大生地二錢抱茯神三錢條芩一錢五分穭豆衣三錢黑荊芥炭八分滁菊花三錢全當歸二錢愈帶丸三錢（包）軟，骨蒸潮熱，頭暈耳鳴。案2汪右醫案醫話科經事超前案經事超前淋漓，按期不正常，頭眩心悸舌質紅，苔薄膩，脈弦細而滑。血虧耗，肝木失其涵養，衝任有熱，奇經不調，溼人潼沙苑三錢冬青子三錢嫩鉤藤二錢鹽水知母一錢五分•烏賊骨三錢【按】據案分析，調經束帶指的應是帶脈。月事先期固屬血熱，但不可過用寒涼之劑，當以補血爲主，佐以清熱。立方荊芩四物，189四物養血補陰，荊芥、黃芩清熱瀉火祛風，加菊花、鉤藤清肝潛陽，知母、冬青子等養陰清熱。愈帶丸由當歸、白芍、芍藥花、熟地黃、艾葉、棕櫚炭、蒲黃、百草霜、雞冠花、香附、木香、知母、黃柏、牛膝、乾薑、肉桂、甘草所組成，有益氣調經，散寒止帶之功效。適用於氣虛血虧、子官溼寒引起的經血不調，赤白帶下，凝滯腹痛，腰腿酸寒熱已退，咽喉疼痛亦止，經事超前，舌薄黃脈濡滑而數。溼熱內蘊引動肝膽火升，衝任有熱，奇經不調，再擬荊苓四物⑦郡⑦醫案湯加味。炒黑荊芥京赤芍炒條芩抱茯神全當歸江枳殼嫩鉤藤荷葉邊化溼之品。閉經案1莊經。土炒當歸二錢焦白芍二錢懷山藥二錢190川象貝各三錢幹荷蒂一支泛惡則脾弱不運，菅血虧耗。急宜養血通經，防其劇而成損。案2宋大貝母鮮竹茹管仲炭【按】本案與上案相仿，清熱與養血並舉，因有溼，故佐以清熱案經停四月，咳嗽久而不止，人食泛惡，大便溏薄，形寒潮熱，舌薄膩，脈濡數。營血虧耗無以下注衝任，肺脾二經肅降失司，榮衛不調，胃氣不和，勢慮人損，特擬運脾肅肺，養血通抱茯神二錢紫丹參二錢水炙遠志一錢茺蔚子二錢扁豆衣二錢月季花八分仙半夏二錢新會皮一錢【按】經水不通分有餘不足，差之毫厘，謬以幹裏。有餘者，調之通之；不足者補之。本案閉經、咳嗽、潮熱，肺虛失於肅降；便溏、寒熱咳嗽，痰沫甚多，經閉一載，納少形瘦，臨晚寒熱，脈左弦右濡數。經云：二陽之病，發於心脾，有不得隱曲，女子不月。一傳爲風消，再傳爲息賁，防其氣促則不治（病源由抑鬱起，見情志不遂，氣阻血瘀，土受木克，胃乏化生，無血以下注衝任）。全福花三錢清炙草五分米炒於術一錢炙遠志三錢茺蔚子二錢甜光杏三錢大白芍三錢川貝母二錢欲以通之，無如充之，但使雪消則春水自來，血盈則經脈自至，源泉混混，又孰有能阻之者。」據案伍以止咳化痰清熱，和解之品。案3周橫逆。仙半夏二錢朱茯神三錢陳廣皮一錢炒竹茹三錢左金丸八分佛手八分痰理氣除溼，水道通則水自流。方中半夏、陳皮、貝母等化痰，佩蘭、蘇梗芳香化溼，左金丸、佛手疏肝理氣。崩漏案案1 太—_醫案醫話銀柴胡三錢炒潞黨參三錢紫丹參三錢北秫米三錢（包）【按】本案病起於抑鬱，根本則爲氣血虧虛無以下注，因見納少、形瘦神疲。此類閉經調治，宗景嶽之訓：「欲其不枯，無如養榮，經居四有餘，脘痛胸悶，人食泛惡，苔根膩脈弦滑，肝氣象貝母三錢炒谷芽三錢陳佩蘭一錢五分老蘇梗一錢五分191【按】本案爲痰溼阻滯，氣血不通之經閉，非無血以下，治宜化崩漏甚多，少腹脹痛，苔薄膩，脈濡滑。胸悶不舒，肝鬱木不調達，氣失疏泄。肝不藏血，脾不統血，血不循經而反下陷，衝任虧損，奇經不攝。書雲，暴崩當溫澀，仿此立法，擬補中益① ⑦醫案氣，膠艾四物湯加十灰丸之意。廣艾絨五分阿膠珠一錢五分別直參一錢五分清炙黃芪三錢幹荷蒂二枚十灰丸三錢（包）吉林人參三錢（煎汁吞服）側柏葉二錢五分炮姜炭四分清炙芪五錢水炙遠志五分煅龍骨五錢192酸棗仁三錢玳瑁片旱蓮草藕節炭養，虛陽虛風乃動。病勢尚在重途，再擬大劑益氣澀血。清炙黃芪八錢牛角腮四錢米炒於術一錢五分厚杜仲三錢抱茯神三錢川續斷三錢懷山藥三錢清炙草四分大白芍二錢白歸身二錢大生熟地各三錢（砂仁末拌）陳棕炭四錢二診 血大下如山河之崩潰，較前略減，仍有紫塊，腹痛，頭眩眼花，筋惕肉睏，口乾不多飲，舌薄膩，脈弦小重按無神。書云：中焦受氣取汁，變化而赤是爲血。
丁濟萬・心悸（近代·第192案）
