米錢半 赤苓三錢
烏梅一個 山查肉餞半 麥芽二錢 炒車前二錢
側桕阡錢半
左
下血又發，鼻血，脈數，骨熱。當從肝脾和理。
焦冬朮二錢
炒枳殼錢半
山杏炭三錢
生甘草四分
炒黃芩錢半 生白芍錢半
加細桑枝五錢
藕背四校
• $20•
初起吐血咳嗆，近雖不發，而腹脹下血常作，脈細
焦白芍錢半 炒黃苓錢半
： 加砂仁売六分
茯苓三錢 秦艽錢半
炒歸尾錢半 /術香五分
炮黑姜陽分 炒青皮錢乎
–
左
養，靜息，免致重發。
潞黨參二錢
款冬花錢平
陳皮八分
加白蔻売八分
•炒艾絨八分
左
溫肝脾，以理下血。脈滿。
焦冬北二錢
陳皮八分
槐枇炭三錢
砂仁殼六分
左
困。調復非易也。宜少食。
上資芪二錢
小查炭三錢
夥苓二錢 炮黑姜四分 炒棗仁三錢
加薑汁炒竹茹錢半 藕節四枚
咳嗆氣逆得平，下血米己，脈細軟無神。踵前法補
焦冬術二錢 炒枳殼錢半 枸杞子三錢
炮黑姜四外 廣木香五分
•炙甘草四分
、 蛾牡蠣二錢 雲伏苓三錢 炒辦十錢半
炮姜炭四分 焦白對錢半 補骨胎三餞
炙草四分 炒歸尾錢半 炒棗仁三錢
茯苓三錢 廣木香五分 加炒小茴香五分
鼻血、下血後，腹痛時作，嘈雜，脈細數。肝脾交
炒歸尾二錢 焦白芍錢兆 炒懷膝三錢
炒青皮錢半 焦冬術二錢）水香五分
炙甘草四分
• 121•
十 、淋
陳 二十一歲 己卯十二月十八日已刻復
濁痛止，淋瀝不已，脈細數。踵前法和理，少食爲
妙。
生黃芪錢平 生歸尾二錢
赤茯苓三錢
生白芍錢半
塊滑石三錢
廣木香四分
酒炒細桑枝四餞
左
心煩，木火下熾。淋濁久而痛甚，脈細數。暫從清
化。節費爲翌。
生黃芪錢米 生山梔錢半 赤苓三錢 生白芍錢半
甘草梢五外
炒車前錢半
木香五分 川黃柏錢半，
琥珀滔四分硏衝
加細桑枝五餞
複診
淋濁，脈數俱減、肝木尚旺。踵滋化法。忌生冷
油膩。
：122．
濁
秦艽錢半 懷牛膝二線
煅牡蠣四錢 甘草梢四分
小青皮一錢
加藕節四枚
細生地三錢 建澤瀉錢半
肥知母錢半 紫丹參錢半
生黃芪錢半
原生地三錢
生白芍錢半
廣陳皮八分
炒黃柏錢半
遠志肉錢半
藕節四枚
邶細桑枝五錢
；
三診
宜培補，以冀來復。
人參一錢另煎 龜版三錢
生地三錢 川石解三錢
丹皮錢半 甘草四分 益仁錢半
左
緊數。暫從清化。節煩靜養爲佳。
加龍膽草四份
左
暫從清化。
秦艽錢半
煅牡蠣三錢
當歸身錢半
懷牛膝三錢
生甘草四分
辰茯神三錢
淋濁溺痛皆減，脈來虛疾，惟動則氣墜，精神疲憊。
精傷則無以生氣，氣虛則無以生神，精氣神三者皆虧，
懷山藥二錢
•安母錢半
；茯禪二錢
黃柏錢半
煩心，木火常熾，致膀胱化導失官。溺濁不已，脈
炒歸尾錢半 湖丹皮錢半 川黃柏錢半 懷牛膝三錢
澤瀉錢半 甘草四分 塊滑石三錢 炒山梔錢半
肥知母餞半 赤茯苓三錢 炒車前錢半 木香五分
勞心，木鬱，氣阻。小便不禁，時發梗痛，脈細數。
生黃芪錢半 ）術香五分 建澤瀉錢平 赤苓三錢
*123•
濟炒白芍錢半 古草椚五分
炒黃柏錢半 知母錢半 炒車前子錢半
琥珀屑四分（研衝） 加酒炒桑枝五餞
左
勞心，心氣不攝，積熱不降、致淋濁，兼以下血，脈
數不和。當從清化。
生媽尾俄半
生白芍錢半
生草四分
赤茯苓三錢
牛膝三錢
加竹葉百片
消石三錢
左
尿血作痛，經久，脈細數不調、營分已傷，調理非
易也。
生歸尾錢半
炒川柏錢半
