肺癌·刘嘉湘
基本資料
| 癌症類型 | 肺癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 刘嘉湘 |
| 醫療機構 | 上海中医药大学附属龙华医院 |
| 患者 | 69歲 女｜分期：IV期(C-T2N1M1a,左侧胸膜) |
| 備註 | 原发性右肺腺癌,已化疗3次,带瘤 |
證型與病機
脾虚气弱,痰毒内结
診治經過
主訴：左胸疼痛,咳嗽有痰色淡黄量少,神疲乏力,纳呆,大便秘结
現病史：2015年1月胸膜活检病理见恶性肿瘤细胞倾向腺癌,PET-CT示左上肺结节、左侧胸膜转移、左侧胸水
既往史：2014年12月因胸闷发现左侧胸腔积液
症狀：
- 左胸痛
- 咳嗽咳痰
- 神疲乏力
- 纳呆
- 便秘
舌象：苔薄腻,质黯红
脈象：脉滑尺弱
治法
益气健脾,化痰解毒
處方
方名：四君子汤合小陷胸汤加减
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 太子参 | 9g |
| 生白术 | 9g |
| 茯苓 | 15g |
| 瓜蒌 | 30g |
| 黄连 | 6g |
| 半夏 | 9g |
| 枳实 | 9g |
| 杏仁 | 9g |
| 象贝母 | 12g |
| 鱼腥草 | 30g |
| 薏苡仁 | 30g |
| 石上柏 | 15g |
| 石见穿 | 15g |
| 山慈菇 | 15g |
| 紫菀 | 15g |
| 徐长卿 | 15g |
| 生山楂 | 15g |
| 鸡内金 | 12g |
煎服法：水煎服,日1剂
加減：二诊原方加桔梗9g、莱菔子9g;三诊去枳实、象贝等,加生黄芪、淫羊藿、菟丝子等
療效與隨訪
療效：服药后大便渐畅,胸痛轻减,咳嗽仍作痰少色白,神疲乏力减轻;三诊胸痛未作、胃纳好转
隨訪：未詳
資料來源
刘嘉湘用小陷胸汤治肿瘤相关症状｜年份：2023｜類型：期刊(中国中医药报)
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