白血病·張雅麗
基本資料
| 癌症類型 | 白血病 |
|---|---|
| 主治醫師 | 張雅麗 |
| 醫療機構 | 黑龍江省中醫醫院（黑龍江省中醫藥科學院）南崗分院 |
| 患者 | 64歲 男｜分期：急性淋巴細胞白血病（ALL，B系L3型） |
| 備註 | 2010年4月確診，內蒙古滿洲裏人；2011年10月起服中藥膏方鞏固治療 |
證型與病機
虛勞（腎虛爲本，瘟毒內蘊，脾腎虧虛，瘀血內阻）
診治經過
主訴：乏力（體檢發現血象異常），無發熱、疼痛
現病史：2010年4月體檢白細胞71.92×10^9/L、脾大；骨穿幼稚淋巴細胞佔41%，診斷爲ALL B系L3型；VDP/MA/VP化療達緩解，巰嘌呤維持；2011年10月起服用中藥膏方鞏固。中醫診斷爲虛勞
既往史：未詳
症狀：
- 乏力
- 脾大
- 白細胞顯著升高（無明顯自覺痛熱）
舌象：未詳
脈象：未詳
治法
補腎健脾，填精益髓，清熱解毒，消瘀散結
處方
方名：補腎健脾解毒膏方（一診）
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 黃芪 | 20g |
| 西洋參 | 20g |
| 茯苓 | 15g |
| 生白朮 | 15g |
| 半夏 | 15g |
| 砂仁 | 15g |
| 厚樸 | 15g |
| 枳殼 | 15g |
| 夏枯草 | 20g |
| 川楝子 | 15g |
| 半邊蓮 | 15g |
| 白花蛇舌草 | 20g |
| 半枝蓮 | 15g |
| 雞內金 | 15g |
| 三棱 | 15g |
| 白芍 | 20g |
| 當歸 | 20g |
| 陳皮 | 20g |
| 炒麥芽 | 20g |
| 生山藥 | 20g |
| 熟地黃 | 20g |
| 枸杞子 | 20g |
| 麥冬 | 15g |
| 山茱萸 | 20g |
| 女貞子 | 15g |
| 旱蓮草 | 15g |
| 地龍 | 15g |
| 鱉甲 | 15g |
| 生薏苡仁 | 20g |
| 山慈菇 | 15g |
| 炙甘草 | 10g |
| 制首烏 | 20g |
| 杜仲 | 15g |
| 肉蓯蓉 | 20g |
| 桑寄生 | 15g |
| 黃精 | 15g |
| 補骨脂 | 20g |
| 淫羊藿 | 15g |
| 蒼朮 | 20g |
| 桑葚 | 20g |
煎服法：上方14付加蜂蜜熬製成膏，每日2次，每次20g，溫水調服
加減：二診加桂枝、川芎、丹皮、菟絲子、焦三仙、丹參、苦參、黃柏、黃連等；四診術後加萆薢、鬱金、貓爪草、石見穿；五診加龜甲膠、鹿角膠、阿膠、紫河車等；六診加燙水蛭、黑芝麻、赤芍、懷牛膝、菊花、石斛、狗脊
療效與隨訪
療效：配合化療達緩解；中藥膏方長期維持，帶瘤生存近12年，2021年11月復發，12月底因多臟器衰竭病故
隨訪：2010—2021年帶瘤生存近12年
資料來源
中藥膏方（張雅麗臨牀膏方醫案選）·淋巴細胞白血病案｜年份：2024｜類型：專著
本頁醫案整理自公開專著、期刊與醫案集，僅供中醫學術與科普參考，不作為診斷或治療依據。中醫辨證論治因人而異，用藥請諮詢註冊中醫師。凡原始文獻缺項均標註「未詳」，絕不杜撰劑量。