2. 爛喉狩痧
痧雖布，壯熱不退，煩躁不寐，湯飲難咽，且是新婚之後，陰液早
傷，疫火充斥。合家老幼，焦灼萬分，延餘診治。病已七天，診脈
弦洪而數，舌紅絳起刺。餘曰：此溫疫之邪，化火入營，傷陰劫津，
內風欲動，勢將痰湧氣喘，危在旦夕間矣！隨用犀角地黃湯合竹
葉石膏湯，加陳金汁、竹瀝、珠黃散等藥，數日而痊。
3. 時疫喉痧熱入心包
俱無，俗雲白鼻痧，最爲兇險！曾經服過疏解藥數帖，壯熱如焚，
煩躁譫語，起坐狂妄，如見鬼狀，彼家以爲有祟爲患。餘診其脈實
大而數，舌紅脣焦，咽喉外內關均已腐爛，滴水難咽。餘曰：此疫
癘之邪化火，陽明腑熱，燻蒸心包，逼亂神明，非鬼祟也。雖頭面
鼻部不見痧顯，非升麻、葛根可治。隨用犀角地黃湯合白虎湯加
硝黃之品，一面生津清營，一面釜底抽薪。服後過數時，得大便，
即能安睡。次日去硝黃，照原方加金汁、竹油、珠黃散，服數劑即
熱退神清，咽喉腐爛亦去，不數日而告痊矣。
4. 喉痧寒熱無汗痧麻隱約
汗，痧麻布而隱約，咽喉腫痛，牙關拘緊，甚則夢語如譫。診其脈
鬱數不揚，視舌色薄膩而黃。餘日：此疫邪將欲內陷，失表之症
也。急進麻杏石甘湯，得暢汗，痧麻滿布，熱解神清，咽喉腫紅亦
退，數日而安。
5.寒束溫邪痧麻不透
痧，而隨傳染。發熱五六天，痧麻布而不勻，咽喉腫痛，牙關拘緊，
前數醫意謂此婦素體陰虧，僅用玄參、薄荷、桑、丹、茅蘆根等，方
藥平淡，而咽關腫閉益甚，喉中痰聲漉漉，滴水難下，殊屬危急。
餘診其脈，鬱數不揚，舌不出關，苔薄膩黃。問其便，數日不行。
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王左，年二十歲，本丹陽人，客居滬上。患爛喉瘋痧甚重，瘋
夏童，揚州人。患時疫喉痧五天，瘋痧雖已密布，而頭面鼻部
顧左，年三十餘歲，在滬南開設水果行。患喉痧七天，寒熱無
李右，年四十餘歲，南京人，住滬城老北門內。因侍他人之喉
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揩其肌膚，以去外束之寒，次日痧布，喉關漸開，數日而愈。
6．咽喉腫痛白腐痧布身熱
不慎之又慎乎！
7．白喉兩關腐爛
大腸爲表裏，腑熱下達，肺火亦從下降矣。
8. 白喉腐爛身壯熱煩悶口渴
餘曰：此溫疫之邪，爲外寒所束，痰熱交阻膈中，壅塞肺胃之間，危
在旦夕。隨投透痧解毒湯加六神丸、涼膈散、竹瀝、白萊菔汁等，
解其表邪，通其腑氣。一日兩劑，服後得汗與便，外以香菜煎水，
王右，喉痧一候，痧麻漸布，咽喉腫痛白腐，身熱，口舌前半淡
紅，中後膩黃，脈濡數而滑，胸悶泛惡，煩躁懊儂。閱前方辛涼清
解，尚屬平穩，不過方中有玄參、茅蘆根等。據述服後胸悶泛惡，
煩躁懊儂，更甚於前，頗覺難以名狀。餘曰：此痧麻未曾透足，疫
癘之邪鬱遏肺胃，不得泄越於外，痰滯交阻中焦，濁垢不得下達之
故。仍用透痧解邪，加滌痰導滯之品，如枳實、竹茹、玉樞丹。服
二劑，始得痧點透至足心，嘔惡煩躁隨定，熱退，喉腐亦漸漸脫去
而愈。但玄參、茅蘆根小小寒涼，不可早用，若大寒大涼之劑，可
葉女，白喉四天，咽喉左右兩關腐爛，蒂丁且去其半，身熱不
