蓋病屬中風,內有溫熱之邪。法當先治標病,因用藿香正氣散,加人玉樞丹,一劑而熱退惡止,但仍不開口,遂延予大父診治,連進小續命湯八劑,以治其本。仍不能開口,後延予診治。因念丹溪主痰之說,不爲無因,蓋腎虛則生寒,寒水泛痰,扶風上行,病及廉泉,因不開口,乃用生附子、生川烏、生木香、生南星,合二陳、溫膽,加竹瀝,連服二劑。舌能伸縮,黏痰吐出無數,而言仍不出後,用瓜蒂散服皁角白礬大吐之。吐後服吉林參二錢,以培本,明日即能開口,蓋此證下寒上溼,固由風激而水湧也。(《衛生周報》,民國十七年,第五十號)【編者注】文中「大父」指丁濟萬先生之叔父丁伸英。生93附子、生川鳥、生木香、生南星乃四生丸,其辛溫走竄,行氣導中風案望七之年,體豐,其氣必虛,多溼多痰。昨夜陡然跌扑之後,右足麻木不能行動,神色呆鈍,舌強不能出關,言語蹇澀,胸悶不舒,頭眩眼花,舌苔白膩,脈象弦細而滑。肝陽化風升騰擾犯清空之所,溼痰下注絡道,榮衛不得流通,類中根萌,高⑦汆の醫明天麻八分朱茯神三錢竹瀝半夏三錢嫩鉤藤三錢煅石決明一兩京赤芍二錢炒滁菊三錢鮮竹茹三錢荷葉邊一錢嫩桑枝三錢肢面浮腫、便祕、腸風、蛔蟲。伍以赤芍活血,遠志、茯神安神,潼沙苑滋補肝腎,藥用周全矣。案2 王94化痰溼。明天麻朱茯神竹瀝半夏枳實炭•炒杭菊炒竹茹生石決黛蛤散風化硝荷葉邊泄、小便頻數、遺尿、尿血、白帶。化州橘紅一錢潼沙苑三錢帶子絲瓜絡二錢水炙遠志一錢【按】絲瓜子:別名烏牛子,姚可成《食物本草》:「苦者,氣寒,有毒。甜者,無毒。」功能清熱,化痰,利水,驅蟲。可治肺熱咳嗽、患者年高體形胖盛,肥人多氣虛痰溼,又肝腎虧虛,肝陽上亢,以致氣虛痰溼風陽擾動,諸症而作。天麻、鈞藤平肝息風爲君,石決明、滁菊,能平肝潛陽,清熱明目,與天麻、鈞藤合用,加強平肝息風之力。半夏、橘紅、竹茹、絲瓜絡、桑枝等均爲化痰溼通絡道之用。類中,口眼歪斜,面部左麻,皮膚浮腫,舌薄膩,質紅,脈弦滑。外風引動內風,挾痰溼上擾,慮其增變,特擬清泄風陽而黑穭衣潼沙苑嫩鉤藤青鹽陳皮【按】潼沙苑:即沙苑子,又可稱爲沙苑蒺藜、同州白蒺藜、沙苑白蒺藜、沙苑蒺藜子、潼蒺藜、沙蒺藜、夏黃草。甘溫,入肝腎經。能補肝、益腎、明目、固精。治療肝腎不足,腰膝酸痛,目昏、遺精早便,軟堅潤燥。主治胃腸實熱積滯,大便燥結,發熱腹滿。泄大便,有云:腑氣通暢對加速中風後諸症的恢復頗有裨益。案3 無名氏竄絡道上阻廉泉,仿小續命湯之意。
丁濟萬・中風(近代·第114案)