理中湯 溫裏祛寒

組成中藥
白朮 人參 乾薑 甘草
來源
傷寒卒病論
製法用量
白朮陳壁土炒2兩
人參1兩
乾薑炮1兩
甘草炙1兩

功效
溫中祛寒，益氣健脾。
主治
  1. 中焦虛寒證。自利不渴、腹痛嘔吐、舌淡苔白或灰黑而滑，脈沉而細。
  2. 胸痹，或病後吐涎沫，陽虛失血，小兒慢驚等屬中焦陽虛，寒邪內侵者。
方義
本方是治療中焦虛寒的代表方，在《金匱要略》云治胸痹證名人參湯。方中乾薑辛熱，溫脾胃而祛寒邪；人參大補元氣，健脾助運；白朮健脾燥濕；炙甘草補氣和中，調和諸藥。上藥合用，溫中以祛裡寒，補氣而健脾胃，使升降得復則運化復常，故諸症自癒。
辨證要點
  1. 腹痛不渴。
  2. 或吐或利。
  3. 舌淡苔白。
  4. 脈沉細或沉遲。
加減

  1. 嘔多：加生薑或吳茱萸。
  2. 下利甚：加重白朮份量。
  3. 寒甚腹痛：加附子、肉桂。
  4. 心下悸：加茯苓。
  5. 兼肝經鬱熱，嘔吐酸水：加黃連。
  6. 兼表證：加桂枝，名桂枝人參湯。
  7. 胃寒呃逆：加丁香、柿蒂。
  8. 兼氣滯：加青皮、陳皮。
  9. 兼水腫：合五苓散。
  10. 陽虛失血：加阿膠、三七、側柏炭。
注意禁忌

  1. 本方性溫，對熱證及陰虛者不適宜。
  2. 忌生冷水果食物。
現代應用
慢性菌痢、慢性腸炎、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、蛔蟲引起之腹痛、慢性肝炎、功能性子宮出血、血小板減少性紫癜、妊娠惡阻、消化不良、肋間神經痛、萎縮腎、唾液分泌過多症。

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