未詳醫家・中風(未詳·第261案)

未詳醫家・中風(未詳·第261案)

三、辨證論治,與時俱進
之咽齶潰瘍,懸雍垂缺損,歷時4年,迭經抗癆、消炎及中藥清熱解毒瀉火諸
法不效。先生辨屬肺胃溼熱、鬱遏化火、凝痰阻氣所致。先以宣透氣機,發散
鬱火之升降散合行氣化痰之半夏厚樸湯加細辛、乾薑等,服藥5劑,潰瘍面奇
跡般地縮小。嗣後見餘火未盡,陰凝尚存,又擬甘草瀉心湯加梔豉、細辛、鹿
角霜等調治痊癒。針對本案,先生反覆告誡,臨牀思維不能受西醫病名所左
右,應透過現象看本質,提出「西醫炎症關火十火」的觀點,得到同道廣泛
認可。
明。先生認爲在學習中醫理論的同時,應掌握一點現代醫學基本知識,採用
MRI、CT、B超、內鏡、化驗等將望診延伸,力求辨證論治與時俱進。十分推
崇章次公、祝諶予等近賢「辨證與辨病相結合」,「雙重診斷、一重治療」的
觀點。
環、降低顱內壓,具排毒護腦之功能。遂以升降散(蟬蛻、僵蠶、大黃、姜
黃)代三化湯,治中風腑實證。該方熔清熱通腑,降壓護腦於一爐,且薑黃尚
具降血脂、抗動脈粥樣硬化之功,似較原方更貼切。現代學者研究腎陽虛患
者,有下丘腦、垂體及3個靶腺軸不同程度之功能紊亂,且尿17-羥皮質醇低
下,而溫腎藥可調節之。據此將溫補腎陽藥用於腎病綜合徵、席漢綜合徵、甲
狀腺功能減退症的治療。又如心衰用葶藶子、心律失常用苦參、頸椎病用葛
根、梅尼埃綜合徵用澤瀉等,皆源於近年研究發現。
病,得靠醫生之悟性來探求。如1970年6~7月,京、應邊陲衆多中青年女
性,出現畏近日光、皮膚乾熱、閉經之症(後經調查證實系粗製毛殼棉籽油中
毒)。先生從畏近日光悟及《金匱》「中暍」,以李氏清暑益氣湯加減治療,效
果甚佳。又如「盆腔炎從癰論治」、「陽痿並非皆腎虧」等觀點頗具新義,文章
發表後一些學者來信諮詢或交流。
四、處方輕便,用藥輕靈

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