2. 出疹期 此期大約持續三四天。該期體溫較高,而且四
肢俱熱,疹隨熱出,向外透發,先見於耳背、髮際,繼而頸部、
顏面,再進而肩背、胸腹、四肢以及手心、足心等處,按順序
逐步透出,當疹點逐步見形密布,病邪自裏達表,熱毒已有宣
泄的道路,若內熱熾盛,則煎灼肺胃,故應以清熱解毒爲主,
兼以活血通絡。方宜基本方加當歸8g,桂枝6g,大棗2枚,以
加強活血溫經通絡,助疹外出。若出現邪毒內陷、煩躁、喘咳,
3. 消退期 疹出齊後,如無併發症,身熱便退,胃納漸佳,
脣舌乾燥,此乃熱毒燔灼,血傷津損,可用基本方隨症加減。
該病以咳嗽爲主症,病程纏綿,經久不愈,故名百日咳。
發病多在冬末春初,患兒以1~6歲爲多,10歲以上少見。
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分爲發生期、陣咳期和消退期。
面部潮紅,舌向外伸,彎腰曲背,頭頸筋脈怒張,目珠紅赤,
眼泡浮腫,涕淚並作,一經發作,連聲不斷,中間以一深呼吸
而暫時停止,當其吸氣時發出聲,迨其聲止,咳又如前。如
此反覆二三次,最後咳出黏稠而白色透明的痰液,或嘔惡乳食,
始告停息。這種陣發咳嗽,夜間尤多。又因劇烈咳嗽的震動,
常引起鼻出血,痰中帶血眼部出血而結成紅斑。此外,陣咳時
雖痛苦萬狀,但在靜止時,則飲食戲嬉如常,這也是本病特徵
之一。消退期:大約經過2~3周,咳嗽發作次數和持續時間逐
步減少,其他症狀亦漸次消退而痊癒。
內因之寒痰、熱痰。在治療上,治法以化痰降氣爲主。孟氏中
醫世家應用家傳經驗方天冬合劑予以治療,其基本方爲天冬
15g,麥冬15g,百部9g,瓜蔞仁6g,另加橘紅皮 68,黃芩10g,
魚腥草 12g。方中天冬、麥冬養陰清退肺胃虛熱,斷頓咳之根;
百部止咳殺蟲,抗百日咳桿菌;瓜蔞仁化痰散結。孟氏中醫世
家更加黃芩配二冬清肺瀉火;魚腥草配百部殺滅百日咳桿菌,
清肺之火毒;橘皮配瓜蔞仁化痰,並降氣醒胃。全方藥力較強,
對頓咳急劇發作之症,可立竿見影。臨牀加減方法爲:偏於寒
者加麻黃2g,紫蘇梗3g;偏於痰熱者加葦莖6g,桑白皮 6g;久
咳不止者加川貝母6g。另外,還可用單方雞苦膽方:雞苦膽一
個(取汁)加白糖適量,1歲以下患兒3天服1個;2歲患兒,子
天服1個;大於2歲患兒,一天服1個。
咳。現代醫學研究表明,本病爲百日咳桿菌所引發,臨牀辨證
發生期:通常持續1~2周,症狀類似傷風,咳嗽夜間較白
天重,一般性治療無效,注意流行和接觸史,有助診斷。陣
咳期:一般持續時間爲3~6周,咳嗽加重,氣逆上衝,連續不
止,特徵漸次明顯。輕者每日陣發十餘次,重則數十次,咳時
對於本病的辨治,應首辨寒熱,即辨外邪之風寒、風熱;
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多位醫家・咳嗽(未詳·第23案)
