三、步入醫界王杏林、王正才
王杏林，字仙林，乃創始儒醫王玉堂的長子，成年時即在
鄭州懸壺瘻專科，在當地也有一定的醫名，然於1946年因患
肺結核病而不幸病故；其獨子王英喜，也在年僅16歲時遭日寇
飛機轟炸而身亡，後來其妻改嫁他人，無子以續。
王正才，乃創始儒醫王玉堂之女，成年後居醫界，業婦科，
以女性不孕不育症爲業務特長，爲許多家庭解除了無子女的苦
惱，送去了幸福與歡樂。解放後她又接受政府培訓，獲得接生
員證書，從事新法接生工作。王正才與西安南大街太和堂掌柜
藥師王子珍結爲夫妻，然無子女以承其業。
四、特瘻名醫陳秀君、司湘雲
陳秀君女士爲瘻名醫王慶林主任醫師之妻，農曆1921年
3月21 日生，亦爲陝西省著名痔瘻專科醫師，原籍禮泉縣刀陳
村，幼時隨父移居西安。她於 1958年創辦「西一路聯合診所」
（現「西安市新城區中醫醫院」之前身），擔任壽瘻科主任、主
治醫師，多次榮獲衛生先進工作者稱號。
陳秀君女士出身於貧苦農家，1938年與著名瘻專家王慶
林先生結婚，婚後早期家庭經濟拮据，她一邊辛勞勤儉持家，
一邊隨夫學醫。1949年5月西安解放後王慶林先生響應國家號
召到西安市中心醫院參加醫療工作，而由他創建於 1936年的
「壽漏專科診所」（即當時已經非常著名的「案板街痔漏專科診
所」）便由其妻陳秀君女士接替主持。隨着臨牀經驗的逐漸豐
富，醫療技術的日益精湛，其治病名聲也越來越大。她不但常
常手到病除，而且對患者和藹可親，充滿了慈愛之心，這在當
時有口皆碑。尤其對農民和貧苦患者更有一份獨特的情感，不
但精心治療，而且收費也儘量減少。久而久之，陳秀君女士的
醫名逐漸譽滿三秦，名揚西北，聞名前來「西安案板街壽瘻專
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後的又一位深受患者讚揚和愛戴的著名痔瘻專科醫師。
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設了壽瘻病牀並將聯合診所逐步全遷過去。
「西一路聯合診所」成立後，隨着發展先後四易其名：因增
設了壽瘻病房改爲「西一路聯合醫院」；在「文革」中又改名
「東風區第三人民醫院」；其後又改力「西一路公社衛生院」；經
過一段時間發展後到1980年又擴建升級爲區級全民性「新城區
中醫醫院」，而壽瘻科始終是其主要特色科室。陳秀君女士與其
夫王慶林先生爲醫院的奠基、創立和初期的鞏固、發展作出的
不可磨滅的重要貢獻，理應載入史冊。
陳秀君女士不但是一位醫中女傑，而且是一位賢妻良母。
她有四兒六女。由於她對子女教育有方，要求嚴格，注重培養
孩子高尚的人格與志氣，同時慈愛、善良和窮而有志的母親形
象深深銘刻在每個子女心中，成爲他們的榜樣和進步的力量源
泉，所以子女雖衆但多已成爲國家有用人才。長子王中仁，現
爲中國科學院植物研究所研究員，博士生導師；次子王中義，
大學物理教授，一直從事教育事業；三子王中禮，遵父母之命，
繼承祖業，現任新城區中醫醫院壽瘻科主任，副主任醫師；長
女王錦儒，美籍華人，針灸中醫師，密西根健康醫療中心主任、
徹斯特頓針灸中心主任、印第安納針灸協會副主席；次女王銀
儒，西安交大第一醫院會計師；三女王玉儒，玉雕工藝師，《西
安日報》曾作過報道；四子王中信，高級鉗工；四女王鳳儒，
藥廠化驗師；五女王巧儒，西安藻露堂醫院副院長；六女王獎
儒，護士。
陳秀君女士爲子女和工作而犧牲了自己的健康，患上高血
壓症，1966年突發腦中風，癱臥病牀之軀又遇「文革」浩劫，
遭抄家被逐出家門之痛，受丈夫與子女被批鬥下放之苦，雖有
身旁年幼女兒之盡心照料，然經五年之苦難後不幸於 1971年12
月去世，年僅 49歲，後安葬於陝西長安縣吳家溝。
司湘雲醫師爲王慶林主任醫師之妻，1915年農曆12月13日
生於河南省新鄭縣司注村。司湘雲醫師也是隨夫學成的壽瘻專
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病逝，安葬於陝西省長安縣吳家溝。
科傾注了全部心血，鞠躬盡瘁，死而後已。
