肺癌醫案 LC-005|劉嘉湘

肺癌·劉嘉湘

基本資料

癌症類型 肺癌
主治醫師 劉嘉湘
醫療機構 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
患者 69歲 女|分期:IV期(C-T2N1M1a,左側胸膜)
備註 原發性右肺腺癌,已化療3次,帶瘤

證型與病機

脾虛氣弱,痰毒內結

診治經過

主訴:左胸疼痛,咳嗽有痰色淡黃量少,神疲乏力,納呆,大便祕結

現病史:2015年1月胸膜活檢病理見惡性腫瘤細胞傾向腺癌,PET-CT示左上肺結節、左側胸膜轉移、左側胸水

既往史:2014年12月因胸悶發現左側胸腔積液

症狀:

  • 左胸痛
  • 咳嗽咳痰
  • 神疲乏力
  • 納呆
  • 便祕

舌象:苔薄膩,質黯紅

脈象:脈滑尺弱

治法

益氣健脾,化痰解毒

處方

方名:四君子湯合小陷胸湯加減

藥物 劑量
太子參 9g
生白朮 9g
茯苓 15g
瓜蔞 30g
黃連 6g
半夏 9g
枳實 9g
杏仁 9g
象貝母 12g
魚腥草 30g
薏苡仁 30g
石上柏 15g
石見穿 15g
山慈菇 15g
紫菀 15g
徐長卿 15g
生山楂 15g
雞內金 12g

煎服法:水煎服,日1劑

加減:二診原方加桔梗9g、萊菔子9g;三診去枳實、象貝等,加生黃芪、淫羊藿、菟絲子等

療效與隨訪

療效:服藥後大便漸暢,胸痛輕減,咳嗽仍作痰少色白,神疲乏力減輕;三診胸痛未作、胃納好轉

隨訪:未詳

資料來源

劉嘉湘用小陷胸湯治腫瘤相關症狀|年份:2023|類型:期刊(中國中醫藥報)

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