丁濟萬・咳嗽（近代·第136案）

前醫選進養陰潤肺，諸恙不減，反致食少便溏。陰損及陽，肺傷及脾，經云：下損過胃，上損過脾，難治之症也。炙黃芪三錢清炙草八分熟附片一錢煅牡蠣四錢廣橘白一錢五分 浮小麥四錢御米殼三錢（炒）紅棗五枚氣，故不僅嗽不能止，反致食少便溏。案3侯心火，食增寒熱咳嗽減，治宜補益中氣而滋腎水。潞黨參三錢廣橘白二錢大白芍二錢炙甘草五分炙升麻五分白歸身三錢甜光杏三錢七味都氣丸三錢（包煎另服）納氣，止咳平喘。_醫案醫話米炒於術三錢煅龍骨三錢懷山藥三錢（炒）【按】葉天士有云：「理陽氣當推建中。」故凡勞怯虛損，經久不復之病，「舍仲景建中法，都是盲醫」。本案取意黃芪建中湯，去姜、桂、芍，加附子溫申補氣，和裏緩急。中宮立而脾胃健旺，合乎「勞者溫之」大法。山藥、御米殼健脾收澀止瀉，牡蠣、龍骨、浮小麥斂汗止汗，少佐橘白通絡止咳。該方「全以補土爲主」，土旺自能生金，故不治嗽而嗽止。投清寒之品理肺，是以寒治寒，徒傷脾胃生咳嗽寒熱，食少便溏，脈細，神疲遺精，頭眩。肺虛則咳嗽寒熱，脾虛則食少便溏，心虛則脈細神疲，腎虛則遺泄，肝虛則頭眩，五虛俱見非易圖功。