丁先生平肝降逆習用白芍、鉤藤、穭豆衣、菊花,兼清頭目。佩蘭、荷葉邊、絲瓜絡化溼通絡、宣暢脾胃氣機。潼沙苑重在滋腎經事已淨,腹痛隱隱,胸悶漸舒,屢屢頭眩,舌薄膩,脈弦小而滑。榮血虧耗,肝風肝陽上升,肺胃爲病,運化失常,再擬春砂殼採芸曲炒谷麥芽陳佩蘭【按】經淨後腹隱痛多責之於血虛,頭眩亦爲肝木失於涵養而氣陰兩虛,肝木偏旺,溼痰橫竄絡道,榮衛不通,脅肋疼痛連及背部,半身麻木,屢屢頭眩,舌質紅,苔薄白而膩,脈弦小果麻丸四錢(包)潼沙苑三錢竹瀝半夏三錢新會皮一錢黑穭豆衣四錢炒滁菊三錢荷葉邊一圈相合。治療以天麻、鉤藤、菊花、櫓豆衣、白芍平肝潛陽;半夏、陳皮、茯神、荷葉邊化痰通絡;潼沙苑滋腎;因見「半身麻木」,故以丹參、當歸養血活血化瘀。如此則諸症得以兼顧。案7張黃膩,脈弦小而滑。榮血虧耗,肝陽化風上升,橫逆絡道,榮衛不得流通,再宜養血平肝,和榮息風。全當歸二錢朱茯神三錢京赤芍二錢花龍骨四錢紫丹參二錢珍珠母四錢黑穭豆衣三錢荷葉邊一圈但本案痰溼之邪不顯,側重補虛,當歸、赤芍、丹參、黑芝麻均爲養血活血之品。木瓜味酸入肝,益筋和血,善舒筋活絡,爲治筋脈拘攣之要藥。案8何薄膩,脈濡數,特擬祛風清肺而息厥陽。嫩前胡一錢五分•抱茯神三錢淨蟬衣八分江枳殼一錢黑荊芥一錢五分苦桔梗一錢薄荷葉八分象貝母三錢—醫案醫話【按】古人有云「無虛不作眩」、「無痰不作眩」,本案即爲二者肌膚乾燥,手足心發熱,頭痛眩暈,筋惕肉潤,舌質紅苔薄嫩鉤藤二錢黑芝麻三錢陳木瓜二錢炒杭菊一錢五分鮮竹茹四錢【按】本案與上案相同之處爲營血虧虛,因虛作眩,風陽內動。99風邪挾痰熱蘊肺,肝陽乘勢升騰,形寒咳嗽,頭脹眩暈,舌近水炙桑葉三錢代海滁菊花二錢光杏仁三錢嫩鉤藤後下三錢① ⑦醫案荷葉邊二圈荊芥、薄荷、前胡衆多辛涼透表,清宣肺氣之品以治本。頭案1郭霜桑葉三錢滁菊花二錢光杏仁三錢川貝母二錢荷葉邊一圈僵蠶清肝熱、平肝陽、祛風止痛。100案1劉右安定,症勢重險。故以寬胸化濁,鎮心安神。吳萸四分乾薑四分半夏三錢川樸八分沉香曲一錢五分【按】本案眩暈爲兼證,由外風引動內風而作。
丁濟萬・腹痛(近代·第118案)