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張。司湘雲和她的瘻科憑藉卓著的醫界聲譽，較大的社會影
響，兢兢業業的工作和穩定充實的資金積累，爲衛生院的發展，
尤其是爲擴建新的醫院大樓和醫院的升級做出了突出貢獻。
司湘雲主任重視壽瘻人才的培養，爲中醫瘻科的發展做
出了顯著的成績。她不斷接待來自醫學院校的實習生和來自外
地進修學習瘻科的醫生，他們遍布陝西、甘肅、河南等地。
對本科室的年輕大夫以及這些實習生、進修大夫，司湘雲主任
毫無保留地傳授自己的技術和經驗，培養他們成爲能獨立工作
的中醫痔瘻科醫生。
1985年，人人尊稱爲「司老」的司湘雲主任已經年過70
歲，新城中醫醫院特瘻科主任之職由其三子王中禮副主任醫師
繼任，她被聘請爲該科顧問，但她仍然心系瘻科，日日按時
上班，關心科裏的每項工作、每個同志和每個患者，直至1987
年生命的最後一息。
司湘雲女士雖終身未育，但在家中同樣也是一位賢妻良母。
十個子女幼年時期的成長離不開她的養育，尤其在陳秀君中風
臥牀繼而去世之後，繁重的家務完全由她承擔，她爲每一個孩
子的生活、學習和婚姻操碎了心。她與王慶林先生婚後共同生
活了43年，王慶林先生從陝北回西安治病在家是她日目服侍，
到上海治病也是她陪伴。她有一手精湛的烹調技藝，既能做家
常美味又能做筵席大菜。她做的無論什麼飯菜都會受到全家老
小的稱讚。
司湘雲醫師爲王慶林先生及其中醫痔瘻學事業、爲她的壽
瘻科和痔瘻患者、爲建立發展西安市新城區中醫醫院、爲子女
們無私奉獻了她的一生與全部的愛，她將永遠留芳人間。
五、壽瘻專求司松芳
司松芳女士爲瘻名醫王芳林之妻，河南省新鄭縣司注村
人。1913年生，1984年去世。16歲時嫁給王芳林爲妻，一直隨
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用單方治癒過直腸肛門癌，現仍有病歷保存。
第三節 三世醫秀
一、 瘻掌門王中禮
同時兼任西安痔瘻醫院院長。
邊省市。
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年，王中禮副主任醫師被調人西安市新城區中醫醫院；1985年，
又參加全國首屆肛腸病醫師提高班學習，得到了全國肛腸界名
老前輩的授課指導，深受教益。他廣採百家之長，以提高自身
醫學修養，還曾先後到四川、北京、南京、武漢、上海、重慶
等地學習深造。
爲了弘揚中醫瘻事業，王中禮副主任醫師早在1988年就
特邀其父的同事、學生西安市中心醫院壽瘻科主任葉盛勤、入
室弟子西安市中醫醫院瘻科主任邢玉美、鄭寬厚等專科醫師，
成立了「西安瘻專家諮詢中心」；1994年與陝西省中醫藥研究
院附屬肛腸醫院聯合成立了西安壽瘻醫院，被任命爲該院院長；
還建立了「王氏瘻病研究室」，使之成爲痔瘻病的學術研究中
心。鑑於他在持瘻專業領域學術有成，造詣精深，1995年後，
連續當選爲陝西省中醫藥學會肛腸分會第三屆、第四屆副主任
委員；2000年9月，又當選爲中國中醫藥學會肛腸分會第三屆
委員會的理事，在省內外具有一定影響，成爲陝西省肛腸學科
的帶頭人之一。
王中禮早在孩提時就受到了世醫家庭氣氛的薰陶，逐漸培
育了他恬靜內向、深沉好學的稟性。他爲王老的三子，因爲大
哥、二哥先後考人理科大學而未習醫，身懷專科絕技的父母也
就將繼承家學的厚望寄託於中禮身上，經常在接診餘暇向他講
解中醫藥方面知識。他親眼看到父母調配藥物、診治病人時認
真負責、一絲不苟的醫療作風；他深刻感受到父母一次次對久
治不愈、痛苦萬分的病人獲得治癒後的喜悅之情，以及他家中
滿目懸掛的病人愈後以表謝意的錦旗、牌匾，更有大門口懸掛
的由50人聯名贈送的「壽瘻專家」的金字大匾，使他深受影
響，頗有感觸，逐漸萌生和堅定了子承父業、光大家學的使命
感和自信心。
1967年，王中禮醫師畢業於西安市中醫學徒班，到銅川工
作。由於受家傳影響，他選擇了與自己專業相近的中醫外科。
