食管癌醫案 ES-001|王三虎

食管癌·王三虎

基本資料

癌症類型 食管癌
主治醫師 王三虎
醫療機構 王三虎教授門診(第四軍醫大學研究生跟師記錄)
患者 68歲 女|分期:復發
備註 食道鱗癌復發,縱隔及食管多發病變

證型與病機

噎膈(本虛標實,寒熱膠結,痰氣血瘀);據王三虎食管癌辨治框架

診治經過

主訴:胸骨後疼痛,喫飯時尤重,稍刺激加重

現病史:2000-08確診食道癌放化療;2002-09復發1.8×0.6cm再放療;2003-06食管距門齒28cm處1.2×1.2cm黏膜粗糙,病檢中分化鱗癌,7月X刀治療,胸骨後灼痛加重

既往史:未詳

症狀:

  • 痛苦貌
  • 面色暗黃
  • 消瘦
  • 胸骨後疼痛食時尤重
  • 左背痛
  • 乾咳
  • 頭暈
  • 食慾差
  • 夢多
  • 口水多
  • 不能食涼

舌象:舌紅苔稍黃

脈象:脈弦

治法

滋陰護膜,緩急止痛,兼顧化痰益氣

處方

方名:自擬方

藥物 劑量
沙參 10g
麥冬 10g
玉竹 10g
徐長卿 20g
半夏 15g
姜石 20g
枇杷葉 12g
生薑 8g
冬凌草 30g
元胡 20g
白芍 20g
甘草 10g
人參 10g
白芨 20g
梔子 10g
乾薑 6g

煎服法:水煎服,每日1劑;外用瘤痛康貼1盒

加減:二診去乾薑,加葛根20g、夏天無12g、鬱金12g、血竭4g(衝);12-18加大麥冬、徐長卿、元胡,加壁虎6g、當歸12g;一周後加雞內金12g

療效與隨訪

療效:疼痛大減,腫消,症狀緩解

隨訪:2004-01-15精神較好,面色稍黃,食慾較差,其他尚好

資料來源

中國中醫藥報《跟師隨筆:中醫抗癌進行時 隨王三虎教授臨證日記》|年份:未詳|類型:報刊

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