三、名師真經 啓迪後人
中醫藥臨牀科研是一個從低到高、從粗到細，逐步深人的過程，不可能一
在實踐的過程中，不同的研究者出現不同的觀點是正常的，反覆爭議是沒
科學研究是一個艱苦曲折的過程，在科學研究中常常會遇到問題和困難，
科研工作必須由臨牀、基礎等多學科參與才會有更高層次的認識和發展，
名師與高徒•著名中醫藥學寨學術傳承高層論壇選粹
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連建偉遣方個性探討
——繼承與創新
浙江中醫學院圖書館
李如輝
學的理論與實踐進行新的探索，才是推動中醫藥學發展的切實有效的途徑。
中繼承與創新的辯證關係作出了生動的詮釋。
一、勤求古訓，博採衆方
即遵而用之，且出口成誦。
連建偉教授認爲，在2000多年歷史長河中積累起來的數以萬計的古代文
獻，是中醫學人才賴以成長的「巨人的肩膀」，只有「讀萬卷書」，方能「行幹
裏路」。臨牀研究對於發展中醫學來說具有任何其他研究所無法代替的價值，
不斷地繼承前人的經驗，並付之於臨牀實踐，結合自己的醫療實際，對中醫藥
對前人經驗的繼承，即師古；在繼承的基礎上結合自己的實踐進行探索與
創新，即不泥古。連師遣方既師古又不泥古的個性品格，爲中醫藥學發展過程
連建偉教授在其步入醫途之初，便時時刻刻不忘勤求古訓，熟讀《黃帝內
經》、《傷寒論》、《金匱要略》及《外感溫熱篇》、《溫病條辨》等經典著作，博
採衆方，上自春秋秦漢，中貫唐宋金元，下逮明清近代，於歷代名家名方無不
博覽，並諳熟於心中。在「文革」期間，連師曾用狼毫小楷抄寫葉天士《外感
溫熱篇》等醫家著作用於背誦。這爲連師嫺熟運用歷代名家的成功經驗提供了
強有力的保障。於臨牀實際應用時，凡遇與古人所述經驗相吻合的病案，連師
如20年前連師應中學同窗之邀爲其子治病，訴其子出生後即便祕，歷時4
載，多方延醫訪藥罔效。其時，連師據其舌紅苔薄黃，斷爲熱祕。然苦思冥想
直至日中仍無適宜之方，同窗便邀連師於家中共進午餐。其子餐後即吐，見
此，連師遂記起《金匱要略》有「食已即吐，大黃甘草湯主之」一條，遂予生
大黃、生甘草各 4.5g。服後3小時許大便自然暢行，繼投增液湯加味，4年頑
疾自此痊癒。這種情況在隨師診治中可謂屢見不鮮。此時，連師總是百般感嘆
「古人不我欺也」！並告誡學生：「要背誦，將古人有關論述與方劑熟記於心中，
如電腦一樣，要將材料儲藏在腦子裡邊，欲用之時，方能做到隨點隨應。」「經
典著作要背誦，只有這樣，在臨牀上才能做到『爲有源頭活水來』。」毫無疑
問，對前人成功經驗的準確繼承，是連師臨牀獲效的重要原因之一。
二、借鑑古方，加減化裁
不斷變化着的，臨牀實際是豐富而生動的，應具體情況具體分析。見症與古方
吻合，方證合拍，愈病固然甚速，倘若見證與古方不完全吻合，則不可刻舟求
劍，而應在繼承的基礎上，在借鑑前人治療的成熟經驗的基礎上，適當加減用
！
藥。只有化裁得當，方能獲得佳效。以案爲證。
咳嗽，左關弦，舌苔膩。治擬仲景方出人。處方：
制半夏10g 制厚樸 6g 茯苓 20g 蘇葉 6g
12g 桔梗、炒枳殼各 6g
劑，水煎服。服14劑而愈。
核氣。方取半夏厚樸湯行氣解鬱，降逆化痰，此治之常也。然半夏厚樸湯與本
案見症尚有一定程度的出入，蓋本案尚見咳嗽，苔膩，脈弦。咳嗽、苔膩，痰
溼較甚之徵，故重用茯苓20g，加生薏苡仁 30g以利水滲溼健脾；再配加桔梗、
枳殼升降氣機，桔梗尚能引藥上行。左關脈弦爲肝氣鬱，故入鬱金、化橘紅、
浙貝母，疏肝行氣解鬱；氣有餘便是火，其中鬱金、浙貝母味苦性寒，合生甘
草可以清肝。如此，則方證契合，故服藥14劑而愈。
臨牀獲效的又一重要原因。
三、綜合古方，推陳出新
出了數量龐大且具有良效的方劑，但是疾病的發展是錯綜複雜、千變萬化的，
尤其是病情複雜的患者，其病機證候往往包括了兩個甚至兩個以上的方劑所主
治的內容，單純應用某一方劑來治療，顧此失彼便在所難免。
未詳醫家・未詳病名（未詳·第95案）
