若他藏之病，累及⑦命⑦醫案118脈辨證，庶幾無負於病家矣。於肺，治節不行，於是肺虛氣逆，而爲內因之咳嗽。夫外因之咳，不過外邪襲肺，其竅閉塞，肺氣不得達於膚表，而於是咳，肺之本體固未傷也。至於內因之咳，實由於治節不行。何則？肺爲金體，其質輕清，肺中常有陰液，充養其體，故肺葉下垂，一如天道下際，因之膀胱通，大便調，五勝六腑之氣皆得濡潤流利，而不病壅遏者，肺氣通調之功也。設肺中陰液不足，被火灼焉，實則爲痛，虛則爲痿，此則難治之症矣。以上二者，乃肺之本病自致咳嗽者也。又有爲他髒所幹，而亦咳嗽者，則以肺爲華蓋，諸髒皆居其下，故他髒痰飲火氣，皆能上薰衝射，使肺逆咳，是以《內經》咳嗽論詳別臟腑。而總言之日，聚於胃，關於肺，病雖由於他髒，而皆關於肺，此肺之所以主咳嗽也。人必先知咳嗽之原，而後可以有圖治之法。蓋外感者，邪由皮毛，內舍於肺，自應咳嗽。因於風者，辛以散之；因於寒者，溫之；因於燥者，潤之；因於火者，清之。總不外乎肅肺祛邪化痰而已。或因遷延不愈，外感而格內傷者，則漸入肺損一途矣。但肺雖虛而邪仍未徹，則當於補虛之中，參酌去實，補肺阿膠湯加減可也；或由胃中積熱，火盛乘金，氣上而咳，或由陰虛火旺，肺失清肅之令，痿燥作咳，均宜清養肺陰，而潛其陽；或由肝火上逆，失血而咳，則宜涼肝清肺，祛瘀生新。大抵久咳者，均宜補之，培土生金，虛則補其母也。又有痰飲咳嗽者，氣逆痰多白沫，遇寒即發，治宜溫化。仲聖所謂痰飲之病，宜以溫藥和之也。是故苓桂術甘湯，或蘇杏二陳，或小青龍湯，酌量加減，自能獲效。誠以咳嗽一症，門徑甚繁，全在細心體察，切（《衛生周報》，民國十七年，第四十九號）咳嗽案1林邪痰熱蘊肺，清肅失司，再擬清燥潤肺而化痰熱。霜桑葉抱茯神光杏仁水炙遠志川象貝橘白絡瓜蔞皮幹蘆根一尺瓜子、貝母、瓜蔞皮、遠志諸藥清熱化痰爲主。案2李左邪痰熱留戀，一時不易清化，再擬清肺而化痰熱。粉前胡抱茯神淨蟬衣江枳殼霜桑葉苦桔梗光杏仁象貝母千蘆根一兩多襲口鼻，邪合於肺，引發咳嗽。前胡、桑葉、蟬衣疏風，杏仁、貝母、桔梗等化痰止咳。胸悶不舒爲溼邪作崇，以佩蘭、枳殼、鬱金等芳香行氣化溼開鬱。案3張醫案醫話會案吐血之後，咳嗽不止，胸膺牽痛，舌黃膩質紅，脈濡數。
丁濟萬・咳嗽（近代·第138案）