壯。舌質淡紅，中後薄黃，脈象濡數。四日之中，粒米未人。餘
曰：此疫癘之邪，燻蒸肺胃，心肝之火內熾，用滋陰清肺湯加川連、
通草。一劑，咽喉腐爛漸脫，反覺焮痛。餘曰：此腐爛雖去，新肉
未生，故焮痛也。仍用原方加花粉、鮮石斛，因未大便，加生川軍
三錢，開水泡絞汁衝服，得大便甚暢，胃熱下行，白喉隨愈。肺與
葉右，白喉六天，身熱甚壯，咽喉腐爛，湯飲難進，煩悶口渴，
連進辛涼清解，毫無應效。意謂此婦因侍其夫喉痧而得此疾，深
恐其亦出痧麻，未敢驟用滋陰清降，詎知發熱更甚，煩躁不安，起
坐如狂，甚則譫語妄言，咽喉滿腐，蒂丁去其大半，舌灰黃，脣焦，
脈洪數有力。一派炎炎之勢，有痙厥之象，遂投大劑犀角地黃湯
合竹葉石膏湯，一日夜進四劑，即熱退神清，咽喉腐爛亦脫，三四
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津劫液，內風欲動，危險之至，得慶更生，亦可謂幸矣。可見有病
麻而喉不腐者有之，有喉腐而不出痧麻者亦有之矣。
9.喉痧壯熱畏寒滴水難咽
約，布而不顯，面色紫暗，咽喉腫腐，滴水難咽，煩躁泛惡，日夜不
安。傅氏數房，僅此一子，老母少妻，哭泣求救。餘曰：症雖兇險，
正氣未敗，尚可挽回。診其脈鬱數不揚，舌苔膩黃。閱前服之方，
竟是滋陰清肺湯等類，隨投透痧解毒湯加枳實、竹茹，一日夜服兩
劑，兼刺少商出血，開閉泄火。服藥後，即得暢汗，痧麻漸布，面色
轉紅，咽喉腫腐亦減，連進數劑，三四日即愈。喉痧之症，有汗則
生，驗之信然。
10. 爛喉痧麻色紫暗邪陷三陰
夢語如譫，咽喉腫腐，不能咽飲。適值經臨之期，前醫以其熱壯神
糊，早投清涼鮮生地、鮮石斛、茅蘆根等，據述即腹中絞痛，少腹結
塊，大便溏泄，壯熱即衰，痧點即隱，譫語撮空，牙關拘緊，痰多氣
粗。邀餘往診，其脈空數無神，亦不能視其舌色。餘曰：此溫疫之
早投寒涼，百無一生，過用疏散，尚可挽回，益信然也。
11.喉痧腹瀉頸項腫痛成毒
項左右腫硬疼痛，欲成痧毒，加之泄瀉，苔黃，脈滑數，頗有內陷之
象！擬葛根黃芩黃連湯，服後即得汗，熱減，泄瀉即止，而痧毒腫
硬益甚，喉關腫腐不脫，湯飲難進。用敗毒湯去牛蒡，加玄參，並
外敷藥，痧毒即消，咽喉腫腐亦去，數日而安。
於上，汗清下三法，皆在其中。讀者宜細心揣摩，庶能獲益。《內
經》云：知其要者，一言而終，不知其要者，流散無窮。信不誣也。
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日即愈。此疫癘之邪由口鼻而直入肺胃，疫邪化火，由氣入營，傷
傅左，年廿餘歲，患喉痧八天，壯熱無汗，微有畏寒，痧麻隱
劉右，年廿餘，患喉痧四天，痧麻雖布，麻色紫暗，發熱煩躁，
邪，已陷人三陰，血凝毒滯，殘陽欲絕，無藥可救，果於是晚而歿。
周童，患喉痧八天，痧雖布而未透足，熱勢不退，喉關腫腐，頸
餘行道數十年，診治爛喉痧麻之症，不下萬餘人，僅錄十數案
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丁甘仁・未詳病名（近代·第5案）
