1. 溫中散寒法
仲景用理中湯功具溫中散寒，益氣健脾，針對中焦虛寒病機而設。
2. 溫陽利水法
代表方劑真武湯，針對陽虛水腫病機而設。
3. 清氣平熱法
膏、母之寒。
4. 解毒清腸法
仲景專爲治療疫毒痢而設白頭翁湯，爲清腸解毒、清熱涼血之用。
5. 甘溫建中法
代表方劑爲小建中湯，於辛甘化陽寓酸甘化陰之中。
6. 溫中補虛法
繼，氣壯血充，臟腑得養，諸虛自復。
7. 淡滲利溼法
代表方劑五苓散是針對脾虛水溼不化、溼聚爲水的病機而設。
8.清熱瀉下法
代表方劑爲小承氣湯，由酒洗大黃、厚樸、枳實3味組成，具有破滯消
脹之功。
9.化痰降逆法
以小半夏湯降逆化痰來和胃氣，燥脾溼，寬中消痰。
10. 調和腸胃法
仲景方中有著名的「四瀉心湯」，寒熱並用，苦降辛開，補氣和中，氣得
升降，諸症悉平。
11.泄熱逐瘀法
此法專爲腸痛病機而設，仲景用大黃牡丹皮湯主治腸癰初起。
七、提出治禁，源於護胃
仲景在論中曾反覆多次論述誤用汗、吐、下或汗、吐、下太過所引起的
第四篇 杏林探索！
針對陽明氣分證病機而設，方用白虎湯，炙甘草、粳米既益胃護津又制
用小建中湯加黃芪溫中補虛，恢復中陽，中陽一復，納化有序，化源相
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/名師與高徒
之法，以免變生他病。
八、煎服調護，顧護脾胃
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以養正氣，使邪去而正不傷。此仲景立法之盡善也。
九、預後吉兇，胃氣爲本
諸如此類，仲景皆以脾胃功能的強弱判斷傷寒的預後。
各種不良後果，旨在強調顧護脾胃，把祛邪而不傷正作爲治病的準則。其所
論變證，對於只知攻邪而不顧脾胃者當引以爲戒。如第81條云：「凡用梔子
湯，患者舊微溏者，不可與服雲。」示人治熱擾胸膈證，若素脾胃虛寒而大便
溏薄者，當慎用梔子豉湯，以防苦寒之品，更損中陽。第273條云：「若下
之，必胸下結硬。」示人太陰虛寒證當溫健中陽，若誤將虛寒腹滿痛作陽明腑
實證而用寒涼攻下，則變生他證。而桂枝加大黃湯之用，仲景惟恐過用苦寒，
重傷來復之脾陽，故示人「宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。」第364條
云：「下利清谷，不可攻表，汗出必脹滿。」示人中陽已虛者，不可妄用祛邪
在藥的煎法、服法及藥後調護中仍可體會到仲景用藥之妙、立意之深遠。
如大黃黃連瀉心湯所用藥物多屬苦寒之品，過用則有傷陽敗胃之弊，故仲景
在煎服法中云：「麻沸湯二升漬之」，此漬而不煎，乃取藥輕清之氣而不用其
味，既達到治療目的，又可免苦寒傷中之弊。桂枝湯服法：「服已須臾，啜熱
稀粥一升餘，以助藥力。」藥後啜粥不僅助汗源，也包含着溫養脾胃之氣，以
防汗後傷正之意。三物白散治寒實結胸證，因白散藥性峻猛，易傷中氣，故
方後曰：「以白匕飲和服」及「不利，進熱粥一杯；利過不止，進冷粥一杯，」
此即用白米湯緩和藥之毒性，顧護脾胃，同時爲了加強或抑制瀉下作用，亦
用熱粥或冷粥調節，其目的都是借水谷以保胃氣，存津液。十棗湯是以甘遂、
芫花爲主峻逐水飲，仲景以肥大棗十枚煎湯取汁送服，以補脾胃扶助正氣，
並緩和諸藥毒性。另「得快下後，糜粥自養」，則強調了中病即止，並借糜粥
仲景不但以脾胃的盛衰別證候、定治則、制方藥，而且還通過審察脾胃
之強弱虛實來判斷預後的吉兇。一般而言，脾胃由衰而盛則正氣復，病可向
愈；脾胃由衰而敗則正氣隨之衰敗，預後多危。所謂「有胃氣則生，無胃氣
則死。」在疾病過程中，一般胃氣復則能食，胃氣不和則不能食，審其能食與
否，可辨預後吉兇。下利後便硬，可以其能食、頗能食來斷定病情轉愈；熱
微厥微之證若能食，其病爲愈；厥利之證，當不能食，若反能食恐爲除中，
以索餅試之，食後發熱者爲除中證，必死；食後不發熱者，胃氣尚在，可治。
未詳醫家・水腫（未詳·第33案）