甘草梢五分
丹參錢半
赤苓三錢
知母錢半
邶細桑枝五錢
塊滑石三錢
左
由濁而致血淋，脈數，骨熱殊甚。宣清化法。
婦尾 丹皮
生白芍
黑山框
木香
赤苓
澤瀉
•124．
• 生歸尾錢獎
炒牛膝三錢
：娃渾瀉錢平 川黃柏錢半 丹參錢半
細生地三錢
肥知母餞半
廣木香五分
青皮錢半
澤污餞兆
木香錢半
細生地三錢
焦白芍錢半
：炒車前錢半 炒青皮錢半
！
炒車前子 生地甘草梢
丹參
•竹葉 琥珀屑四分研衝
左
血淋
藕節十枚（後二味隨用之）
牛膝四錢 甘草梢三錢 甘蔗梢一兩 乳香錢半
• 125
左
始由小便淋瀝，近復大便閉結，氣逆心跳，難坐，脈
數。下焦氣化失宣，衰年得此，調復非易也。
炒歸身錢半
山查旋三錢
炒枳殼錢半
塊滑石三錢
加大麥仁三錢
左
勞倦之體，又兼氣鬱。寒熱久，陰液受傷。致痰多
脘脹，二便不行；舌黃口渴，脈數無力。有煩火爍陰之
象，調復非易也。
生黃芪錢乎
湖丹皮錢半
炒黃芩錢半
生甘草四分
煅牡蠣三錢
遠志錢半
細桑枝五錢
邡鹽水炒竹茹錢半
左
勞心，心氣不攝，木火上越。頭眩心悸，艱於大便；
舌乾黃燥，右部脈弦緊不調。恐延風閉之候。
•126•
便
赤茯苓三錢 焦冬術錢半 川黃柏錢半
澤瀉錢半 炒蘇子錢半 炒川楝子錢半
粉草薢錢半 甘卓檔五分 肥知母餞當
懷牛膝三餞
肥玉竹三錢
中生地三錢
：秦艽錢半
肥知母錢半 廣板白八邠
當歸身錢半
炒山梔錢半
肥矧母餞半
白蒺藜二錢
煅龍齒二錢
佛手枇七分
加大麥仁三錢
左
細軟無力。服下導過多，恐延虛閉之候。
炒小尚香五分 酒炒歸尾錢半 炒懷膝三錢
老蘇便錢半
焦建曲三錢
左
化則能出矣。經以下腫由水，宜從潔淨府主治焉。
炒黨參二錢 白朮二錢 茯苓三錢 澤瀉錢半
米仁三錢
決滑石三錢
加生薑皮六分
左
胃呆腹膨，舉丸易墜。中虛，溼熱爲病。
炒黨參二錢
白朮二錢
小茴香五分
茯苓三錢
秦艽錢半 辰茯神三錢
細生地三錢
杯牛膝三錢
匹志肉錢半 甘菊花錢裝
：生甘草四分
勞思傷牌，不克運化。致納食艱消，更衣閉滯，脈
制於術錢半 制川樸八分 炮黑姜四分廣木香五分
酒白芍錢半 泡吳萸四外 炒麥芽三錢
陳皮八分 加砂仁完六分
小溲短赤，脈來濡數，兩腿浮腫，口於舌白。肺爲
氣之源，氣化不及州都；膀胱爲州都之官，津液藏焉，氣
冬瓜皮三錢 豬苓三錢
橘皮八分 山查炭三錢
福澤瀉錢半 大腹絨二錢洗
•127
左
腹脹使語，胸次痞悶，右疝偏大、肝脾同病也。
桂枝五分
白朮二錢
茯苓三錢
茼香五分
青皮錢半
白芍錢半
左
疵痛舉丸腫，遇勞則發，痛必於寅卵間；鶩泄經久；
脈浮數。宜從厥陰疏化。
焦冬朮 焗尾 炒小面香
酒炒白芍
白苓 查炭
砂仁売
左
下血後：致發白濁，溺糞，莖痛，脈細軟而數。此系
氣屏絡傷，傳爲交腸之候。當從理氣利中。
生黃芪二錢
炒歸身餞半
炒枳殼錢半
您冬術錢半
車前千餞半
甘草梢五分
•128
澤瀉錢半 加橘核三戧
山查炭三錢 豬苓二錢
：吳煎 小梔 萆鮮 廣木香
黑姜 青皮 酒炒枸橘李
肥知母錢半 川黃柏錢半
白茯苓三錢
運志肉錢半
加煨木香五分
藕節四枚
左
加注意焉。管見如何，候裁奪之。
生黃芪錢半
煅龍齒三錢
赤茯苓三錢 酸棗仁三錢 海藻四錢
加薑汁炒竹茹錢半
左
理非易也。
生芪 生歸尾
細牛地
何鴻舫・脫肛（清代·第20案）