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大醫大德之風。
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心與壯志。
1984年，王中禮醫師在組織的關懷下，調入西安市新城區
中醫醫院瘻科工作。該院的前身是由王慶林先生於 1936年創
建的瘻診所發展而來，至今已有60餘年歷史。當初王老調人
西安市中心醫院後，壽瘻診所交由中禮母親繼承主持，後來又
在原址和診所的基礎上成立了西安西一路聯合診所，幾經變遷，
先後更名爲西一路街道衛生院、東風區第三醫院，直至現在的
新城區中醫醫院。儘管歲月嬗變，但「王氏瘻」自始至終都
是醫院的金字招牌和核心科室。王中禮副主任醫師調人後，組
織便安排他在壽瘻科師從其母——瘻科主任、名老中醫司湘
雲主任醫師，系統學習壽瘻病的治療方法和家傳絕技，以專事
痔瘻術的繼承和研究。
在新城區中醫醫院工作期間，由於他已具備堅實的醫學專
業知識和一定的臨牀經驗，加之父母的直接教帶和悉心培養，
他很快就掌握了家傳待瘻術的診療方法和施治要點。結合臨牀
實踐，他把家傳驗方「消減湯」通過研究後提煉成「王氏痔瘻
消減丸」製劑，經過改進，既便於患者服用，又減少了藥物的
浪費。對於一些難以治療的壽疾、肛瘻、肛裂和脫肛等病症，
他把傳統和家傳治法連同自己具備的醫學知識相結合，在家傳
驗方外敷的基礎上，再辨證應用中藥內治，使許多久治不愈的
病症得到了治癒，且縮短了療程。如某男，72歲，既往有高血
壓病史，在外院被診斷爲肛管瘤，因病人年老體衰拒絕治療。
患者慕名來到新城區中醫醫院，經王中禮副主任醫師確診後，
認爲無須手術，只需外塗以枯瘤化毒膏、內服黃連追毒湯，治
療20餘天，腫瘤萎縮，漸至脫落病癒。陝西富平縣城關鎮李
某，患肛門病已經20餘年，曾先後在富平、三原及西安數家大
醫院治療，耗資逾數千元，一直沒有治癒，適逢家中事多煩勞，
使病情加重，肛部疼痛難忍，常常深更半夜痛醒，苦不堪言。
後經人介紹找到王中禮主任，經檢查後診斷爲：內外混合壽合
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發，一切感覺良好。
天，患者就奇蹟般地病癒出院了。
己來說這是很平常的事。
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1989年，王中禮主任受聘在海南省瓊海縣婦幼保健院短期
工作時，運用針灸和祖傳升宮散治療子宮脫垂病人13例，均在
1~2個療程內取得痊癒的效果。某日來了一位患病婦女，恰巧
院長開會不在，不能手術，一位熱心的年輕女醫生便將其推薦
給王中禮大夫。他檢查發現子宮脫出陰門，形狀大小如鴨梨，
已有四年未回納，他便試開了先父的「升官散」5劑，每天1
劑，並繼以針灸。一周後患婦來說，服藥後感到小腹往上揪一
樣，隱隱不適，服用三天後，脫垂子宮就全上去了。全院醫護
同志無不感到驚奇，遂讓患婦上婦科檢查，並令其用力向下努
掙，也未見脫出，查子宮上升有四橫指（約6~7公分）高。中
草藥的神奇，使他更覺得中醫藥是個偉大的寶庫，有待於進一
步發掘出更多的奇蹟。以後又陸續來了十多位子宮脫垂患者，
最大的72 歲，病史最長達四十年，均經治療告愈。
王中禮主任學貫中西，秉承家學，將祖國傳統醫學、現代
醫學、家傳特色融爲一體，取長補短，逐漸形成了一套獨到的
技術和完善的理論，使「王氏瘻」得到了進一步的完善和提
高，故而他於治病時能爭取主動，遊刃有餘。儘管他整日業務
繁忙，但還積極從事科研工作，在繼承家傳瘻術的基礎上，
大膽探索新的治療途徑。對於外壽發炎水腫，他發明了針刺抽
吸的治療方法，以此法治療40餘例，通過跟蹤調查，無一例復
發。他就此項撰寫的論文《針刺抽吸治療炎性外水腫42例小
結》，參加了 1991年9月在蘭州舉辦的中國西北西南第二屆肛腸
學術會議交流，受到了與會專家的好評，被公認爲此領域內的
創新療法。
對於病人感受痛楚頗深的環狀混合痔，他拋棄了西醫常規
的環切術，在父親的結紮療法之上改進出「內連環結紮壓縮
療法」
