四、弘揚岐黃 薪火傳承
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王毅剛「動留針術」經驗簡介
重慶市中醫醫院
敖虹
王毅剛，早年畢業於南京中醫學院，現任重慶市中醫醫院主任醫師，重慶
在病所近部或遠端取穴針刺，得氣後留針，讓患者意念患部，做慢頻率地
【案1】黃某，女，47歲。1周來左側面頰疼痛，不敢咀嚼。查左頰輕度隆
針刺取病所近部或遠端穴位。針刺得氣後留針，令患者做如清嗓動作般的
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（三）咽喉病症用吞津利咽法
暢。本法適用於咽喉部疾患，如扁桃體炎、咽炎、喉炎及梅核氣。
輕，以後更有緩解，至症狀消失而去，每發，皆照此法取效。
（四）脘腹病症用深呼吸調氣法
動受限，可選用摩腹運動法。
覺腹中氣竄，暖氣及矢氣後而舒。
（五）氣陷病症用提肛法
行本法時亦以平臥屈膝位爲好。
鍾6次，自覺氣暢膀胱升，治療效果優於平素針刺靜留針術法。
（六）摩腹暢氣法
適於腹痛、腹脹、便祕、小便瀦留等症。
（七）肢體關節疼痛用伸展運動法
機爲之震動，促進胸脅部氣機調暢。本法用於胸脅部岔氣、胸脅疼痛諸證。
在病所近部或遠端取穴針刺。得氣後留針。令患者吞咽，口腔內有唾液者
咽唾液，無唾液者則咽氣。讓唾液或氣徐徐經過咽喉部病所而下，使咽喉部順
【案2】李某，男，30歲，吹奏樂師。慢性咽炎，每因感冒或作業後咽炎
痛復發。來診時，聲音嘶啞薏，咽中疼痛而幹，自覺咽部不順。查咽部殷紅充
血，有少許濾泡。遂針兩合谷，得氣後留針。令患者吞津咽氣，氣通過咽中阻
滯部位，每分鐘吞5～6次，開初患者尚覺咽中若有阻滯，第4、5次時自覺減
在病所近部或遠端取穴。針刺得氣後留針，令患者做腹式呼吸，逐漸加大
幅度，由淺人深，吸氣時提高膈肌，呼氣時令氣下沉丹田，使逐漸產生運動。
適用脘腹疼痛諸症。施行本法，以屈膝仰臥爲佳。若患者疼痛明顯，深呼吸運
【案3】趙某，女，47歲。一日忽腹中急痛，自覺氣機脹滯失於流轉，曾
刺兩足三裏穴未效。查見患者兩腿伸直平臥於牀，痛在大腹胃腸，氣滯未通，
不通則未效。矚患者屈膝，復針足三裏，並慢慢做腹式呼吸，由淺入深。即漸
針刺得氣後，令患者着力收小腹或上腹並做提肛運動，使腹內臟器隨意念
上升。其節奏要緩，每三五次均勻呼吸後提肛1次。適用於臟器下垂諸症。施
【案4】張某，女，幹部，67歲。反夏發作尿頻、尿急，膀胱下垂至尿道
口，行走不適。予針雙足三裏、百會、雙提託，令患者做提肛收腹動作，每分
即留針過程中，以手法順時針方向循升結腸、橫結腸、降結腸體表位按摩
腹部，促使腹內腸道被動機械運動，促進排氣排便，以增強針刺療效的方法。
在病所遠端取穴針刺。得氣後留針。令患者做患部關節主動屈伸或旋轉等
運動，尤其在功能活動受限處稍作停頓，努力爭取突破原受限範圍，每分鐘
5~6次。適用於肢體關節的各種軟組織損傷、退行性變疊如扭傷、岔氣、勞
損等。
侖、解溪、申脈處壓痛明顯，內翻時疼痛加劇。遂針右側第2掌骨側足點，得
氣後留針，幫助患者做右踝關節活動，並向內翻，在活動最痛處停頓1~2秒
再繼續活動，以爭取突破受限範圍。每分鐘3~5次。每回活動均可見活動範
圍加大，患者疼痛明顯減輕。3回後患者痊癒。
二、體會
〔體會一〕運用動留針術時應注意以下幾點：
端配穴法。如胸痛病循經遠取內關（手厥陰經）、魚際（手太陰經）；脅痛病症
循經遠取陽陵泉（足少陽經）、足三裏（足陽明經）；上下對應關節的對應部位
取穴法，如腕對踝、膝對肘、肩對髖，各取三陰三陽對應痛點處；各經驗取穴
法如肩周炎用條口透承山、崑崙或天柱治急性腰扭傷等。耳針、手針、第二掌
骨側診療法、腕踝針等，皆可選擇。有時，局部或近部取穴也可選用。如上牙
痛刺下關，下牙痛刺頰車，腰扭傷、偏頭痛取阿是穴等。只要針刺深淺適宜，
局部活動是不影響大小血管和重要臟器的，局部取穴並非禁忌。
其運用傳統體針，若能在局部得氣的基礎上，施行一定手法，使有針感傳導，
則療效更妙。
則。如咽中阻塞以下行爲順，肝（膽）氣橫逆、胃腸氣逆以通調臟腑使氣下
行，從魄門排氣爲順；肢體運動則務使功能活動範圍能突破受限部位恢復正常
爲順。運動量無須求大，而要求適度，萬不可因運動而致勞傷。頻率要慢，切
忌使用暴力，或突然地大幅度動作，以免患者勞累加重病情。
爲候氣或進一步施行手法。古人說：「刺之而氣不至者，靜以久留。」動留針術
是根據氣至病所的理論在靜留針取局部待氣或出現上下傳導的基礎上，再巧施
一定技法以進一步調動受病組織的「神氣」，使「神動」「氣行」，「神與之相
隨」（《靈樞集注》）。《靈樞•九針十二原》篇中說「刺之要，氣至而有效」。王
未詳醫家・便祕（未詳·第349案）
