稱合病者,亦溫熱溼之病也。即可知傷寒爲廣義之傷寒,豈僅冬月爲傷寒乎。柯韻柏雲,凡論中不冠以傷寒者,即與雜病同義,傷寒論可以治雜病,況四時雜感乎。獨怪金之劉河間以爲傷寒論只論傷寒,與溫熱無關。復引起葉天士、吳鞠通諸人,直欲脫離傷寒圈子,大失仲景本旨,元。無怪陸九芝爲之辨駁也。方論:或問同一傷寒也。前服麻黃湯,此何以用羌活湯平。答曰,前服麻黃湯者,是冬時之正傷寒也。此服羌活湯者,乃春時之暴寒也。金鑑雲,春應溫而反寒,爲之寒疫。張元素治感冒四時不正之氣,統用九味羌活湯,熱其中藥味多有不合春時之症者。故愚加減用之,亦因時制宜耳。此症初起,頭痛惡寒,發熱無汗,遍身骨節疼痛,宛似傷寒。然脈浮而數,舌微黃,可知內有伏溫,故一服羌活湯後,即成溫化也。雷少逸雲,蔥豉湯,乃肘後良方,用代麻黃,通治寒傷於表。此方以羌活、防風、秦艽代麻黃,以枳殼、砂仁開上中之氣。其姑與者,蓋探試之意,知非一劑所能成功也。待其溫邪現出,津液不免爲發汗所傷。故重用鮮蘆根、麥冬、花粉以滋津養液,桑葉、竹葉、連翹以清心肺之熱。必佐以杏仁,桔梗者,取其邪在上者因而越之之義也。病者:族前輩年六十餘,富漢口帝主官,以賣線爲營業。病因:晨起染線下冷水,受重寒溼,遂病傷寒。症候:無熱惡寒,遍身骨節疼痛,難以轉側,咳嗽多痰,水漿入口即嘔。診斷:脈浮緊而澀,舌白而滑。療法:以加味麻黃湯主之。處方:•羌獨活 秦艽 查炭 陳皮 砂仁各一錢五分 法半夏二錢 生麻黃–錢桂技八分甘草一錢 生豬石三錢 生薑大片 蔥白三蒸。效果:一劑汗出如洗,而嘔吐咳嗽猶未盡減,更腹用隱痛。複診:脈象緩澀。療法:與桂枝湯加味。處方:雲苓 生赭石各三錢 北條參 於日術各二錢 桂枝 腹毛 砂仁 半夏 澤泄各-錢五分 白芍 粉草各一錢 生薑大片 紅棗三效果:服二劑全安。理論:傷寒夾溼,多得之藜藿勞動之體、因,其人體質衰弱,受外界之風寒乘襲,更下冷水,侵其寒溼之氣,因而病爲傷寒,與單純的傷寒稍有差別。單純的傷寒,則頭痛發熱惡寒,無汗而喘,體痛身骨節痛,兼溼則體痛骨節疼痛較甚,多不發熱不喘但惡寒,更嘔吐咳啾,涎飲狼籍。以傷寒本肺氣閉鬱。兼溼則不在腳而多屬脾胃。懸以嘔吐咳嗽也。
多位醫家・感冒(明清—建國初·第1665案)