』，這個新療法的最大特點是一次性手術，並避免了環切手
術後易致肛門狹窄，或術後大便失禁及肛管上皮缺損等弊端；
再就是禁忌少，術後可以照常進食，照常排便，有利於患者體
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因而使得他們科室的臨牀治癒率大大提高。
蕭
二等獎，三個四等獎及優秀論文證書。
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題及時處理。他常說：「作爲醫生，治病救人就是我們的天職。
醫生就是要照顧病人的，只要病人需要我，就無所謂上、下班
了。」
1999年2月17日，初春乍寒，正值王中禮副主任醫師春節
初二休假在家準備出門拜年時，有來西安探親的安康鐵路分局
材料廠李某，於凌晨三點多鐘，瘻病急性發作，大出血不止。
親屬立即送他先後到市內兩家醫院就治，因無人值班都被拒之
門外。病人當時肛門流血不止，面色蒼白，已接近休克，情況
萬分緊急，如得不到及時的救治，隨時可能出現意外。後經人
建議說王大夫醫術高，醫德好，家屬抱着最後一線希望，找到
了王中禮主任家中。說明來意後，王主任二話沒說，放下手中
的東西就同病人家屬一起來到醫院。檢查病情後，是內壽術後
大出血，立即爲病人清瘀止血，敷以夾管止血藥捻。經過一個
多小時的緊急治療，及時止住了大出血，控制住了患者病情，
後又爲病人進行手術治療。在科室醫護人員的精心護理下，病
人很快就獲得了康復。臨出院時，病人及親屬心裡很過意不去，
拿出紅包要酬謝王主任，被王中禮大夫婉言謝絕了。他說：「你
們的心意我領了，但錢絕對不能收。組織培養了我，給我發有
工資，治病救人又是我工作份內的事，怎能收你這額外的錢
呢！」於是便把錢退還了病人家屬。
王中禮副主任醫師獻身醫學事業，潛心鑽研業務，在技術
上精益求精。在工作中，他總是以共產黨員的標準嚴格要求自
已，處處以身作則，克已奉公，從不以權謀私。在他良好的醫
風醫德帶動下，他們痔瘻科室連年被評爲先進集體、雙文明科
室，還收到患者無數的感謝信和表揚信。王中禮主任以他高尚
的醫德、高超的醫術和在瘻專科領域做出的令人矚目的業績，
贏得了黨和人民的肯定。他本人也多次被西安市新城區政府評
爲先進工作者、先進個人、優秀共產黨員、創新能手。《炎黃
情》雜誌曾以《聖手的傳人王中禮》爲題對他進行了報道，王
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辭典》等書之中。
勤耕耘者。
二、美籍中醫王錦儒
中醫壽瘻世家王慶林主任醫師的長女王錦儒醫生。
療的患者大多數都獲得了滿意的效果。
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方面的障礙。看到的雖然全是同民族的中國人，但根本聽不懂
他們講什麼，因爲香港人只講廣東話和英語，而對王錦儒醫生
來講，廣東話比英語還難懂。語言問題令她難以和患者溝通，
好在中國方言雖多，但文字卻是統一的，這在某種程度上彌補
了交流障礙的問題。至今，王錦儒醫生還記得她在香港看第一
位病人時，就幾乎全是用書寫形式來溝通的。她除了要克服語
言關，還要盡力克服當時因港英政府歧視中醫中藥而難以順利
開展工作的困難。當時在這座完全西方化的城市中，能夠正確
認識和願意接受中醫中藥治療疾病的人比例很小，再加上港英
政府對市民醫療的英式規定，有許多不利於他們求診中醫。所
以王醫生在最初幾年中可謂困難重重，艱辛備至。但她始終牢
記父親「四十年如一日，未敢見異思遷，專究斯疾」的體會和
教誨，堅定不移，相信只要努力耕耘，最後總會有收穫。因此
在診所開設之初，雖然病人不多，但王醫生對每一位患者都熱
情接待、認真辨證、精心施治。久而久之，因爲療效顯著，逐
漸贏得了越來越多病人的信任。由於願意接受針灸治療的患者
日益增多，王醫生就將自己工作的重點放在了針灸上，慎重運
用名醫方雲鵬先生的頭皮針療法和體環針使許多半身不遂、面
神經麻痹、風溼病患者得以痊癒或好轉。這些寶貴的臨牀經驗
