歸脾湯養心安神

本方是健脾與養心並重的方劑，也是益氣補血的方劑。心主血，脾統血，勞傷心脾，脾虛血少，則心失所養而益虛，因而出現心神不寧，驚悸，失眠，健忘，體倦等症；脾虛氣弱，不能統血，則產生崩漏下血。方中參、朮、苓、草健脾益氣，輔黃耆以增強益氣之效；當歸、棗仁、圓肉、遠志補血養心安神；木香理氣醒脾，使補而不滯；生薑開胃進食，大棗補脾和胃，益氣調營，並能益血止血，養心安神。生薑得大棗，可緩和其刺激之性，大棗得生薑，可防止氣壅致脹之偏，薑、棗相配，能增進食慾，幫助消化，從而有利於以上藥物的吸收和作用的發揮。綜合本方的作用，雖屬氣血雙補、心脾同治，但其目的主要在於治療血虛。故為上述諸症的常用方劑。

辨證要點

心悸怔忡，失眠健忘。
食少倦怠，面色萎黃。
舌淡苔白。
脈細弱。

加減

發熱：加柴胡、梔子。
補血止血：加熟地、阿膠。
驚悸不眠：加夜交藤、柏子仁、龍骨、牡蠣。
崩漏不止：加黑地榆、阿膠。
咳嗽：加紫菀、桔梗。
心臟衰弱：加五味子、麥冬。
咳血：加大小薊、藕節、仙鶴草。
子宮出血：加阿膠、艾葉、白芍。
再生障礙性貧血：加補骨脂、枸杞、鹿茸。

注意禁忌

兼有內熱的出血證或失眠證，慎用或禁用本方。

現代應用

本方強心，增強免疫力，增強造血功能，增強消化吸收能力，止血。主要用於：神經衰弱、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、功能性子宮出血。用於心悸、消化道出血、功能性子宮出血、貧血及再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經衰弱、心臟病、更年期綜合症、原因不明出血、月經不調、帶下崩漏、白血病、遺精、陽萎。

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歸脾湯 養心安神

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