乳腺癌醫案 BC-001|王三虎

乳腺癌·王三虎

基本資料

癌症類型 乳腺癌
主治醫師 王三虎
醫療機構 廣西柳州市中醫院腫瘤科
患者 56歲 女|分期:術後復發
備註 左乳腺癌切除術後2年,右乳多髮結節半年

證型與病機

痰熱成毒,陽明火旺,血中熱毒未盡

診治經過

主訴:左胸壁刀口周圍皮膚紅腫、結節呈融合狀色黑質硬;右胸壁發紅、乳房多發紅色結節高起皮膚

現病史:左乳腺癌切除術後2年,右乳多髮結節半年;右乳結節最大1.5cm×0.9cm,右腋窩多發淋巴結腫大最大3.5cm×2.2cm

既往史:左側乳腺癌切除術史

症狀:

  • 胸壁紅腫
  • 結節質硬
  • 右腋窩淋巴結腫大

舌象:舌紅苔白,邊有齒痕

脈象:脈滑

治法

化痰散結、清陽明經邪熱、解血中熱毒

處方

方名:二貝母湯合白虎湯加味

藥物 劑量
浙貝 15g
山慈菇 15g
瓜蔞 30g
青皮 12g
夏枯草 30g
蒲公英 50g
連翹 15g
路路通 10g
甘草 10g
石膏 80g
知母 12g
紫草 15g
大青葉 30g
水牛角 30g
白花蛇舌草 50g
半枝蓮 50g
黃連 12g
姜半夏 15g

煎服法:顆粒劑,1日1劑,溫水衝化,分2次服,30劑

加減:二診(2019-02-20)結節萎縮變小,原方加菝葜15g,繼服30劑;其後複查左右乳腺結節全部消失,唯右腋窩淋巴結仍腫大,守方再進

療效與隨訪

療效:左右兩側乳腺結節全部消失,右腋窩淋巴結腫大明顯縮小

隨訪:2019-02-28複查右腋窩淋巴結腫大由3.5cm×2.2cm縮至2.3cm×1.2cm,守方續治

資料來源

王三虎經方醫案·腫瘤篇(張女士案)|年份:未詳|類型:專著

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