使她以後在美國開展針灸治療疾病更加得心應手。
1986年，王錦儒醫生移民國外，定居在美國中西部鄰近芝
加哥的徹斯特頓鎮。由於那裡居住着清一色的美國人，講的、
寫的全都是英文，這又給她的醫療工作帶來極大的不便。王醫
生要想開展業務工作，就必須重新學習英語。與此同時，還要
通過美國國家設立的針灸醫師資格執照考試。執著的王錦儒醫
生她經過很大的努力，終於達到了一個針灸醫生在美國開診所
必需的各項嚴格條件，方可正式開業行醫。
衆所周知，美國的醫學非常發達，無論城市、鄉村、小鎮
都建有設備最爲先進的醫院以及星羅棋布、精而又精的各科診
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程，正好是推廣宣傳中醫的大好機會。
入到西方人心底。
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1994年，王錦儒醫生將自己的診所遷到印第安納州，當地
記者立即對其進行了連續性採訪和報道，圖文並茂地刊登在當
地最有影響的報刊上，從此上門求診者絡繹不絕。
在具體治病之際，她對患者不僅精察病史、嚴謹辨證、準
確施穴、用藥匠心獨到，而且細心周到、耐心解釋，許多疑難
雜症在她那兒常常是手到病除。不僅有許多被治癒的病人口碑
相傳，介紹其他病人上門求診，而且也有許多西醫同行不斷送
來慢性病患者，交給她用中醫中藥進行調治。
1997~1999年，王錦儒醫生被邀請到普渡大學宣講傳播中
醫、針灸，並數次被幾家報社的記者訪問。她在美國十餘年的
醫療實踐中，用鐵的事實證明源遠流長、博大精深的中國傳統
中醫藥和針灸不僅能醫治好許多常見疾病，而且對一些疑難雜
症也有良好的療效。由於她長期的不懈努力和貢獻，王錦儒醫
生相繼擔任了密西根健康醫療中心主任、徹斯特頓針灸中心主
任、印第安納針灸協會副主席等職。
王錦儒醫生作爲王氏瘻科的第三代傳人，雖然未專攻壽
瘻學，但卻在發揚光大和傳播中國醫藥學方面，作出了許許多
多的努力和貢獻。現在，她仍然活躍在美國中西部地區，爲祖
國醫學的進一步傳播、爲解除病人的疾患和中美兩國人民的了
解與友誼，不斷地一心一意努力工作着。
在王慶林先生的子女中，除了王中禮、王錦儒等人已經在
中醫藥領域作出了突出的貢獻外，尚有他的女婿張平主任醫師、
兒媳蔡樹嬌副主任醫師、女兒王巧儒副院長，也在各自的醫務
崗位上取得了出色的成績。
三、王慶林傳人
張平先生爲王慶林先生二女婿，生於1948年，老三屆67級
高中畢業，1978年考入西安醫科大學口腔系，畢業後留校，在
附屬第一醫院口腔科工作，用中西醫結合方法治療口腔科疑難
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醫師，現任西安交通大學第一醫院口腔科主任。
治療。
奮鬥，業已爲發揮傳統醫學的優勢奠定了廣闊前景。
前茅。
四、王芳林傳人
下。
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1976年開始帶教學員；1979年調人榆林地區中醫院，首建瘻
科並任科主任。1980年參加陝西省首屆肛腸醫師學習班進修一
年；1985年參加全國首屆肛腸醫師提高班爲時一年；1982年開
始帶教徒弟，先後帶出5名專業技術人員。現爲中醫肛腸科主
治醫師。王中盛主任不但繼承祖傳中醫壽瘻診療精華，而且又
學習和採用國內先進肛腸治療技術，結合他自己的臨牀經驗，
先後撰寫學術論文16 篇，在全國性雜誌上發表6篇，省級雜誌
上刊登10篇。參加全國性學術會議4次，省級學術會議12次。
《王氏結紮療法經驗介紹》《枯切療法治療三期內壽368例》《清
熱解毒法在肛腸科的應用》《中西醫結合治療非特異性結直腸
炎》《切開掛線引流一次性治療肛周膿腫》《祖傳驗方滅膿拔毒
散蔥葉生肌散在肛腸科的應用》《十味驅蟲散治療肛門蟯蟲病》
《肛腸病術後併發症的處理》等8篇論文分別獲得省、地優秀論
文獎。
王中順主任爲王芳林先生的第六子，生於1951年。1976年
