胃癌·孫桂芝
基本資料
| 癌症類型 | 胃癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 孫桂芝 |
| 醫療機構 | 中國中醫科學院廣安門醫院 |
| 患者 | 74歲 男｜分期：術後(低分化腺癌,淋巴結3/3) |
| 備註 | 胃癌根治術後5個月,化療後 |
證型與病機
胃熱熾盛,腸燥便祕,挾肝陽上亢及血瘀;術後與化療致胃氣已傷
診治經過
主訴：胃癌根治術後5個月,口服化療藥時感燒心、納差、倦怠乏力
現病史：病理:低分化腺癌,侵蝕胃壁全層達外周脂肪,淋巴結3/3轉移;草酸鉑+希羅達化療4周期,白細胞3.40×10^9/L;既往高血壓史
既往史：高血壓
症狀：
- 形體消瘦
- 面色萎黃
- 倦怠乏力
- 胃納差
- 燒心
- 腹不脹
- 眠可
- 大便乾結2日1行
- 小便黃
- 口渴
舌象：舌暗紅,苔薄黃
脈象：脈弦細
治法
清熱毒,潛肝陽,益氣陰,散瘀血,和胃氣
處方
方名：橘皮竹茹湯加減(自擬方)
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 橘皮 | 10g |
| 竹茹 | 10g |
| 清半夏 | 10g |
| 枇杷葉 | 15g |
| 太子參 | 15g |
| 炒白朮 | 15g |
| 茯苓 | 15g |
| 枸杞子 | 15g |
| 女貞子 | 15g |
| 元參 | 3g |
| 天花粉 | 10g |
| 生蒲黃 | 10g |
| 白芷 | 10g |
| 露蜂房 | 4g |
| 血餘炭 | 10g |
| 代赭石 | 15g |
| 雞內金 | 30g |
| 生麥芽 | 30g |
| 凌霄花 | 15g |
| 虎杖 | 10g |
| 藤梨根 | 15g |
| 黃連 | 10g |
| 吳茱萸 | 3g |
| 炙甘草 | 10g |
煎服法：每日1劑,水煎2次約400ml,分早晚2次服,14劑;此後多次複診調方
加減：二診去橘皮竹茹等協助化療藥味,改生黃芪30g、杭白芍15g等;2007年後續以小陷胸湯、左金丸、旋覆代赭湯意調方
療效與隨訪
療效：服藥3年餘,多次複查未見復發轉移,納差、反酸、呃逆消失,體重增加
隨訪：2009-07-11複查胃鏡及CT均無復發及轉移徵象
資料來源
中國中醫藥報《孫桂芝醫案》系列(王遜整理)｜年份：未詳｜類型：報刊
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