胃癌·孙桂芝
基本資料
| 癌症類型 | 胃癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 孙桂芝 |
| 醫療機構 | 中国中医科学院广安门医院 |
| 患者 | 74歲 男｜分期：术后(低分化腺癌,淋巴结3/3) |
| 備註 | 胃癌根治术后5个月,化疗后 |
證型與病機
胃热炽盛,肠燥便秘,挟肝阳上亢及血瘀;术后与化疗致胃气已伤
診治經過
主訴：胃癌根治术后5个月,口服化疗药时感烧心、纳差、倦怠乏力
現病史：病理:低分化腺癌,侵蚀胃壁全层达外周脂肪,淋巴结3/3转移;草酸铂+希罗达化疗4周期,白细胞3.40×10^9/L;既往高血压史
既往史：高血压
症狀：
- 形体消瘦
- 面色萎黄
- 倦怠乏力
- 胃纳差
- 烧心
- 腹不胀
- 眠可
- 大便干结2日1行
- 小便黄
- 口渴
舌象：舌暗红,苔薄黄
脈象：脉弦细
治法
清热毒,潜肝阳,益气阴,散瘀血,和胃气
處方
方名：橘皮竹茹汤加减(自拟方)
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 橘皮 | 10g |
| 竹茹 | 10g |
| 清半夏 | 10g |
| 枇杷叶 | 15g |
| 太子参 | 15g |
| 炒白术 | 15g |
| 茯苓 | 15g |
| 枸杞子 | 15g |
| 女贞子 | 15g |
| 元参 | 3g |
| 天花粉 | 10g |
| 生蒲黄 | 10g |
| 白芷 | 10g |
| 露蜂房 | 4g |
| 血余炭 | 10g |
| 代赭石 | 15g |
| 鸡内金 | 30g |
| 生麦芽 | 30g |
| 凌霄花 | 15g |
| 虎杖 | 10g |
| 藤梨根 | 15g |
| 黄连 | 10g |
| 吴茱萸 | 3g |
| 炙甘草 | 10g |
煎服法：每日1剂,水煎2次约400ml,分早晚2次服,14剂;此后多次复诊调方
加減：二诊去橘皮竹茹等协助化疗药味,改生黄芪30g、杭白芍15g等;2007年后续以小陷胸汤、左金丸、旋覆代赭汤意调方
療效與隨訪
療效：服药3年余,多次复查未见复发转移,纳差、反酸、呃逆消失,体重增加
隨訪：2009-07-11复查胃镜及CT均无复发及转移征象
資料來源
中国中医药报《孙桂芝医案》系列(王逊整理)｜年份：未詳｜類型：报刊
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