隨其伯母司湘雲開始學醫；1980年由陝西渭南雙王鎮調入西安
市新城區瘻醫院工作，擔任科室主任；1986年退職後在北院
門開個體持瘻專科診所從事特瘻治療。
王中良醫師爲王芳林先生的第七子，生於1958年。1982年
開始隨父習醫，出師後分配在西安市中醫醫院壽瘻科工作，現
爲中醫副主任醫師。
王來弟醫師爲王芳林先生的第三女，生於1943年。1966年
畢業於西安市衛生局中醫四班，後在西安市鍋爐總廠醫務室工
作並擔任負責人，專業職稱爲副主任醫師，現已退休。
張清蓮主任爲王芳林先生的第五子王中盛主任之妻，生於
1954年。現任陝西省榆林市星元醫院特瘻科副主任，中醫肛腸
科主治醫師。1975年跟隨王芳林先生學習中醫特瘻疾病診療技
術兩年餘；1977年到子洲老君殿醫院瘻科從事臨牀工作；
1979年調人榆林地區中醫院，並擔任持瘻科副主任，一年後又
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調人榆林市星元醫院壽瘻科工作
織城開辦診所，方便羣衆就醫購藥。
部醫師，曾兼北院門門診部代理主任，後棄醫從商。
崗位，1992年不幸去世。
被患者公認爲「患者公僕」，1989年退休。
2001年考人廣州中山醫科大學，現在校學習，成績優良。
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物力、財力給子系統性研究，其發揚光大，爲保證人民羣衆的
身體健康做出更大貢獻。
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上篇
第一節
說：「十人九壽」，
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加以總結，並全面整理總結祖國醫學治療瘻的經驗，從而首
創了肛門病學理論體系。肛門病學是研究和治療肛門病的一個
專門學科。過去這一專門學科在醫學上的地位是比較低的，但
祖國醫學對此病的認識卻很早。兩千多年前的《素問•生氣通天
論》中記載道：「因而飽食，筋脈橫解，腸澼爲」；在最早的
一部藥物學專著《神農本草經》中，也有治壽藥物的記載：「槐
實有治五壽之功」。可是在其後漫長的時期中，研究治療此病卻
無專籍，更沒有全面深人的理論探討。
在幾千年的封建社會裡，人們習慣上一向是重內科輕外科，
對於外科中的下部瘡疾，更有卑視心理，因爲下部是羞恥不潔
的，爲醫者不願意細看。患者也不好意思讓醫者看，尤其是婦
女，雖下身得了重病，卻一直「諱莫如深」，不告訴別人，醫生
詢問病情，吞吐支吾，不肯詳述細講，因而對肛門病的研究認
識總是不易深刻。在中醫許多典籍中，雖提到壽瘻的病因、治
療、機理、看法等等，很多地方卻與事實不符，用藥也就難於
絲絲人扣。爲了人民健康的需要和醫學的發展，肛門病有必要
成爲醫學上的一個分科，以便專門研究、推廣和應用，以期收
到較好的治療效果，否則它將長期威脅廣大患者的健康。
第二節 探究肛門病的發展歷史
我國醫療衛生事業起源極早，中醫治療壽瘻病也有悠久的
歷史。壽瘻醫學是構成中醫外科的一個重要組成部分，在長期
的臨牀實踐中，積累了許多獨特的、寶貴的經驗。在這裡試將
中醫治療瘻病的史實，分期介紹如下。
一、夏商時期
在夏商時期及殷商之際，我國出現了甲骨文和金文（用刀
刻在龜甲和獸骨上的卜辭以及青銅器上的銘文）。據考古學家研
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三千多字，能認識的不過一千多字。
二、兩周及春秋戰國時期
括在潰瘍裏。漢人鄭玄註：「潰瘍，癰而含血者」
法，依據鄭玄註：「祝與注通」，
痔瘻的辦法，大概不出以上範圍。
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刺骨」。此刀可能即由鈹針改造而來。證之《靈樞》云：「鈹針
者，來如劍鋒，以取大膿」。當時應用於外科治療學方面的一日
針刺，《素問》曰：「痛不知所，接之不應手，乍來乍已，刺手
