四、弘揚岐黃 薪火傳承
在衆多失眠症中，王師注意到因長期嚴重失眠，常有一部分心情不暢、情
王師常說，臨牀醫療實踐中蘊藏着豐富的選題內容，它是科研選題的源
王師常說，中醫不能老是停留在樸素的臨牀經驗上，必須藉助現代醫學的
科研工作中，對一個問題的研究往往需經過由簡單到複雜，又由複雜到簡
名師與高徒•著名中醫藥學家學術傳承高層論壇選粹
定的抗抑鬱作用，頗有進一步研究開發的前景。
（二）從八味方到三味方
步伐。
三、藥材問題，旨在調研
單的過程。在從肝論治基本方中究競哪些藥物組合臨牀用藥最精，療效最好
呢？王師採取了由博返約的思考方法，在肯定從肝論治基本方臨牀和小鼠抑鬱
模型實驗均有一定抗抑鬱作用後，再對辨證加減的基本方進行了拆方研究。根
據肝主情志、鬱不離肝的思路，王師將從肝論治基本方中的中藥性味功能和現
代藥理作用結合起來思考，發現基本方藥味較多，不利於總結經驗和新藥開發
研究，可以由博返約適當精減。於是，王師在臨牀反覆驗證中，逐步精減藥
物，最後相對固定爲八味方。再經動物模型藥效實驗，結果證明八味方確有一
有了第一步的成功篩選，就有了進一步深入研究的可能。根據新藥開發前
期研究和當前醫療保險要求，王師在解鬱I號八味方治療抑鬱症有效的基礎
上，再次通過臨牀和實驗的層層篩選，又由解鬱I號方逐步精減篩選成解鬱II
號三味方，經臨牀和動物模型反覆實驗，亦提示有一定抗抑鬱作用。從基本方
到八味方，再到三味方，這種從臨牀辨證論治有效複方中逐步精減篩選的臨牀
與實驗相結合的研究方法，頗符合中醫臨牀研究實際，也符合新藥開發前期研
究和當前醫療保險的要求，值得借鑑。中醫從臨牀實踐經驗中最優化精減有效
方藥，必須在臨牀肯定療效基礎上，藉助現代醫學科研的實驗研究方法爲手
段，這種中醫傳統方法和實驗方法相結合的研究方法，能夠由博返約，挖掘出
真正療效確切的方藥，有利於提高中醫臨牀研究水平，加快中藥新藥開發研究
科學研究是探索未知，在從未知到已知的實踐過程中，有很多複雜問題是
難以完全預見的。課題的任何一個環節出現問題，都有使課題做不下去的可
能。在我們從解鬱1號八味方篩選到解鬱11號三味方時，我們遇到了不可預計
的困難。在三味方中有一味藥，原本由我們購自農貿市場，爲規範藥材來源，
我們統一向藥材公司進貨用於臨牀和實驗，可臨牀應用效果和動物實驗結果均
與原來初步結果有差異。怎麼辦？是降低標準還是結束課題？面對困難，王老
師並沒有退縮，他率領我們課題組成員進行了反覆討論和研究。一個臨牀研究
課題，如果臨牀設計方案沒有問題，那就得考慮藥材是否符合質量標準。藥材
至關重要，它直接關係到臨牀療效和實驗結果。一旦藥材有問題，往往會使課
題陷入迷津，甚至天折。王師決定暫時停用藥材公司的藥材，並拿來了樣品細
致觀察分析研究，再經過多方反覆調查論證，王師認爲可能是生藥加工得太
幹，活性成分損失較多所致，從而影響了臨牀和實驗結果。最後定仍由我們
自行選購農貿市場符合藥材標準的藥材。可就在我們去農貿市場選購藥材時，
又遇上另一個意外問題，中央電視臺曝光商販用硫黃燻蒸這一藥材，結果市場
上可供我們選擇的藥材幾乎沒有。待1個月後，我們再次去市場調查，最終買
到了符合標準的藥材。面對問題，只有勇於追根求源，弄清問題，才能最終解
決問題，這是我們跟王師學習最深刻的體會之一。
四、實驗與臨牀相互佐證
成果，然後到臨牀試用研究。而中醫科研，是建立在已取得臨牀普遍實踐經驗
基礎上的，它不同於從未經過人體的臨牀觀察，完全是探索性的實驗研究。它
首先要從臨牀研究入手，在肯定療效，掌握臨牀規律基礎上，然後再做實驗研
究。王師的平肝解鬱安神方從基本方到八味方，再到三味方，完全符合中醫科
研的這一特點。從肝論治基本方首先是在臨牀取得療效後，再進行實驗研究
的；然後又經過了臨牀和實驗結合，反覆相互爲證的研究，從而得到肯定的結
論。因此，臨牀有效是前提，是關鍵；實驗佐證是旁證，是藉助的條件。我們
中醫科研的這種研究思路和方法比單純搬用現代醫學的先實驗、後臨牀的研究
方法較易取得成功。
醫科學研究的多數課題都是來自臨牀防治疾病的實踐。實踐出真知，實踐是檢
驗真理的惟一標準。中醫臨牀經驗中豐富的科學內涵和大量的現象是中醫科研
！
選題的源泉，我們必須以主攻西醫的薄弱環節和空白處爲目標，抓住臨牀實踐
中的現象，由此及彼聯想，提出問題和設想，觸類旁通，並借鑑西醫的現代科
學實驗手段，爲我所用，篩選有效方藥。如果在科學研究中的某一環節上遇到
問題，千萬不能知難而退，就此停頓下來，或降低設計要求，或粗略地完成一
些資料，或輕易地否定原先提出的問題和假設。只有通過反覆調查研究，才能
發現問題，最終找出解決問題的辦法。科研工作不能淺嘗輒止，它的實踐過
程，始終是一個探索未知的過程，如果說自己的選題思路與設計方法基本上是
正確的，可行的，就必須始終堅持自己的研究思路和設計方法，最後無論是肯
定的還是否定的結論，這都將是科研的成就。
未詳醫家・失眠（未詳·第204案）
