中太陰，宜用理中湯；中少陰，宜用四逆湯；中厥陰，宜用白通加豬膽汁湯。」然不論何經，治宜溫中國陽之意則同。本案方中白通加豬膽汁湯通陽破陰，更因豬膽汁苦寒，既可防案痧小見點無多，仍未協透，哭泣不出，身熱甚灼，咳嗽氣急，鼻煽，舌質紅苔薄黃，脈濡滑。風溫時邪挾痰熱蘊蒸，邪遏帶心連翹象貝母薄荷葉紫背浮萍千蘆根加強辛涼宣散，透熱解毒之力。桔梗亦爲開宣肺氣之用。案2丁擬以竹葉石膏湯加減。鮮竹葉卅張京元參三錢熟石膏四錢（打）生甘草八分鮮石斛三錢天花粉二錢活蘆根一尺川通草八分枇杷葉露重在滋陰養液。案3張隱不透，形寒發熱，胸悶泛惡，擬以辛涼清解。荊芥穗四錢江枳殼一錢淡豆豉三錢苦桔梗一錢薄荷葉八分淨蟬衣八分赤茯苓三錢熟牛蒡二錢_醫案醫話【按】本案爲麻疹逆證，麻毒閉肺。症情較爲嚴重，急宜清熱解毒，宣肺化痰。方中麻杏石甘湯清宣肺熱，連翹、薄荷、浮萍、蘆根痧子，肺胃陰液虧，伏邪留戀，身熱不退，咳嗽咽痛，口乾欲飲，舌絳苔黃脈滑數。伏熱蘊蒸肺胃，津液被火煉爲痰，肺失清肅，胃失降和。咽喉爲肺胃之門戶，肺胃有熱，所以咽痛。象貝母二錢甜光杏三錢粉丹皮二錢桑葉皮各三錢金銀花三錢枇杷葉露一兩（衝服）【按】痧子乃麻疹俗稱。本案爲痧後餘邪未盡，伏熱蘊蒸肺胃，津液損傷明顯。治療取竹葉石膏湯（竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、91甘草、粳米）方意清熱生津，益氣和胃，更伍以元參、天花粉、石斛、吸人濁氣，蘊襲肺胃，邪留皮毛肌肉，則發爲紅痧，痧點隱連翹殼一錢代海京赤芍二錢炒竹茹一錢五分⑦俞⑦醫案之用。以及精神感動等，皆爲致病之由。此驚風普通病象。歧途也。92搐，身軀或微熱，或頭部獨熱，或竟不熱，面色青白，或有痰，或無痰，手足逆冷，但欲睡眠，苔白脈沉而遲之類。治療上，急驚原因，急驚風爲熱極生風，風動則筋抽。能祛其熱，即所以治驚。慢驚爲吐瀉或久病傷脾，脾虛則營養不足，引動虛風。溫慎，豈非危可立待乎。【按】本案爲痧疹初起，痧點隱隱，布而不透，形寒發熱，表證未除。故治以辛涼疏表，透痧解毒。痧疹初起，用藥忌過於寒涼，因恐痧毒不易透發。方中荊芥、蟬衣、豆豉、薄荷之屬，即爲疏表透疹醫話14 急慢驚風之分析驚風，舊名痙病，亦作搐搦，輒發於二歲至五歲之小兒。往往倏然而來，毫無朕兆，來則神思知覺，兩皆喪失，雙目瞪視，肢體強直，時時拘攣，呼吸不勻，二便失禁，又舌筋、咬筋、頰筋，同時拍攣，因之口吐白沫，每次發病，爲時極短，且多在睡眠中。若睡而醒，則病情反覆，往往至再至三，如嘔吐泄瀉，肺風發熱，然考驚風有急慢之分，辨別稍差，貽誤伊多。例如急驚風屬實熱之證，慢驚風屬虛寒之證。寒熱各異，虛實不同，爰將急慢驚風對照分析如下，俾於急慢驚風，了如執掌，不致誤人急驚風之狀態，爲筋絡抽搐，面赤耳熱，或角弓反張，目睛直視，痰涎壅盛，牙關緊閉，氣急痰鳴，苔黃脈數而弦等類。
丁濟萬・發熱（近代·第111案）