太陰旁三豬與絡脈各二」；二日贊刺，《靈樞•官針篇》曰：「直
入直出，數發針而淺之出血，是謂治癰腫也」。切開割除及擴創
術見《內經》之中，如《素問》日：「夫癰氣之瘍者，宜以針開
除去之」。在外科用藥方面，還發現了外科膏劑、豕膏。《靈樞•
癰疽篇》云：「疏砭之，塗以豕膏」。所謂「豕膏」就是豬油。
此外還有丹藥，是粉劑一類的藥物。《周禮》云：「凡療瘍以五
毒攻之，以五氣養之，以五藥療之，以五味節之」。鄭玄註：
「五毒攻之，謂今醫人有五毒之藥，合黃堥，置石膽、丹砂、雄
黃、礬石、茲石其中，燒三日夜，其煙上著，以雞羽掃取之以
注創」。據鄭玄所注，這完全是後世外科的主要外用藥，丹藥的
原料及煉製操作過程和後世也基本類似。所謂「黃堥」
專門煉製丹藥的陶器，也就是現代的靈藥罐（我國山西陽城裡
有窯專門燒制此罐，一仰一合，亦稱「陽城罐」）。
在此時期，對於壽瘻病的成因有了初步的認識。《素問•五
常政大論》云：「其病癃閉」，王冰註：「癃小便不通也，閉大便
不通也」。便祕往往是引起瘻病的主要原因，如《靈樞經》
云：「充血下墜，結聚肛門，宿滯不散，而衝突爲壽」
特瘻病準確而科學的理解。此外，戰國末年偉大的思想家莊周
所著的《莊子•列禦寇》篇中還有「舔壽者，得車五乘」的記
載。
三、秦漢魏晉南北朝時期
公元前221年，秦始皇滅六國而統一天下，結束了戰國以來
長期的分裂局面，建立了中國歷史上第一個統一的封建專制國
家。秦始皇爲了徹底消滅舊的六國貴族的政治文化思想，曾經
焚毀過許多書籍，但醫藥、卜卦、天文、歷算、種植等有關實
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用科學的書籍卻保留了下來。
來看，足見瘻病的治療方法是不斷更新和進步的。
是專業醫師，書中記載的可能是當時流行的一個驗方。
四、隋唐時期
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記載了採用導引法治療疾的具體辦法。以上記載中可使我們
了解到，當時人們已對瘻病有了較爲深人的認識，特別是對
痔核一病，更是如此。
唐代傑出的醫學大師孫思邈所著的《千金要方》和《千金
翼方》以及著名醫家王燾所著的《外臺祕要》，對瘻病都有專
門論述。《千金要方》裡載有用蛇蛻、鱉甲、刺蝟皮、豬蹄甲、
露蜂房等五種藥物分別主治牡、牝、脈、腸、血五的方法；
《千金翼方》裡有用藥物燻洗核的療法；《外臺祕要》裡又有
針灸、熱熨等療法，此外還載有一百五十餘首方藥，對於瘻
療法，有着較全面的闡述。總括《外臺祕要》的療法，可分針
灸和服藥兩類。以上療法反映了我國人民在長期和壽瘻疾病作
鬥爭的過程中，積累了非常豐富的經驗，並且還有不斷的創新。
五、宋金元時期
在宋、金、元三朝的四百多年間，我國醫學有了長足的進
步，特瘻病的治療方法也有了很大的提高。宋代在醫學分科上，
由五科增加到九科，在實驗醫學方面又有墨義、脈義、大義、
論方、假令、運氣等六種方式。在治療壽瘻方面宋以前是以口
服藥爲主，輔以針灸、導引、燻洗等外治療法。自《太平聖惠
方》問世後，就有了砒劑療壽的驗方記載。到了南宋，《魏氏家
藏方》一書中有了更具體的枯壽療法的記載，這使壽瘻治療的
方法進入了一個嶄新的階段。此外，還有定齋居士所著的《五
壽方》一卷，這是我國最早一部治療壽瘻的專著，可惜已經失
傳了（見《宋史•藝文志》）。
金代著名醫學家李東垣在其所著的《東垣十書》裡，對特
瘻的病因病理有較詳盡的論述。他說：「病因皆有房事過度，又
嗜肥甘，不慎醉飽，以合陰陽，勞擾血脈，腸澼滲瘻，衝注下
部，肛邊生瘡，便爲壽核」
有五，其狀易生，悉在肛邊，或如鼠乳，或結小核，痛癢溼
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視針刀之術，藥物腐蝕之法。
文字記載，但未超出以上範圍。
六、明清時期
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掛線法治療瘻也就是從這本書開始的。在這部書裏，可見中
醫的特瘻療法已發展得相當完備，達到了一個新的水平。這些
方法，直到今天還爲中醫特瘻科醫生所沿用。此外，早在宋代
陳無擇的《三因極一病證方論》中，對五壽髒毒、腸風敘述甚
詳，如記載烏連能治脈壽。又曰：「外無形而下血一線如箭，或
點滴下不能已，此乃脈竅來也。」論述內壽的症狀，可以說是確
切扼要，使後人敬仰。同時不僅將各種療法應用於臨牀，控制
病情的變化，更有催、喚壽、護、收腸、生肌、局部麻醉、
止血等藥劑。在內壽療法方面，基本上遵循着李東垣的燥溼風
熱治法和朱丹溪補陰涼血爲主的療法。所以《古今醫統》在介
紹科專家時說：「予君程夏齋深悟此方之妙，誠所謂拔本塞流
治無不愈。」壽瘻醫學在明代的發展盛況，由此可窺見一斑，在
我國治療特瘻史上，留下了燦爛的一頁。
清朝的醫學，總結了歷代醫家之大成，名醫輩出，醫籍如
林。在外科醫學方面，也是盛況空前。重要著作如祁坤的《外
科大成》，陳士鐸的《洞天奧旨》，王維德的《外科全生集》，乾
隆年間許多御醫修纂的《醫宗金鑑》（外科部分），顧世澄的
《瘍醫大全》，高秉鈞的《瘍科心得集》，高梅溪的《外科圖說》，
鄒五峯的《外科真詮》等等。在《外科圖說》第一卷中有治療
痔瘻的各種器械，如銀絲探針、爪剪（手術剪）、探肛筒、過肛
針、過肛針套、治管銀針（治療瘻管時用，即現代的有槽探
針）。以上所列舉的外科書中都有對特瘻病的記載，對病因的探
討更全面深刻，療法也更多種多樣，從理論到實踐，都有很大
的提高，其中大多數以枯散爲主要根治方法。其他內服、外
敷、票洗、溫熨、針灸、敷貼、導引以及手術、掛線等法，無
不應有盡有。總括起來，大約分爲針治法、灸治法、導引法、
燻洗法、敷貼法、罨託法、內治法、腐蝕法、結紮法、外治法
等十類。在現今中醫瘻科臨牀上，所用方法也不超出此範圍。
以上療法，對症使用是很有效驗的，可是有優點也有缺點，如
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貼藥、針灸、燻洗而將特瘻根本治癒，這是不可能的。
七、近代瘻醫學的發展
不能一一列舉。
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治癒，而且無副作用。對於肛瘻，用剪開瘻管的方法代替掛線
法，擴大了治療範圍。如果能掌握這幾種療法，幾乎能將所有
的特瘻治癒，而且治療範圍廣泛，療效較高。王氏此法有古法
的長處，無古法的缺點，雖不能說盡善盡美，但在減少患者痛
苦、提高治療效果方面是有着積極作用的。而且這幾種方法操
作簡便易學，西醫工作人員學習更是快捷。
我國自古以來都把瘻一類病證歸附於外科，西醫亦然，
很少有人從事專門研究，我們認這是有缺陷的。特別是建國
後社會條件優越，醫學科學飛躍發展，我們完全能夠深入探求
各種疾病的病因，掌握它們的規律，從而克服它們的威脅，確
保人民身體健康。因此壽瘻病完全有獨立專門研究的必要性，
而且在黨和政府的正確領導和大力支持下，已經開始向這一方
向發展，並已獲得一定的成績。建國五十年來，我們親身體會
到黨和政府制定的中醫藥政策的正確性。凡是與人民健康事業
有關的新理論、新療法及新技術，莫不竭力推廣。祖國寶貴的
醫學遺產，真正得到了繼承和發揚。許多療法已得到全面推廣，
並且不斷改進，提高了治療水平。我們堅信在21 世紀，對肛腸
疾病及特瘻的治療一定會獲得更大的發展和更加輝煌的成就。
第三節 闡述肛門直腸解剖生理
我們要治療門直腸的病症，就必須首先了解肛門直腸的
生理解剖及組織結構，才不至於在醫療過程中發生差錯。一般
解剖學中肛門直腸只是作爲一個普通章節略加敘述，現在我們
要專門研究這類病證，從而建立科學的醫療理論和治療方法，
因此要特別重視這一部分的生理解剖知識。否則對肛門直腸病
證的產生莫知究竟，對這一部分的病理現象，無從進行正確的
診斷，那就更談不上準確、細緻的治療了。爲此，本節將分別
介紹肛門直腸的生理解剖。
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多位醫家・不孕（未詳·第4案）
